心电专业术语

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1、心电专业术语心电专业术语解释1.心电基础知识英文中文术语解释Resting ECG静息心电 图机根据心电环境要求来分类,需要病人安静躺在病床 上,釆集时间为10秒到300秒,适用大部分心脏疾 病的初级筛查。Holter /Dynamic ECG动态心电 图机作为静息心电图机的补充,病人可以进行一切正常 生活行动,釆集盒佩戴在病人身上,可以监护 24/48/72小时,医生通过强大的分析软件进行全方 位的数据分析;适用于长时间心脏监测,特别是一 些慢性的、在安静平躺的条件下激发不了的心脏病。Stress ECG运动心电作为前两种心电图仪的补充,病人通过跑步机或脚冬机Lead导联Channel通道踏

2、自行车进行逐渐加速运动,采集盒佩戴在病人身 上,连接PC上的运动心电分析软件,实时分析病人 在运动条件下心脏工作情况;适用于只有在激烈运 动下才能激发的心脏病检查。心脏除极,复极过程中产生的电生理信号,将正负 电极安置于体表相隔一定距离的任意两点,原则上 均可测出心电的电位变化,此两点构成一个导联。 对应printing功能,指的是在打印时,最多可以同 时打印多少个通道的波形;心电图机有12个导联,心电报告需要把12个导联 全部打印出来,如果打印时:一次最多打印一个导联,分成十二组,完成12个导 联,称为单道心电图机;一次最多打印三个导联,分成四组,完成12个导联, 称为3道心电图机;一次最多

3、打印6个导联,分成两组,完成12个导联, 称为6道心电图机;一次可以完成12个导联打印,称为12道心电图机;一次可以完成15个导联打印,称为15道心电图机;正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于 右心房与上腔静脉的交界处,所以窦房结的激动首 先传导到右心房,通过房间束传到左心房,形成心P wave P 波电图上的P波。P波代表了心房的激动,前半部 代表右心房激动,后半部代表左心房的激动。P波 时限为012秒,高度为025mv。当心房扩大,两房 间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波。QRS complexQRS波群激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形 成QRS波群。QRS

4、波群代表了心室的除极,激动时限 小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心 室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽、变形和 时限延长。T waveT波之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上 的导联,T波应与QRS主波方向相同。心电图上T 波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表 现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急 性心肌梗死的超急期等PR intervalPR间期激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传 导速度缓慢,形成了心电图上的PR段,也称PR间期。正常PR间期在0120.20秒。当心房到心室 的传导出现阻滞,则表现为PR间期的延长或P波 之后心室波消失Q

5、T intervalQT间期代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为 0.44秒。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生 相关。PR segmentPR段代表心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活 动。ST segmentST段心室肌全部除极完成,复极尚未开始的 段时间。 此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并 没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线 上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室 在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上ST段发生偏7Frank system弗兰克导 联系统i=ji=i1956年,Frank提出了一套校正的正交导联系统, 该导联系统共有7

6、个电极。胸部放置5个电极,另 外两个电极分别放在左足和颈部背面偏右1cm处。 每个电极连有不同的电阻,在一定程度上校正了心 脏在胸腔中偏左前和人体导电的不均匀性,由于其 物理基础健全、设计合理而广泛用于心电向量图技 术中。为了标记空间心电向量而设想三个轴互相垂 直相交于心脏中心,再由三个轴分别组成Frank导 联系统的水平面、矢状面和额面。Wilson system威尔逊导 联系统W订son导联体系是有威尔逊提出的中心端连接导联 体系,将探查电极放在标准导联的任一肢体上,而 将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串 联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图 电压比单极肢体导联的电压

7、增加50%左右,故名加 压单极肢体导联。根据探査电极放置的位置命名, 如探查电极在右臂,即为加压单极右上肢导联 (aVR),在左臂则为加压单极左上肢导联(aVL),在左腿则为加压单极左下肢导联。Wilftan心肌细胞在除极和复极过程中形成的电位差,既有 大小又有方向,称为心电向量。心电向量图与心电图是相辅相成、相互补充、用来诊断心脏病的两种 线,而某一面上的向量图,是一条以t为参数的复杂平 面曲线。向量图有三个电轴X、Y、Z,两两构成一个 面,称横面(H)、额面(F),右侧面(s)。VCG心电向量手段。某一导联上的心电图是一条随时间t展开的曲AD converterAD转换Samplingra

