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1、【制H冲曲晋宜螂繁】基层单位医疗是部队医疗系统中最基础的医疗机构。其职能作用发挥得如何，直接 关系到广大官兵的心身健康及部队战斗力的强弱。近年来，基层单位虽然在人才队伍、 医疗设备、卫生经费等方面加大了投入，在一定程度上提高了医疗服务水平。但是， 基层单位客观上存在医疗条件的限制和医生专业技术的缺陷，在官兵之间往往流传着 “看病难，吃药难；大病看不了，小病看不好”等现象。因此，如何加强基层单位的 医疗条件，提高基层医生的诊治水平以及改变在官兵心目中的现象，对于提高基层医 疗服务水平起着重要作用。下面浅谈一下对于基层单位医疗工作的认识。一、基层单位医疗工作存在的问题及原因分析（一）医疗服务工作受
2、重视度不够。基层单位的医生岗位在很多官兵看来是可有可 无，总是认为卫勤保障工作没有什么具体活。认为医务人员少，在部队日常执勤训练 中，也难以开展工作。至于处理少数官兵平时患病，完全可以随便指定后勤处的干部 兼职，让他扮演中转站的角色，负责本单位患者与地方医院之间的联系，接受地方医 院治疗。（二）医务人员技术水平低。基层单位卫生队医务人员技术水平偏低主要表现为两 方面。一方面是医生的诊断及治疗水平偏低。医生自医学院校毕业后直接入警，单纯 只靠大学期间学过的理论知识，却没有在地方三级甲等医院接受住院医师规范化培训 的经历，对于临床技能的掌握微之甚微，缺乏常见疾病的系统性治疗经验，甚至有部分医生来到
3、部队后连执业医师资格证考试都没有通过。另一方面是卫生员的操作水平低。多数卫生员并没有接受过正规的医学教育，当兵之后在医院里参加为期仅6个月 的培训，便分配到卫生岗位正式工作；部分卫生员连普通伤口的基本处理方法及肌肉 注射技能都没有掌握。（三）医疗设备简单，资源闲置浪费。基层单位的仪器设备大都是早期由总队统一 配发，都比较简单，而且时间久。由于医务人员的素质不一，不懂得仪器的原理及性 能，在开展日常工作时很少用到医疗仪器，或者在使用过程中，仪器一旦出了故障， 就束手无策，将仪器当废品堆放着，对于仅有的医疗仪器不懂得正确合理使用，造成 医疗资源的闲置浪费。如今，一个氧气瓶、一个血压计、一个听诊器和
4、几台烤灯或许 已经涵盖了各卫生队的大部分设备。（四）非专业性任务繁重，研究专业技能时间少。基层医生平时不仅负责卫勤保障 工作，还常常身兼后勤其它业务口工作。兼职勤奋是好事，但是身兼多职的现象会大 幅度缩短学习临床知识时间，致使医生无法将所有精力投入到卫勤保障工作，有限的 时间使医生无法经常性研究专业知识。久而久之，临床知识得不到及时更新，原有的 知识技能又有所遗忘，临床技能不但没有进步反而缩水，最终导致医疗服务水平整体 性下降。（五）技术干部晋级困难，影响了工作积极性。卫生专业技术干部的职、衔级晋升 只能严格按照规定标准年限调整，而与其平时工作业绩是否优秀的关系不大。工作做INPUT COMP
5、ANYNAME得再多再好也没有像其他非专业技术性干部提前晋级那样的机会，工作不负责任或者 做得不好，也不会受到相应的处罚。在这种晋级模式状态中工作，使很多专业技术干 部认为反正干好干坏都一个样，产生了 “多一事不如少一事，少一事还少一份医疗风 险”等混日子的不良思想，致使专业技术干部工作积极性降低。（六）官兵需求不断提高，保障难度加大。基层单位的医疗经费由上级按人员比例 下拨。随着官兵自我保健意识的增强，以及互联网上大量医疗广告的影响，广大官兵 对医疗服务的需求不断提高。如部分官兵在不懂病情的情况下要求超标准开药购药， 总是误认为单位里的药是最便宜的，治疗效果不好，从而加大了基层医疗保障的难度
6、。二、提高基层单位医疗服务水平的几点做法（一）强化法规意识。在规范基层医疗机构行为过程中，要加强法规制度的学习， 提高大家依法行医的自觉性，有了卫生法规的约束与指导，对于提高医疗质量、合理 安全医疗才能有保证，同时也可避免发生不必要的医患纠纷。（二）加强教育学习，提高医务人员专业素质。针对基层单位卫勤保障人员技术水 平不高的情况，可以通过以下几方面的工作来提高医务工作人员专业素质：首先，注 重“送出去、请进来”的技术帮带工作。如选派喜欢部队安心基层、基本功相对扎实、 力求上进的医务人员到地方三级甲等医院参加住院医师规范化培训；主动与总队医院 协调，请他们尽可能根据部队基层单位需要安排经验丰富的
7、医师下基层指导医疗工作； 定期聘请地方医院专家到基层单位进行专题讲座。其次，激励医务人员参加在职继续医学教育。最后，进行课题攻关，鼓励大家进行技术创新，特别是适用于战勤训练时 一线救治的革新项目。（三）提高思想认识，改变官兵对于基层卫勤保障工作的看法。一方面，医生要经 常性、耐心给官兵们讲解疾病常识。可以通过授课或者宣传单等方式与官兵交流。多 讲解强身健体的途径、防病基本常识及疾病与药物的关系等，让官兵懂得药物讲究的 是对于人体是否敏感，而并没有绝对的好药之说，改变误认为部队不舍得花钱买好药 的看法。另一方面，广大官兵要相信基层单位医生。虽然他们的临床技术水平有限， 但是要相信他们的判断力。如
8、果官兵患了病，虽然他们不一定能治好，但是他们绝对 能判断出该患者病情的“轻、重、缓、急”特点。轻又不急的病号好处理；对于急而 重的病号，他们会当机立断，送往驻地地方医院争取第一时间接受治疗，绝不耽误病 情。（四）注重工作实绩，强化竞争氛围。为调动医务人员的工作热情，制定一些切实 可行的竞争措施。一是总队带头举办专业比武，分别设置卫生干部和卫生员专业项目， 科目分为理论、临床实践技能操作、体能等，通过比武，激发医务人员的斗志。二是 开展年终“优秀军医”评选活动，从工作量、考勤统计、服务态度、专业技术水平、 基层单位考评情况等方面评选，成绩优秀者给予奖励；甚至争取给予同其它非专业技 术干部提前晋级的机会。通过以上措施的实施，相信可以提高医务人员的工作热情， 对增强卫勤保障工作起到明显促进性作用。
浅谈如何做好部队基层医疗工作
