标准预防质控分析

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1、标准预防质控分析标准预防(standard precautions , SP )的概念是由美国疾病预防控制中 心于1995年首次提出，我国1999年引入后逐渐在各级医疗卫生机构中传播完善。 现将标准预防的操作原则及具体措施汇总如下，供大家学习参考。一、标准预防的定义认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，须进行隔离，不 论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必 须采取防护措施。二、核心理念一二三”1、一视同仁：所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物，都视为有传染性2、双向保护：即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传 至病人。3、三种隔离：接

2、触隔离、空气隔离、微粒(飞沫)隔离。三、操作原则1、标准预防针对所有为患者实施操作的全过程；2、不论患者是否确诊或可能感染传染病均采取；3、包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼镜和面罩等基本措施；4、进行可能接触患者体液、血液的操作时须戴手套；5、操作完毕脱去手套后应洗手，必要时手消毒；6、有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部：戴具有防渗透性的口罩、 防护眼镜；7、有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体：穿戴具有防渗透性的隔离 衣或者围裙；8、手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套；9、戴手套操作过程中，应避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品；10、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中：

3、 保证充足的光线； 特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤；11、使用后的锐器防刺伤： 直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒； 使用具有安全性能的注射器、输液器；12、立即清洁污染的环境；13、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；14、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器；15、保证废弃物的正确处理： 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套； 处理体液废弃物必须戴防护眼镜。四、标准预防的具体措施标准预防是保护医患双方安全的重要措施，主要包括手卫生、呼吸道卫生、 诊疗设备及环境清洁消毒、安置患者、安全注射、个人防护、医用织物洗涤和医 疗废物管理等。1、手卫生。即医务人员从事职业活动过程中的

4、洗手、卫生手消毒和外科手 消毒的总称。医务人员在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、 接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻应采取手卫生措施；手卫生措施包括 流动水洗手和卫生手消毒，如手部有可见污物，应使用流动水和洗手液清洗双手; 如手部无可见污物，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。2、呼吸道卫生。存在呼吸道感染征象的所有人员应遵守呼吸道卫生/咳嗽礼 仪。咳嗽、打喷嚏使用纸巾或肘窝遮掩口鼻，纸巾使用后丢弃在免触碰式垃圾桶 内；手被呼吸道分泌物污染后应立即进行手卫生；如果病情容许，应佩戴一次性 医用夕卜科口罩；如果可行，交谈时应尽量保持至少1米的距离。3、诊疗设备消毒。被患者血液、

5、体液污染时应规范清洗消毒。消毒或灭菌 前，应使用去污剂去除器械/设备上的有机物；对器械/设备进行清洗消毒时，工 作人员应根据污染程度穿戴合适的个人防护用品；选择合适的消毒/灭菌方式对 器械设备进行处理。4、诊疗环境消毒。优先选择自然通风，不具备自然通风条件可选择机械通 风或空气消毒措施，合理配置新风系统、回风系统和排风系统，建立上送风下回 风的气流组织形式。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用有效消毒剂对 环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄 物、呕吐物进行规范处理。患者出院后规范实施终末消毒。5、患者安置。根据感染性疾病病原学特点、传播方式和特定人员感染

6、风险 评估结果，对不同类型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分区分类安置措 施，降低不同风险人员因暴露导致交叉感染的机会。6、安全注射。是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于 可避免的危险、注射的废弃物不对环境和他人造成危害的注射。注射操作时应落 实无菌操作技术；一次性使用注射用具应当一人一针一管一用一废弃；静脉输注 的药物应尽量使用单人份；如使用多人份药物，应确保针头、注射器等无菌；任 何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传播锐器。7、个人防护。应当储备质量合格、数量充足的个人防护用品。医务人员应 根据暴露风险和开展的诊疗操作，正确合理使用医用夕卜科或医用防护口罩、护目 镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品，确保医务人员个人防护 到位；离开隔离病室前应脱下防护用品并规范处置；脱下防护用品时应注意避免 污染自身衣服和皮肤。8、医用织物。患者使用后的织物应安全包装、转运并洗涤。收集、包装污 染的织物时应尽量避免抖动，以免污染空气、物体表面和患者；处理织物时应避 免污染物与人体及衣物直接接触。9、医疗废物。分类收集、规范包装、交接转运、安全暂存，严格落实医 疗废物管理制度。