8、teCMRR(Commonmoderejectionratio)Noise level采样率共模抑制 比噪声电平AD转换就是模数转换,就是把模拟信号转换成数字 信号,单位为位,位数用来衡量转换精度的问题。常见的有12位,16位,24位。即采样频率,定义了每秒从连续信号中提取并组成 离散信号的釆样个数,单位赫兹(Hz);频率越高, 采样个数越多,精度越好。指心电图机的差模信号(心电信号)放大倍数Ad与 共模信号(干扰和噪声)放大倍数Ac之比,表示抗 干扰能力的大小。比值越大,此时差分放大电路抑 制共模信号的能力越强,抗干扰能力越优良。也叫内部噪声。是指心电图机内部元器件工作时, 由于电子热运动产

9、生的噪声,而不是因使用不当外来干扰形成的噪声,这种噪声使心电图机没有输入 信号时仍有微小的杂乱波输出,这种噪声如果过大, 不但影响图形美观,而且还影响心电波的正常性, 因此要求噪声越小越好,在描记曲线中应看不到噪 声波形。人体心电波形并不是单一频率的,而是可以分解成 不同频率、不同比例的正弦波成分,也就是说心电信号含有丰富的高次谐波。若心电图机对不同频率Frequencyresponse频响范围的信号有相同的增益,则描记出来的波形就不会失真。但是放大器对不同频率的信号的放大能力并不一定完全一样的。心电图机输入相同幅值、不同频 率的信号时,其输岀信号幅度随频率变化的关系称 为频率响应特性。心电图

10、机的频率响应特性主要取PolarizationvoltageInput极化电压输入阻抗宽越好。皮肤和表面电极之间会因极化而产生极化电压。这 主要是由于心动电流流过后形成的电压滞留现象, 极化电压对心电图测量的影响很大,会产生基线漂 移等现象。极化电压最高时时可达数十毫伏乃至上 百毫伏。处理不好极化电压,产生的干扰将是很严 重的。尽管心电图机使用的电极已经采用了特殊材 料,但是由于温度的变化以及电场和磁场的影响, 电极仍产生极化电压,一般为200300mV,这样就 要求心电图机要有一个耐极化电压的放大器和记录 装置。要求大于300mV,国际上大于500mV。III11即前级放大器的输入电阻。输入

11、电阻越大,因电极impedance接触电阻不同而引起的波形失真越小,共模抑制 越高。一般要求大于2MQ,国际上大于50MQ。Sensitivity 灵敏度也叫增益;是指输入1mV标准电压时,记录波形的 幅度。通常用mm/mV表示,它反映了整机放大器放 大倍数的大小。心电图机标准灵敏度为10mm/mV。规 定标准灵敏度的目的是为了便于对各种心电图进行 比较。Paper speed走纸速度用来体现心电图纸运行的快慢,单位为mm/s英文中文术语解释ECG mode心电模式12导联 心电图标准 12 导联:I, II, III, avR, avL,avF,V1, V2,V3,V4,V5,V62.心电设

12、置15导心电图根据成人、儿童这两种类型,有不同的导联可选: 成人一般临床上建议选择:V4R, V8, V9儿童一般临床上建议选择:iE15上此模式默认为成人15导联;15导联的临床意义:1)提高心梗诊断的敏感性2)提高右室梗死的检出率3)对诊断回旋支缺血引起的后壁损伤是一种有用且诊断较准确的手段儿科心电一键进入儿童15导联模式 图Lead mode导联模式,X,Y,Z图 标准12 导联Cabrera 导联Nehb_导 联联分析模式标准12导联,顺序为:I II, III, avR, avL,avF, V1, V2,V3,V4,V5,V62000年欧洲心脏病学会和美国心脏病学 会(ESC/ACC

13、)指南推荐Cabrera导联作为 标准导联,便于心肌缺血或心律失常的起 源定位;对梗死部位的判断和梗死面积的 估计具有重要的意义;导联的顺序为:avL, I, -avR , II, avF, V1, V2,V3,V4,V5,V6一种胸前双极导联心电图,连接方法为: 将肢体导联的右手电极接胸骨右缘第2肋hi间,左下肢电极接在心尖搏动点上,左手 电极接心尖水平的腋后线,右下肢地线电 极不变。描记得I导联图为Dorsalis导 联,II导联图为Anterior导联,III导 联图为Inferior导联。临床意义:心房波的辨别在心电诊断,尤 其在心律失常诊断中有重要意义。常规心 电图有时对一些低小、不

