第三讲 【第9节】 手太阴肺经经穴篇 孔最穴

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1、第三讲【第9节】手太阴肺经经穴篇 孔最穴杏林春雨第040期每天一期第三讲【第9节】手太 阴肺经经穴篇孔最穴【名称】：孔最【归经】：肺经穴【拼 音】：Kbng zui国际标准代号】：LU06【特点】：肺经之 郄穴。【定位】：在前臂掌面桡侧，尺泽与太渊连线上，腕横 纹上7寸处。【主治】：咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂 挛病，痔疾【刺灸法】：直刺0.5 1寸【针灸穴位全真解】 孔最，经穴名。出针灸甲乙经。属手太阴肺经。手太阴 之郄穴。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸。布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和头静脉，桡动、 静脉。主治咳嗽，气喘，咯血，咽痛，肘臂痛。直刺0.5-1 寸。艾炷

2、灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。【名称释义】1.孔 最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应 秋，其性燥，肺经所过之处其土 （肌肉）亦燥（肺经之地为西方 之地），尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾 土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。2 .肺经郄 穴。郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的 地部脾土性干燥，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾 土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。【腧穴简便定位】在 前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。【功 能作用】此穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经 之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降

3、肺 气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、 宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。因肺主皮毛，肺气 调和，毛窍玄府（汗孔）才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻 腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热， 宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、 头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大 肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。孔最为肺经郄 穴，宣畅肺气作用较强，又善治血分病，故可调气行瘀、活 血止血而用于痔疮。【主治病证】咳嗽、气喘、咯血、胸 痛；咽喉肿痛；失音；热病无汗、头痛；痔疮；肘臂挛痛等 病症。【配伍应用】咳逆：孔最、天泉、太溪、行间、俞 府、

4、神封、腹结、少商、浮白（针灸资生经）。急性咯血： 孔最、尺泽、内关（针灸临床经验辑要）。失音：孔最、 喑门（针灸资生经）b头痛：孔最、天柱、陶道、大杼、 后溪（备急千金要方）。热病汗不出：孔最、上星、玄颅、 前谷、腕骨（采艾编翼）o【临床运用】呼吸系统疾病： 肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘； 运动系统疾病：肘臂痛，手关节痛【养生保健】孔最穴对戒 烟有较好的效果，针刺孔最穴后，能够及时改善因吸烟导致 的肺部血流改变，具有良好的调节性效应，起到保护心和肺 脏的作用，所以，戒烟的时候常取此穴。每天用拇指指腹按压孔最13分钟，可以预防因长时间蹲坐而造成的痔疮，也可以调理肺气、清热止

5、血。【腧穴操作】针刺：直刺0.50.8 寸，局部酸胀沉重，有针感向前臂放散。针刺时避开桡动、 静脉，防止刺破血管，引起出血。艾灸：艾炷灸或温针灸57 壮，艾条灸1020分钟。【按摩】按法、点法、揉法、按 揉法、点揉法、点按法、掐法等。【经穴揭秘】孔最 郄穴。【穴义】肺经的地部经水由此渗入脾土。【名解】1）孔最。 孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋， 其性燥，肺经所过之处其土（肌肉）亦燥（肺经之地为西方 之地），尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中， 脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。2）肺经郄 穴。郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的 地部脾土性干燥

6、，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾 土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。【气血特征】气血物 质为地部经水，性温热。【运行规律】经水一部分循肺经向 列缺穴流行的同时又不断地渗入脾土之中，另一部分则在吸 收脾土之热后气化上行天部。【功能作用】将肺经冷降的水液分润脾土。【治法】寒则灸之或深刺补之或点刺出血, 热则泻针出气或凉药水针。穴位的故事007手太阴肺经孔 最:咳嗽痔疮之要穴上回说到了尺泽穴，它又被称为肺经中的 补肾之要穴，今天咱们继续肺经的循行，说说尺泽之下的孔 最穴，它又被称为治疗咳嗽和痔疮的要穴。还是先来说文解字。一、特立独行的孔最穴我们无法找到与“孔最”两个字中 任何一个字有关的穴位，

7、换句话说，在正经的361个穴位中 用特立独行来形容孔最穴不为过。那从字面上理解孔最是什 么意思呢？上回说到尺泽穴时，提到了肺经的气血在侠白穴处呼叫空中支援，到尺泽穴时空投的物资到位并汇集， 然后携带了补充的给养，肺经继续它的循行路线，到达孔最 穴时，气血物质达到了最高峰。因为孔最是肺经的郄穴，而 绝大多数的郄穴都位于肘膝关节下，换言之，都位于一个交 通枢纽站的下行方向，因而郄穴通常可以汇聚大量的气血。 对孔最穴而言，孔，毛孔、孔洞;最，极致、多。也就是说， 它是肺经上对孔洞处气血灌注最丰富的穴位。也正因为如此， 对于因感冒引起的咳嗽、嗓子痛和痔疮，按揉孔最穴都有比 较好的效果，毕竟对于人体而言

8、，嗓子为上孔，而肛门则是 下孔，对于这些“孔”，是“最”适合的了。在肺经穴位的特异性 上，如果说中府是肺经之“募穴+肺脾经之交会穴”，尺泽为肺 经“五输穴之合穴”，那孔最穴则被称之为肺经的“郄穴”。人体 总共有16个郄穴，除了 12个正经以外，还包括了阴、阳维 和阴、阳跷4脉，详见下表：那位什么是郄穴呢？郄，空隙之意。郄穴是各经经气所深度聚集之地，除足阳明胃经 的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。临床上，郄穴多 用于治疗急性病。那它都治疗哪些急症呢？比如急性咳嗽、 咯血、鼻出血等。有文献治疗记载：针刺孔最穴治疗支气管 扩张咯血36例，全部获效。二、孔最穴之功效【功效】清 热止血，润肺理气。有清热解表，润肺利咽作用。【主治】 主要治疗胸肺疾患等。如咳嗽、气喘、咳血、肺炎、支气管 炎、头痛、热病汗不出、失瘠、扁桃体炎及肘臂挛痛。1.呼 吸系统疾病：肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎， 支气管哮喘；2.运动系统疾病：肘臂痛，手关节痛。三、总结 1、肺经上唯一的郄穴，气血丰沛，专门灌注孔洞之最2、上 注于嗓，下注于肛门，对治疗因感冒引起的咳嗽和痔疮有很 好的疗效