护理接诊流程

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1、一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区 一站式服务中心人员协助病人拿物品。2、 首问（接诊）护士迎接病人 实行首问（接诊）负责制，一站式服务中 心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。（首问护 士： “您好！请随我来”）3、接诊护士接待病人 护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一 下您的住院通知书（详细查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床， 请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。并协助放好物品。4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。6、入院介绍 经管护士： “我叫XXX

2、，是负责您护理工作的负责护士，请 将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。现在给您做入院 介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？ ”为病人介绍：床单位、病区环境；探 视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使 用常识、呼叫器的使用等相关内容。7、测量生命体征、体重 “我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。 您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填 写在体温单上。9、通知医生看病人 责任护士： “XXX医生（教授），X床来了一位患XXX 疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。”10

3、、护理体检、填写护理文书 评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁-、 指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换 患者服。11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。12、反馈 责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区的环境制度有一些 了解了吧！如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们 1联系；请您先安心休息，我会随时来看您的”（下图）。一站式中心护$病人至病区J 倡导用语：您好！请让我送您到XXX科首问（接诊）,士迎接病人 R 责任护士接接待病人n倡导用语：您好！请让我看一下您的住院证。您 住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去

4、 /协助病人坐床边椅休息1 )倡导用语：您好！我们正在为您准备床位，请您先坐下休息一会儿，请将您的入院病历资料给我，J 您的交费收据请保管号，不要丢失准备床1位及用物h)倡导用语：您好！我已经为您准备好了床位，您 先休息一会儿，我马上为您做入院介绍 入院介绍h倡导用语：您好！我是您的责任护士XXX，在您 住院期间，您有什么需要可以随时与我们联系。我先 带您熟悉一下病房环境好吗？请让我给您测量体I温、脉搏、呼吸、血压和体重测D量生命体征、体重-倡导用语：您好！您的管床医生是XXX，他待会I 儿为您做体格检查。请您稍事休息通知医生看病人R倡导用语：XXX医生(教授)，XX床来了一位患XX 疾病的新

5、病人，请您看病人。填写有关表格通知配餐员及护工倡导用语：您好！这里是XXX病区，XX床来了一位患XXX疾病的新病人，请您协助订餐；请送开水到病房倡导用语：您好！现在您对病区的环境制度有一些了解吧！如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系;请您先安心休息，我会随时来看您的。二、急诊病人入院护理服务1、急诊科电话通知病区 急诊科护士： “您好！有一位XXX病的病人马 上要收入您的病房，请做好准备（根据病情提醒准备吸氧、吸引器等急救设备）。”2、病区准备床单位及用物接到电话后，护士应根据病情安排抢救床位， 准备好抢救用物（如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等，不能翻身的病

6、 人酌情备气垫床）。3、一站式中心护送病人至病区 危重抢救病人由医生护士陪同，护送途中 保持输液通畅，注意保暖，保护病人安全。4、接诊护士迎接新病人 迅速将病人安置妥当（必要时安置在重症监护病 房），密切观察病人生命体征及病情变化，注意皮肤情况、输液、引流等情况。5、通知医生查看病人配合医生进行救治。6、采取治疗、抢救措施 根据病情需要，测量生命体征，可采取护理措施 （如吸氧、建立静脉通道、上心电监护仪等），根据医嘱用药及采取各项治疗措施。7、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数填写 于体温单上。8、为病人及家属行入院介绍 护士应对家属说：“您好，我叫XX，经过我 们的抢救

7、处理，现在病人的情况暂时稳定，我来给您做入院介绍。病人暂时由其 他护士照看，您先熟悉一下病房环境好吗？ ”（为病人/家属作床单位、病区环境、 探视、作息、陪伴制度、订餐、热水开放时间，管床医生、责任护士、护士长， 消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关介绍）9、护理体检、填写护理文书 行卫生处置，落实三短六洁，协助病人更换 患服。评估病人，家属协助提供资料，完成护理病历的书写。10、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。11、反馈 护士应对家属说：“您好！经过抢救治疗，病人病情现在相对稳 定，请您不要担心。”如病情危重，正在抢救之中，应告知家属：“病人病情较重， 医生和护士