14、能明视的心房波 难以确定。Nehb导联的探查电极靠近心脏 表面,且其3个导联轴构成的三角形接近 心电偶轴;当电极距心电偶中心越近,越 靠近心电偶轴,其电位绝对值就越大,这 就是Nehb导联心电图各波振幅高、ST-TIII改变敏感之故。P波显示清楚,对于诊断 以P波及P-R段为主要诊断依据的心律失 常优于常规导联;R波振幅高且ST-T改变 阳性率高、出现时间早、改变程度明显, 且D导联优于A导联,这对于诊断冠心病 和左室肥大具有早期诊断的价值;U波振 幅高,对诊断低血钾症等亦有较大的帮 助。在可疑冠心病患者尤其是年老体弱 者,当Nehb导联出现缺血性ST-T改变而 常规导联正常时,结合临床可以诊

15、断冠心 病,从而免去运动试验及可能发生不良反 应的药物试验。Low-pass低通滤波25Hz由于静态心电图要求病人安静躺在床上,filter(EMG filter)器35Hz 、75Hz 、100Hz 、150Hz 、250Hz但有些病人,如骨折病人、调皮的小孩, 出现抽搐的病人等,这些病人没有办法很 好地控制自己的身体,出现挪动或颤动, 对心电图形产生干扰,此滤波器用来消除 这部分的干扰。Baseline wander filter (ADS filter) (high-pass filter)基线漂移 滤波器0.01 Hz,0.02 Hz,0.05 Hz、0.35 Hz,0.5 Hz、0.

16、8 Hz由于受到使用环境的影响,如其它设备正 在使用,或者机器本身某些元器件工作时 产生的干扰,引起心电波形的基线不稳 定,出现漂移情况,此滤波器的不同选项 可以消除不同的干扰信号AC filter交流滤波50Hz ,连接交流电,交流电产生的信号干扰,此60Hz30300秒FreezeRhythmmode:Singlerhythmmode波形冻结节律模式单节律三节律在临床中适合突然发生的心律失常或一 些不配合做心电图的小孩或者皮肤干燥 或心电电极很难固定的老人和骨折病人, 常规心电图里存在比较多的干扰波等。冻 结后,就可以选择最有价值的10秒的波 形进行打印记录,所以在临床的意义重大 由于普通

17、的心电模式一般只采集10秒的 数据进行分析和打印,有时候不足以用来 判断某个心脏疾病。运用节律模式,可以 长时间对一个导联或三个导联进行最多 300秒的波形采集和数据分析,用于医生Three-rhyt hm mode的进步细致观察。单节律模式,可以从12个导联中任选一 个导联进行长达300秒的分析;三节律模式,可以从12个导联中任选三 个导联,每个导联可以进行100秒的分析;Extra lead额外导联应用于15导心电中,有三个选项:标准成人:V4r, V8, V9; 标准儿童:V3r, V4r, V7;后壁:V7, V8, V9;选择一个后,选择额外三导模式时,自动切换成所 选项;这三个选项

18、的算法是分别对应成人,儿童和 心脏后壁分析的。Pacemaker detection起搏检测如果病人佩戴了心脏起搏器,医生可以选择不同的 起搏强度,分为正常,较弱和较强,以便更好地分Arrhythmiamode心律不齐检测Cycleprint time周期打印长度Cycleprin tdurationPre-acquis周期打印间隔预采样hi其他厂家也称为:延长打印功能;如果开启,检査过程中发现了心律失常,打印结束 后,界面会弹出提示框:检査到心律失常,是否打 印节律波形;医生可以自行选择; 如果关闭,不会弹出心律失常的提示框。如选择周期打印模式,需要选择周期打印的时长, 如2小时,2小时后自

19、动退出周期检查模式;类似于 监护里的周期血压检查;如选择周期打印模式,选择完时长后,需要选择每 隔多长时间进行一次心电波形打印和分析,如10分 钟;如开启,按下打印键时,分析和打印的是之前10秒优势是更于快速做图,适用于体检科,因为大部分 都是正常心电; 劣势是可能会刚好漏掉一些疾病信息,如偶发性室 早,可能刚好那个波形没有出现在前10秒,但出现 在后10秒了,就会错过信息捕捉。3.打印设置英文中文术语解释Prin t preview打印预览如开启,按下打印键后,不直接打印,而是先进行预览, 按需打印;Reportformat:报告格式简单报告 Simple report详细报告Detail

20、report 代表心搏报 告Medianbea t如关闭,按下打印键后,直接按照机器设置,打印波形、 病人信息、测量结果和分析结果等包括波形、病人信息,简单参数测量值: Ventricular rate, PR interval, QRS time limit, QT/QTC interval, P/QRS/T axis, RV5/SV1 amplitude and RV5+SV1 amplitude 包括波形、病人信息,详细参数测量值(每 个导联每个波段的数值,成矩形排列呈现)GraylevelBaseline width打印灰度基线宽度Analysisoutput分析输出report打印出

