护理记录单书写(5)

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1、）患者护理记录单姓名性别年龄住院号诊断病室床号日期时间入量（皿）出量（ml）大便病情记录签名项目备 用 量实 用 量途径ivgtt小便体温C脉搏呼吸血压护理措施、效果及判断10.202xxxx患者女性，41岁，因宫外孕于17:00入院，患者精神好，偶感腹痛，已做入院宣教。xxx10.50医嘱定于明晨08.00在持续性硬膜外麻醉下行宫腹腔镜术，术前宣教已做xxx14.00xxxx患者未诉不适xxx06.00xxxxxxx07.30术前准备完毕08.00患者进手术室11.00xxxx患者术毕，安返病房，神志清，腹部伤口敷料外观清洁，干燥，保留尿管通畅，尿液清晰，呈淡黄色，医嘱给予去枕平卧，持续地流

2、量吸氧，2升/分，心电监测，血氧饱和度监测。静脉输液通畅。xxx11.30xxx血氧饱和度：99%xxx12.00xxx血氧饱和度：99%xxx12.30xxx血氧饱和度：99%xxx13.00xxx血氧饱和度：99%xxx13.30xxx血氧饱和度：99%xxx14.00xxx血氧饱和度：99%,腹部伤口xxx敷料外观清洁干燥，保留尿管通畅，引道流血少量，患者未诉不适，xxx15.00xxx血氧饱和度：99%患者未诉不适。xxx18.00xxxx患者未诉不适，停心电监测血氧饱和度监测，xxx22.00xxxxxxx06.00xxxx患者术后第一天，夜间睡眠可，腹部伤口敷料外观清洁干燥，保留尿管通畅，尿色清呈淡黄色，阴道出血少量。xxx09.00尿管已拔xxx10.00xxxx患者可自行解小便xxx