8、正在尽力抢救，请您先休息，有情况我们随时通知您”。“刚才为您做 的介绍还有什么不清楚的吗？如果有需要我们帮助的地方，请随时与我们联系， 我们会随时来看病人的”（下图）急诊科电话通知病区的患者马上要收入您的科室，请做好准备。病区准备床单位及用物丁一站式中心护送病人至病区丁接诊护士迎接新病人丁通知医生查看病人丁采取治疗、抢救措施丁填写有关表格丁为病人/家属行入院介绍丁通知配餐员及护工丁护理体检、填写护理文件丁反馈倡导用语：您好!这里是XX病房，我们会以最佳的治疗和护理为病人服务。倡导用语：XX医生（教授）XX床来了一位患XX疾病的新病人，请您看病人。倡导用语：您好！我是XXX医生，别紧张。我们会尽

9、力帮助您的，希望您能配合。倡导用语：您好！我是XXX护士，经过我们的抢救，病人现在的状况暂时稳定，我来给您做入院介绍。病人暂时由其他护士照看，不要担心，您先熟悉一下病房环境好吗.卜倡导用语：您好！这里是XXX病区，XX床来了一位患XX疾病的新病人，请您协助订餐；请送开水到病房。倡导用语：您好！经过抢救治疗，病人病情现在相对稳定，请您不要担心（如病情危重，告知家属；我们正在尽全力抢救，有情况我们随时告知您）。刚才为您介绍还有什么不清楚的吗？如果有需要我们帮助的地方，请随时与我们联系，我们会随时来看您的。转科护理服务（一）、一般病人转科服务1、处理医嘱 处理相关的医嘱信息，结账，通知责任护士。2、

10、电话通知病人转至某科室 接诊护士：“您好！我是XX科室，有一位 XX病的病人准备转到你科，请准备好床位。”告知接收科室病人的病情、所需医 疗设备及转出时间，以便做好准备。3、通知病人及家属 责任护士： “XX，您好！根据病情需要，您现在需要 转到XX科室治疗，请您准备一下，我们将送您到所转病房。”耐心做好病人及家 属的解释工作。4、准备转科根据病情准备转运途中所需用物，检查输液、引流等管道是 否通畅，请点药物，协助病人或家属清理物品。5、转科通知电梯工，责任护士或支助人员搀扶病人或将病人转移至转运 床上，妥善固定各管道，随身携带病人的药物、生活用品、护理和医疗病历及转 科病人交接班本，护送病人

11、至接收科室，协助将病人转移至病床上。6、床旁交接班 认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤及其他情况，双 方确认后转科交接班本上签名。7、反馈 与病人、家属及值班护士道别，带回病房物品（下图）（上图）一般病人转科流程图（二）危重病人转科服务1、处理医嘱 处理相关的医嘱信息，结账，通知接诊护士。2、电话通知病人转至某科室 接诊护士： “您好！我是XX科室，有一位 XX的病人准别转到你科，请准备好床位。”告知接收科室病人的病情、所需医疗 设备及转出时间，以便做好准备。3、通知病人及家属 责任护士： “XX，您好！根据病情需要，您需要转到 XX科室治疗，这样有利于您的康复，我们将送您到所转的病房。”耐

12、心做好病人 及家属的解释工作。4、准备转科 根据病情准备转运途中氧气枕、呼吸气囊，吸尽气道内分泌 物，检查输液、输血、引流等管道是否通畅，测量生命体征并记录在护理记录单 上，请点药物，协助家属清理物品。5、转科 通知电梯工，责任护士和医生一起将病人转至转运床上，妥善固 定各管道，携带病人的药物、护理和医疗病历及转科病人交接班本，医生、护士 一起将病人转运至接收科室，并协助将病人转移至病床上。6、床旁交接班 认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤、引流及其他情 况。双方确认后在转科交班本上签名。7、反馈 与病人、家属及值班护士道别，带回病房物品（下图）（三）、接待危重转科病人服务1、接到电话 了解

