慢性肾功能不全的中医治疗

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1、慢性肾功能不全的中医治疗标签:慢性肾功不全;肾衰汤;中医药治疗慢性肾功能不全,是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾病患者进行性肾功能 损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。CRF的病因非常多,不是 一种疾病导致,同时病情复杂,症状也呈多样性,所以治疗难度大,预后不好, 笔者采用肾衰I号、II号汤治疗40例CRF患者,取得较好疗效。现总结如下。一、资料与方法1.1病例选择诊断标准均参照全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准 专题座谈会拟定慢性肾功能衰竭诊断标准1,选择处于慢性肾衰竭早期即氮质 血症期并排除严重并发症患者60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组30例, 男16例,女14例,平均

2、年龄40.8,平均病程6.28年,统计学处理,两组性别、 年龄情况无统计学差异,具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准24h尿蛋白定量3g/24h,血清白蛋白低于 25g/L; Scr442Mmol/L 6侗月内有恶性高血压或合并心肺肝脑和造血系统疾病 及精神病者。1.3治疗方法两组患者均予低盐(每日食盐摄入量35g)、优质低蛋白(蛋 白摄入量0.50.6g/(kg? d),低磷、低脂,高热量(热量摄入量3035kcal/(kg? d)饮食。合并高血钾者予低钾饮食。伴有高血压、贫血、感染、脱水、酸中毒 等症者,应予对症处理。治疗组给予肾衰I号汤,药用:生芪15g,太子参12g, 当归15g,

3、赤白芍各12g,川芎9g,茯苓12g,白术10g,泽泻15g,陈皮10g, 半夏10g,柴胡10g,黄苓12g,丹参12g,牛膝15g,大黄9g,1剂/d,水煎服。 肾衰II号汤药用生大黄30g,白花蛇舌草30g,煅牡蛎30g,附子2g,桃仁10g, 浓煎150ml保留灌肠,1次/d。对照组口服包醛氧淀粉,5g/次, 3次/d。1.4疗效观察临床常见症状积分变化参照1986年全国中西医结合第三次老 年医学研究会议通过的标准主要观察恶心、呕吐、纳呆、水肿、胸闷、喘憋、 肌肉无力、腹胀、高血压、皮肤瘙痒、面色晦暗、腰痛、身体困倦、舌暗淤斑、 苔黄腻或无苔,脉滑细或沉弱。检测治疗前后Scr,BuN,Ccr,Hb的变化。1.5统计学方法结果以土s表示,采用SPSS10.0软件做治疗前后对照研究, 采用t检验,以PV0.05为有统计学意义。二、结果2.1疗效判断标准参照中药新药治疗尿毒症的临床研究指导原则。症状减 轻或消失,ccr增加30%,或BuNScr下降30%为显效;症状减轻或消失,ccr 增加20%,或BuNScr下降20%为有效;临床症状与实验室检查均无明显改善、

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