21、来的波形颜色的深浅,除了与机器设置有关外, 与使用的纸张质量也有关系水平基线的宽窄程度,基线宽度越宽,水平基线颜色越 深如开启,打印报告时会出现 interpretation; 如关闭, 打印时只出现波形、病人信息和测量数据printgridPapertype打印网格纸张类型适用于空白热敏打印纸或A4纸(连接激光打印时),如 开启,机器将自动在空白纸上打印1: 1的背景网格;如 关闭,打印时不会出现背景网格卷纸Roll| 般需要配合纸轴使用,用于纸张固定,避 paper免打印歪斜Printmode折纸Z-fold打印数据类型paper 同步数据打 印 Synchronou s Data Pri

22、nting 实时数据打 印 Real-time da ta printing折纸有黑点,打印时需进行黑点检测,以便 报告是从黑点折叠处开始打印,方便撕开和 保存;每组波形的数据打印起始点是一致的,即按 下打印键的那一刻数据每组波形都是实时数据打印,每组波形的打 印起始点不一致省 纸Economic 自动AutoRecord format记录模式手 动Manual自动触发TriggerHi病人信息、测量数据、分析结果、波形集合 在一张类似A4纸大小的热敏纸上; 按照机器当前的参数设置,按下打印键后, 自动完成波形、病人信息、测量数据、分析 结果等的全部打印或部分打印。按照机器当前的参数设置,按下

23、打印键后, 开始打印波形,直至再次手动按下打印键 后,方会停止;此种模式下,只打印波形, 没有病人信息、测量数据和分析结果。 在检查过程中,如果出现心律失常,机器自 动触发打印,把该段心律失常的波形打印出 来,随后屏幕上出现测量结果和分析结果的 预览,医生可选择是否打印。Printer switch打印机 开关周期Cycle上 传Upload在已设置的周期打印间隔和周期打印时间 后,每隔规定时间,自动打印波形、病人信 息、数据测量和分析结果,直至周期打印时 间结束。检査结束后,报告自动上传至ECG-1000工 作站管理软件打印机为“开”按下屏幕或键盘区的打印键时,打印机 可正常打印;打印机为关

24、”按下屏幕或键盘区的打印键时,打印机 不可使得,同时屏幕上出现提示:打印功能已关闭,如 需要,请开启4.显示设置英文Backgroundgrid中文背景网格术语解释在显示屏上显示与热敏打印纸上1:1的网格,方便医生 在屏幕上进行读图,可设置开与关;同屏显示SameECGleaddisplay导联显示方式screen display 分页显示Spli t screen在一个屏上同时显示12导联,分成不同的 排列方式:3*4,6*2,12*1一个屏上只显示几个导联,分成多页完成12 个导联的显示:3*4:同屏显示三导联,分成四页显示;display在屏幕下方显示一个节律导联,可以从12个导联中任选

25、 一个,可设置开与关;欧标IEC6*2:同屏显示六导联,分成两页显示;Rhythm display节律显 示Lead standar d导联线 标准美标AHA欧标和美标的区别有两点:1. 胸电极的命名不一样:美标:V1 / V2 / V3 / V4 / V5 / V6 欧标:C1 / C2 / C3 / C4 / C5 / C62. 每根导联线电极头的颜色不一样,详见说 明书5.系统设置英文中文术语解释手动输入ID数字机器自动生成的ID数字,一般为年月日+000,如 20140620001通过扫描枪输入医院自配的一维条形码,快速方 便,优化工作流手动自动IDnumberID编码方式Genera

26、lsettings常用设置扫描枪保存机器当前所有的参数设置,可保存多个常用设置;在 实际中,主要应用场景:1)对于同种采集条件,同种病人类型,医生觉得机器 设置可以一样时;2)一个医院配了多台心电,要求每台心电设置一样,特别是在与网络工作站连接的情况下,只需要一个机器 上保存一个常用设置,通过导出/导入功能,即可轻松 完成多台机器的设置,无需逐台机器逐个参数进行设置。Setting s import导入设 置将保存在U盘或SD卡的设置导入至心电图机内,只需一 键操作,免除逐步设置每个参数,优化工作流;Setting s export导出设 置将常用设置保存在心电图机后,导出至U盘或SD卡,需 要时进行导入;

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