口腔颌面部损伤习题

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1、口腔颌面部损伤知识点：口腔颌面部损伤特点1.单选题关于口腔颌面部血运与颌面部创伤的关系哪种说法不正确A.伤后出血多或易形成血肿B.组织水肿快且重C.可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息D.初期缝合时间不可超过伤后24hE.口腔颌面部血运丰富，有益于创口的愈合答案：D难度：简单解析：知识点：窒息1 .单选题判断窒息最有力的依据是A.烦燥不安B.呼吸急促C.吸气时锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷D.出冷汗、脉速E.界翼煽动答案：C难度：一般解析：2 .单选题以下哪种对紧急呼吸道阻塞患者无意义A.人工呼吸B.气管切开C.环甲膜穿刺D.插入咽导管E.环甲膜切开答案：A难度：一般解析：3 .单选题吸入性窒息最有

2、效的抢救措施为A.清除口、鼻及咽喉部堵塞的异物B.将舌牵出口外C.将病员头偏向一侧或采取俯卧位D.插入通气导管E.立即行气管切开答案：E难度：一般解析：知识点：出血1.单选题在颈总动脉压迫止血时，可能刺激哪种结构而导致心律失常，血压下降A.颈外动脉B.颈内静脉C.颈内动脉D.颈动脉窦E.迷走神经答案：D难度：一般解析：2 .单选题口腔颌面部血运丰富，伤后易发生出血，最有效可靠的止血方法：A.指压止血法B.包扎止血法C.填塞止血法D.结扎止血法E.药物止血法答案：D难度：一般解析：3 .患者额颍部外伤出血，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是A.耳屏前区域B.颈动脉三角区C.颈外动脉走行区D.下

3、颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E.下颌角区知识点：休克1.单选题关于颌面外伤伴休克，以下哪种说法不准确的是A.休克发生很常见B.主要为创伤性和失血性休克C.抗休克的目的是恢复组织灌流量D.对创伤性休克主要采用安静、镇痛、止血、补液等方法E.对失血性休克以补充血容量为根本措施答案：A难度：一般解析：知识点：颅脑损伤1 .单选题关于脑震荡哪种说法不准确A.可发生短暂的意识障碍B.可有逆行性遗忘C.有脑组织的实质性损害D.可在短期内自行好转E.醒后可有恶心、呕吐答案：C难度：一般解析：知识点：2 .单选题当患者出现脑脊液瘦时，以下哪种说法不正确A.可有脑脊液耳疹和脑脊液鼻瘦B.出现后尽早压迫痿口以免脑脊

4、液丢失C.应保持耳、鼻道的清洁D.不应冲洗耳鼻道E.脑脊液在滤纸上表现为被水湿润的环形红晕答案：B难度：一般解析：3.一病人头面部外伤，昏迷约5min,清醒后对伤时情况不能回忆，主诉头痛及头晕，但检查无神经系统阳性体征，其诊断中应包括A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎答案：A难度：简单解析：知识点：包扎运送1 .单选题运送口腔颌面部损伤患者时，应首先注意A.保持呼吸道通畅B.保护颈椎C.防止头的摆动D.随时观察患者伤情变化E.及时采用脱水治疗答案：A难度：简单解析：2 .单选题口腔颌面部外伤昏迷的患者，正确的运送体位是A.仰卧位B.仰卧头侧位C.侧位D.俯卧额垫高E.

5、俯卧头侧位答案：D难度：简单解析：知识点：软组织损伤L单选题关于舌损伤哪项描述是错误的A.舌部血运丰富，抗感染与再生能力强B.离断的舌体无望成活C.缝合时尽量保持舌的纵向长度D.缝合时宜用粗丝线E.线结结扎不宜过紧答案：B难度：一般解析：2 .单选题颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织A.坏死组织B.污染组织C.多余组织D.不整齐组织E.可能坏死的组织答案：E难度：一般解析：3 .单选题口腔颌面部挫伤形成较大血肿时，应进行以下哪一项处理A.尽早进行热敷，促进血肿吸收或消散B.尽早进行理疗，促进血肿吸收或消散C.早期切开、建立引流、应用抗菌药物控制感染D.无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包

