T管引流护理技术操作要点及评分

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1、T管引流护理技术操作要点及评分T管引流护理技术操作要点及评分标准 科室 _姓名_ 考核日期 监考人员 得分 项赋目 分 评分等级 实施要点与标准 1.仪表端庄，着装整洁。 2.用物：治疗碗2个、其中1个内放碘伏棉球5个、止血钳1个、引流袋1个、治疗巾1个、必要时备凡士林纱布、胶布、氧化锌软膏。 3.洗手，戴口罩。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 得分 备注 准备 前10 准备 评10 估 1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，5 如有无发热、腹痛、黄疸等。 2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大5 便颜色；“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。 4 4 3 3 2 2 1.备齐用物

2、，携至床旁，正确核对患者床号、姓名，向患者解释目的，取得配合。 2.协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。 3.再次核对患者，铺治疗巾于所换引流管口的下方，用止血钳夹住“T”管。 4.检查、打开引流袋，挂于床边，拧紧出口按钮。 5.消毒“”管与引流袋连接处，范围约操 ，分离旧引流袋，将旧引流袋放于医用作70 垃圾袋中。 要6.将新引流袋与“”管牢固连接，松开止点 血钳，观察引流是否通畅。 7.观察“”管周围皮肤，有胆汁渗漏时，及时更换伤口敷料，局部皮肤涂氧化锌软膏保护。 8.再次核对患者，协助患者取舒适体位。 9.整理用物，洗手，签字，记录。 7 5 12 6 10 10 10 5 5 5 3 8 4 7 7 7 3 4 3 2 6 2 5 5 5 2 3 1 1 4 1 3 3 3 1 2 评10 价 1. 护士操作过程规范、安全、有效。 5 2. 清醒后患者知晓护士告知的事项并配合5 操作。 4 4 3 3 2 2 备注：100分