碘解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的效果及抢救成功率分析0001

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1、碘解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的效果及抢救成功率分析【摘要】目的:分析碘解磷定注射液急诊治疗OPP (有机磷农药中毒)患者 的效果及抢救成功率。方法:研究时段自2016年11月至2018年11月,选定本 院收治的OPP患者76例,以随机化原则分组,分对照组(38例,采纳临床常规 治疗)、研究组(38例,在对照组基础上采纳碘解磷定注射液治疗),比较治愈 成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间。结果:研究组治愈成功率(94.74%)显 著较对照组(76.32%)高,研究组自主呼吸恢复时间、住院时间显著较对照组短, P0.05,可比较。排除研究前接受过相关治疗者、哺乳期、 妊娠期女性。1.2方

2、法1.2.1对照组:快速除去被毒物污染的袜、鞋、衣服等,采用2-5%的碳酸氢 钠溶液彻底清洗全身皮肤、指甲、头发等,用清水洗胃,予以阿托品(国药准字 H33020465;生产企业:浙江瑞新药业股份有限公司;规格:1ml: 0.5mg)1-2mg, 反复注射,直至症状消失。1.2.2研究组:在对照组基础上,予以碘解磷定注射液(国药准字H31020803;生产企业:上海旭东海普药业有限公司;规格:2ml: 0.5g),轻度 0.4-0.5g,中度0.8-1.0g,重度1.0-1.2g,肌肉注射,直至症状消失。1.3观察指标治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间。治愈标准:中毒症状完全消失, 无死亡

3、、无后遗症31.4统计学方法用SPSS25.0软件展开数据处理,计量资料数据(自主呼吸恢复时间、住院 时间),表达形式为亍土亏,计算以t检验为主;计数资料数据(治愈成功率), 表达形式为n/(%),以检验为主,P0.05,具统计学差异。1.结果两组治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间对比。治愈成功率:研究组 (94.74%)显著较对照组(76.32%)高,自主呼吸恢复时间、住院时间:研究组 显著较对照组短,P0.05 (具统计学差异),见表1。表1两组治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间对比组别治愈成功率n/(%)自主呼吸恢复时间(h)住院时间(d)研究组(n=38)36(94.74)8.

4、26+1.058.85 + 1.62对照组(n=38)29(76.32)12.62 + 2.9913.86 + 3.17:、/t5.20848.48128.6753P0.02250.00000.00001.讨论当前,在我国农业大力发展下,OPP的发生率越来越高,常见的有机磷农药 有敌敌畏、氧化乐果、甲胺磷等。OPP患者机体会出现磷酸化胆碱酯酶,无法 自身分解,极易出现中毒症状,如果抢救不及时或者方法不当,极易引发低钾血 症、支气管炎肺气肿等并发症,增加呼吸衰竭发生率5项。本研究示:研究组治愈 成功率显著较对照组高,自主呼吸恢复时间、住院时间显著较对照组短,P0.05。 在赵秋霞5研究中,治愈率

5、治疗组、对照组分别是96.0%、64.0%,治疗组显著较 高,P0.05,与本研究结果一致,说明碘解磷定注射液在OPP治疗中的安全性、 有效性。分析原因如下:碘解磷定属于胆碱酯酶复活剂,可有效减少乙酰胆碱的 聚集,在骨骼肌、神经肌接头处作用明显,对毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢 神经系统症状具有显著的抵抗作用,使得中毒酶活力活化,有助于恢复血胆脂酶 活力,由于是由苯那辛调、氯磷定调和而来,因此具有作用持久、起效快等特点, 有效避免心脏并发症、呼吸中枢抑制等并发症的发生,安全性较高,现已得到临 床高度认可与赞同。综上所述:OPP患者采纳碘解磷定注射液治疗,可有效提高治愈率,降低死 亡率,缩短治疗

6、时间,促进自主呼吸恢复,安全可靠,值得临床信赖,并大力推 广。参考文献1.朱建军.法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病变40例临床研 究J.中国药业,2015.24(16):56-58.2.刘峰,王晓野,龚明霞.快速阿托品化联合碘解磷定复能在有机磷中毒院前 急诊中的应用J.包头医学院学报,2017.33(12):62-63.3.王聪,陶维晨,李琦,等.纯化兔血清对氧磷酶1与传统方法对敌敌畏所致 大鼠肝脏损伤的疗效比较J.中国医科大学学报,2017, 46(7):582-586.4.邹辉,吐尔洪江阿不拉,张元.急性有机磷农药中毒后给予早期血液灌流 对血清胆碱酯酶活力恢复的观察J.心理医生,2016,22(2):128-129.5.江甜甜,周礼鹏.蒙脱石散联合大黄辅助治疗急性有机磷农药中毒的效果探 析J.当代医药论丛,2017,15(15):133-134.6.张宾.院前急救在提高急性有机磷农药中毒中的临床效果研究J.临床研 究,2016,24(3):86-87.

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