6、扎，应用抗菌药物E.直接加压包扎，然后应用抗菌药物控制感染答案：D难度：一般解析：4 .单选题一病员因舌外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法是A,注射止血药物B.纱布填塞C.颈外动脉结扎D.指压患者颈总动脉E.缝合止血答案：E难度：一般解析：5 .单选题关于口腔颌面外科清创缝合的原则，哪项是错误的A.彻底清创但应尽量保留尚有生机的组织B.伤后24h以后的创口、均不能进行初期缝合C.组织器官与解剖标志应准确对位D.操作要轻柔，缝合应细致，以免加重畸形与功能障碍E.清创缝合时应注意面部容貌与生理功能的整复与重建答案：B难度：一般解析：6.单选题患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少

7、量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的A.擦伤B.挫伤C.挫裂伤D.撕裂伤E.刺伤答案：A难度：一般解析：知识点：牙槽骨骨折L单选题牙槽骨骨折最多发于A.上颌后牙B.下颌后牙C.上颌前牙D.下颌前牙E.上下颌前牙答案：C难度：一般解析：2.单选题牙槽突骨折最主要的临床表现是A.牙龈撕裂B.牙龈出血C.牙齿脱落D.牙折E.摇动一个牙时，邻近数牙及骨折片随之移动答案：E难度：一般解析：知识点：上颌骨骨折1 .单选题判断颌骨骨折复位正确与否的标准是A.骨折断端之间2/3复位B.能正常张闭口C.骨断端之间无异常动度D.咬合关系恢复正确E.骨折线上的牙保留完好答案：D难度：一般解析：2

8、.单选题上颌骨骨折，骨折块最可能发生移位的方向是A.前上B.后下C.前方D.后上E.左右答案：B难度：一般解析：3 .单选题颌骨骨折临床上最具特征性的症状是A.咬错乱B.局部皮下瘀血C.局部肿胀D.有明确外伤史E.自诉局部疼痛答案：A难度：一般解析：4.单选题患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是A.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B.紧急气管切开C.使用呼吸兴奋剂D.复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定E.维持病人于头低脚高位答案：D难度：一般解析：知识点：下颌骨骨折1 .单选题哪项不属于下颌骨骨折好发部位A.正中联合部B.领孔区C.下颌角区D.下颌孔区E

9、.牌状突颈部答案：D难度：一般解析：2 .单选题下颌骨骨折线位于咬肌和翼内肌附着之前，骨折可能的移位方向是A.后骨折段向上前移位，前骨折段向下内移位B.后骨折段向下内移位，前骨折段向上前移位C.后骨折段向前移位，前骨折段向后移位D.后骨折段向后移位，前骨折段向前移位E.可不发生移位答案：A难度：一般解析：3 .单选题颌骨骨折治疗的首要步骤是A.颌间固定B.正确的复位C.拔除骨折线上的牙齿D.骨间固定E.固定松动牙答案：B难度：一般解析：4 .单选题下颌骨骨折不易发生的临床体征是A.咬合关系紊乱B.眼镜征C.骨折异常动度D.出血和血肿E.牙龈撕裂答案：B难度：一般解析：5 .单选题颌骨骨折复位的

10、重要标准是A.恢复面部外形B.恢复咬合关系C.骨折断端固定良好D.X线片示骨断端对合良好E.咀嚼功能良好答案：B难度：一般解析：6.单选题患者，男性，39岁，骑自行车摔倒，领部跌伤，检查见颁部软组织撕裂伤,耳前区疼痛肿胀，前牙开，后牙早接触。最可能的诊断是A.下颌骨正中骨折B.下颌骨须孔区骨折C.下颌角骨折D.下颌骨牌颈部骨折E.下颌骨喙突骨折答案：D难度：一般解析：知识点：颤弓骨折L单选题领弓骨折时出现张口受限是由于A.局部出血B.局部水肿C.颔弓塌陷压迫喙突D.颈弓塌陷压迫黑突E.肌肉痉挛答案：C难度：一般解析：2.单选题患者额骨粉碎性骨折，其复位方法应选用A.上颌窦填塞B.颌间牵引C.切