13、病情、年龄、所需抢救药瓶及物品。2、准备床单位及用物根据病情准备床单位及用物，将备用床改为麻醉床， 准备呼吸囊、吸痰及吸氧物品、微量注射泵，将呼吸机、监护仪调节为备用状态， 做好输液、输血准备，必要时准备除颤器，准备好护理记录单。3、通知医生准备迎接病人。4、迎接转科病人 护士热情地迎接：“您好！是XX科转来的病人吧，我们 已经准备好XX床，请这边来。”（协助接输液瓶、护理囊或其他急救物品，带领 转科病人的医护人员来到床边。与医生及其他科室医护人员一起将病人转移至病 床上）5、床旁交接班 医生、护士一起交接班。先交接呼吸机使用情况，观察胸 廓起伏；再交接心电监护情况，连接血氧饱和度监测仪、心电

14、监护导联线、血压 袖带及体温探头，观察生命体征；观察全身皮肤、切口及各种引流管道情况；交 接携带药物及医疗和护理病历；向交班者了解病人的心理及其他情况，双方确认 后在转科交接班本上签名。6、执行医嘱迅速执行医嘱，保证及时用药。抢救时执行口头医嘱应复述 两遍，确认无误后再执行。7、病人处置 根据病情吸痰、四肢保护性约束，神志清楚的病人行环境介 绍及心理护理。8、填写有关表格填写病人一览卡，做好护理记录。9、观察病情变化严密观察病情变化，及时将病情变化告知医生。10、接待家属做好家属的安慰、解释和心理护理，无陪护的重症病房应 及时告知家属病人的病情变化及治疗情况（下图）接到电话准备床单位及用物倡导

15、用语：XXX医生（教授），XX床将来一位患XXX 疾病的新病人，请您准备看病人。倡导用语：您好！您是XXX科转来的病人吧，我们 已经准备好XX床，请跟我来。倡导用语：您好！我是您的责任护士 XXX，这位是 您的管床医生XXX，别紧张。我们会尽力帮助您的， 希望您能配合。倡导用语：您好！您是转入病人XX的家属吧，病 人现在病情现对稳定，请您不要担心（如病情危 重，告知家属我们会尽力救治，有的情况我们随 时告知您）。如果有需要我们帮助的地方，请随时 与我们联系；我们会随时来看病人的（上图）接待危重转科病人流程图四、急救中心外出接诊病人服务1、 接电话 护士： “您好！ XX医院急救中心，请讲；病人

16、现在的情 况怎么样。您是否需要医生、护士、担架员？病人现在的具体地点？需要什么时 间出车？请问您的姓名和联系电话，我们马上为您安排。谢谢您。”2、联系出车人员 护士： “XX医生，现在XX地方有一位患XXX疾病的 病人，需要马上出车，请速上XX车。”3、紧急上车 要求出车人员5分钟内上车。4、检查车内用物 除每天8： 00检查并备齐车内所有用物外，出车前出诊 护士需再次检查车内氧气、呼吸机等，并根据病情增减车内抢救用物，如颈托、 夹板、敷料等。5、出发 物品检查完毕，立刻出发。6、与病人或家属联系 护士： “您好！您是XX先生/女士吗？我们现在已 经出发，再次检查核实病人情况和书写病历。7、到

