医疗质量管理体系(1)
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1、医疗质量管理体系医疗质量管理体系 全程医疗质量控制系统由医院医疗管理委员会、科室医疗质量控制小组的院,科两级管理组织组成。 医院医疗质量管理委员会,医院医疗质量管理委员会由院领导、各科负责人组成,院长任组长,院长是医疗质量管理工作的第一负责人者。医院医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责如下: 1. 医疗管理委员会职责 教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。 审核医院内医疗,护理方面的规则制度,并制度各项质量评审要求和奖罚制度。 掌握各科室诊断,治疗,护理等医疗质量情况,及时制定措施,不断提高医疗护理质量。 对
2、重大医疗,护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求。 定期向全院通报重大医疗,护理质量情况和处理决定。 对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修订进行讨论,提出建议,提高院长办公会审议。 2.医疗质量控制办公室职责 医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。 定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 收集门诊和病案质控组反馈的各科室终末医疗质量统计结果、分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意
3、见。 每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便于绩效挂钩 定期把不良医疗文件在院内通报。 科室医疗质量控制小组职责 科室是医疗质量管理体系的主要组成部分,科主任室科室医疗质量的第一责任者,科室质量控制小组职责如下: 各科室质量控制小组由科主任或者副主任、护士长和其他相关人员34人组成。 结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病治疗常规,药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。 定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。 参加医疗质控办公室的会议,反映问题,收集与本科相关问题,提出整改措施。 南浦街道社区卫生服务中心 铁锋区中医院 医疗质量管理领导小组 组 长:潘海涛 副组长:付桂侠、黄庆艳 成 员:贾红梅 刘 玲 张玉霞 杜凤芹 翟艳杰 马文奇 林范景 马 宁 医疗质量管理领导小组办公室设在6楼副主任办公室,黄庆艳任办公室主任,办公电话:5877119-603
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