11、开复位内固定D.颅颌固定E.手法复位答案：A难度：一般解析：L判断题上颌骨I型骨折又称上颌骨锥形骨折。答案：错误难度：一般解析：2 .判断题上颌骨骨折时如伴发颅底骨折，易发生脑脊液漏。答案：正确难度：一般解析：3 .判断题口腔颌面部损伤创口初期缝合期限和身体其他部位一样，伤后立即缝合。答案：错误难度：一般解析：4 .判断题舌损伤缝合时，应注意保留舌的长度和活动度，将创口按前后纵行方向缝合。答案：正确难度：一般解析：5 .判断题牙完全离体脱位后，就不能再植治疗了，缺失部位只能镶牙修复。答案：错误难度：一般解析：1 .填空题在口腔颌面外伤中，窒息按其原因可分为、两大类。答案：阻塞性窒息、吸入性窒息

12、难度：一般解析：2 .填空题创伤性出血的止血方法有、。答案：压迫止血、结扎止血、药物止血难度：一般解析：3 .填空题上颌骨骨折分为、C答案：LeFortl型骨折、LeFOrtn型骨折、LeFOrtIn骨折难度：一般解析：4 .下颌骨骨折的好发部位、。答案：下颌颁孔区、须正中区、牌状突颈部区、下颌角区难度：困难解析：5 .填空题双侧踝状突发生骨折时，前牙咬合关系为，后牙咬合关系为0答案：开颌，早接触难度：困难解析：L问答题简述口腔颌面部损伤的特点。答案：(1)口腔颌面部血运丰富：伤口出血较多或易形成血肿，组织水肿反应快而重，可影响呼吸道通畅，引起窒息。(2)口腔颌面损伤时常累及牙，牙齿可因致伤物

13、的打击而发生牙折、脱位，这些损伤的牙齿可将牙齿上的牙结石及细菌带入深层组织，引起创口感染。(3)易并发颅脑损伤。(4)有时伴有颈部伤。(5)易发生窒息。(6) 口腔颌面部腔窦多易发生感染。(7)其他解剖结构损伤。（8）影响进食和口腔卫生。（9）面部畸形。难度：一般解析：2 .问答题简述阻塞性室息的急救处理原则。答案：（1）及早清理口、鼻腔及咽喉部异物；（2）将后坠的舌牵出；（3）悬吊下坠的上颌骨骨块；（4）插入通气导管保持呼吸道通畅。（5）必要条件下行气管切开术。难度：一般解析：3 .问答题简述舌损伤的处理原则。答案：（1）缝合伤口尽量保持舌的长度，按前后方向缝合；（2）当舌缘组织与邻近牙龈、

14、口底黏膜均有创面时，应分别缝合；若不能同期关闭所有创面，应先缝合舌创面；（3）缝合时尽量选用较粗的丝线，进针点距创缘要大，深度要深，打三叠结，采用褥式加间断缝合。难度：一般解析：8.病例分析患者，男，37岁。主诉摔伤后牙咬合错乱10h。现病史IOh前，患者因醉酒摔倒在水泥台上，须部触地，造成须部外伤，牙不能对颌。速拔“120”到医院急救，给予创口清创逢合。全身无明显不适。检查全身检查未见异常。双侧撅下颌关节区肿胀，有压痛，双侧股状突张闭口时活动明显减弱，须下有一创口，长约4.Ocm,深达骨面，未见骨折。开口度LOCnb开口型不偏斜，咬合关系紊乱，下颌不能做前伸运动，前牙开合，双侧后牙有早接触，侧向运动受限。病例分析1 .诊断？2 .因何原因导致双侧下颌骨踝状突颈部骨折后会出现后牙早接触，前牙开合的现象？3 .还需做何检查？4 .简述该患者的治疗方法。答案：1.诊断：双侧踝突颈部骨折2 .双侧黑突颈部骨折患者，下颌不能作前伸运动，由于生颌肌群的牵拉，下颌支向后上移位，导致后牙早接触，前牙开合，侧方运动受限。3 .检查：X线平片、上颌骨CT平扫+三维CT重建4 .治疗：手术切开夏位+内固定。难度：一般解析：