17、达目的地抢救病人 护士遵医嘱迅速、准确用药或对病人实施抢救。 医生需向病人或家属交待病情和书写病历。8、转运病人向病人或家属交待转运途中的风险性，取得配合和理解。9、转运途中观察病情在转运途中严密观察病情变化，并做好必要的抢救 工作。10、通知急诊科迎接病人 估计大概到达时间，通知急诊科做好抢救准备。 急诊科医护人员在大门口迎接病人。11、安置病人于抢救室与急诊科的医护人员一起迅速将病人安置在抢救 室。12、交班接病人医护人员向急诊科的医护人员交好班。13、清理急救车上的用物 清理急救车上的用物，做好出车准备（图1-6）。接听电话k、If 倡导用语：您好！这里是XX医院急救中心，请进病人现在的

18、情况怎样？您是否需要医生、护士、担 架员？请告知您现在的具体地点？需要什么时间出 车？请问您的姓名和联系电话，我们马上为您安排， 彳寺会见联系出车人员。If 倡导用语：您好！XX医生，现在XX地方有一位XXX疾病的病人需要马上出车，请速上XX号车 紧急上车r检查车内用物J1f 倡导用语：XXX医生，物品检查完毕，请立即出发出发F1了倡导用语：您好！XX先生/女士吗？我们现在已经出发您是XX地点吗？现在情况如何与病人或家属联系r（上图）急救中心外出接送病人服务流程图五、手术室护士接病人护理服务1、准备用物 准备推床及推床上用物，检查推床性能是否良好，床单、枕 头、被子是否干净、整洁（根据季节准备

19、棉被）2、核对手术通知单 核对手术通知时间、科室、姓名、性别、年龄、手术 名称、麻醉方式及手术间。按手术通知单时间，平诊手术提前0.51小时将病人 接至手术室。急诊手术接到通知单后，立即接病人至手术室。连台手术病人根据 上一台手术大约结束时间及医生口头通知时间，接病人至手术室。3、推床至病房与病房护士沟通，将手术通知单与病历核对。查看病历内 有无配血及领血证，询问值班护士术前准备工作是否完毕，有无特殊用物、药品、 X线片、CT片随病人一起带入手术室。4、向病人解释，取得配合 手术室护士： “XXX （老师、师傅、大爷、奶 奶，根据职业、年龄、性别给予合适的称呼）您好！现在接您到手术室，您的准备

20、作好了吗？您的假牙、首饰请交给家属或护士保管，请你不要紧张，手术室的 护士会照顾好您的。”5、协助病人上推床 协助病人上推床，盖好被子，固定好约束带，如小孩、 昏迷、烦躁、老年等病人，应特别注意接送的安全。6、保证转运途中病人安全推病人时，自己面对病人头部，如遇上坡、下 坡时，一定要慢，要稳，防止病人坠床，保证病人安全。7、至手术室再次核对再次核对手术通知单及病历。8、转运病人至手术台 病人接至手术室，推进指定手术间，并转运病人至 手术床，必要时加约束带。9、健康教育及沟通 巡回及洗手护士接待病人，并做自我介绍，介绍手术 室的环境及配合要求（图1-9）。准备用物核对手术通知单Ii倡导用语：您好

21、！今天XX科室预约了一台XXX手术是吗？我是来接病人去手术室的，能让我先核对 一下手术病人的相关资料吗？请问该病人的术前准 备完善否 推床至病房 rX倡导用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）您好！我是手术室工作人员，现在接您去手术室，您 准备好了吗？您的假牙、首饰等贵重物品请交给家 人或护士保管，请您先上推床，我会帮助您的 向病人解释，取得合作r协助病人上推床jX倡导用语：xxx（老师、师傅、大爷、阿姨等）您现在感觉还好吧，手术室在第XXX层，不要紧张，|手术室的护士会照顾好您的保证转运途中病人安全至手术室再次核对手术，请您核对转运病人至手术台kI*倡导用语：XXX （老师、师傅、大爷、阿姨等），您好！我XXX是负责您今天手术的护士，您今天将采 取XXX麻醉方式，待会请您配合医生采取XXX体位， 我们会帮助您的，请不要紧张健康教育及沟通 k（上图）手术室护士接病人服务流程图