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1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑，有帮助欢迎下载支持.护理工作中针头致伤的原因分析及防护措施【摘要】目的：了解临床护理人员医疗锐器伤的发生情况，并 探讨相应的防护对策。方法:对我院480名临床一线护理人员进行问卷 调查，调查2008年1月2009年12月发生锐器伤的情况。结果:本 次接受调查的480名护理人员中有282名发生过锐器伤，锐器伤率为 59%。锐器伤发生时正在进行的操作主要为开安甑、处理针头、废物、 注射、采血等。结论:护理人员发生锐器伤的影响因素为多方面，与护 理人员工作繁忙、个人防护意识淡薄等有关。因此，临床护理人员的自 身防护问题应引起重视。【关键词】针头致
2、伤;原因分析;防护建议医疗锐器伤已成为护理人员一个很严重的职业性健康问题，大量 研究证实，护士是发生锐器伤的高危职业群体1。在临床护理工作中， 各种注射、输液是最基本最常见的护理技术操作，由锐器伤引发的血 源感染的潜在危险正日趋严重。据报道，锐器伤尤其是污染的针刺伤 是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素2，一旦锐器 刺伤时，只需0.004mL带乙型肝炎病毒(HBV)的血液就足以使受伤者感 染3。因此，有效减少锐器伤的发生率和在发生针刺伤后采取预防疾 病感染措施，是保证健康的护理人力资源的重要环节。为探讨锐器伤 发生的原因和对策，对我院2008年1月2009年12月480名临床科 室
3、护理人员及实习护生进行问卷调查，现将结果报告如下。1对象与方法1.1调查对象：为我院临床各科在岗护理人员及实习护生480例。1.2方法:为以问卷调查的形式向全院各临床科室护理人员及实 习护生发放锐器伤调查表480份，进行回顾性调查，调查时间为2008 年1月2009年12月。1.3调查内容:包括科室、年龄、工龄、职称、锐器伤发生时正在 进行的护理行为、工作强度、导致伤害的锐器种类、操作受伤时是否 戴手套等。2针头致伤的原因2.1针头保护帽使用不当：目前，国内已普遍使用一次性注射器， 当用注射器抽吸完注射药液后，重新套针头保护帽时可能会发生针头 刺伤。2.2各种注射治疗，如果固定皮肤的手指间距过
4、窄，极易被针头刺伤。，对不合作患者的评估与处理无相应要求，未得到他人的协助， 也易被针头刺伤。2.3采血:尤其是采取动脉血进行血气分析时，当抽取动脉血后， 针头应立即刺入橡皮塞以防空气进入注射器内影响检验结果，这时针 头可能会刺穿橡皮塞造成刺伤。2.4针头废弃不当：注射器使用后携带及拆卸注射器针头时容易 引起针头刺伤，对于穿刺失败及拔针后针头的放置不规范等，也是导 致针刺伤的重要因素。2.5操作技术欠熟练:实习护士及新上岗的护士，由于护理操作经 验少，技术不熟练，自我防护意识淡薄，面对急救场面，更是手足无文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑，有帮助欢迎下载支持. 措，易造成针头
5、刺伤。2.6注意力不集中:护理人员在单位，在家庭的多元化角色，承受 来自病人、家庭、社会及心理多方面的压力4常导致工作时注意力不 集中，引起针头刺伤。2.7操作不规范:一些护理人员工作中粗心大意，未严格按照操作 规程执行。2.8超负荷工作:锐器伤发生率高的科室多是危重患者多，常年加 床，治疗量大，护理人力不足的科室。护理人员编制不足，护理工作 负荷过重，身心疲惫加之患者不理解而导致的护士心情急躁，情绪不 稳定等，常常是导致锐器伤发生的又一个非常重要的因素。3防护措施3.1信息交流:收集针头致伤例数，统计易被刺伤的部位及造成刺 伤的各种原因，以寻找和制订有效对策，并定期公布，从而使护理人 员了解
6、其危害性，自觉增强防护意识。3.2加强实习生管理和新护士岗前培训，培训内容包括：锐器伤的危害、标准预防知识、锐器伤后的处 理等。培训人员除全院护理人员外，还包括实习护生。，建立职业安全教育培训制度，加强护士培训安全注射方法，锐 器伤的危害因素及防护对策的学习。熟悉医疗锐器的安全使用，正确 处理使用过的医疗锐器，以增强自我防护意识5。3.3从行政、组织上关心护理人员的生活及工作情况，解除其工 作压力。3.4护理管理者应教育护理人员树立标准预防观念，即认定每一 个病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离， 均必须采取防护措施，即戴手套并认真洗手。3.5提供安全的医疗操 作环境，如采
7、用安全注射器，提供便于丢弃尖锐物品的容器6。，为不合作患者做治疗时，应取得他人的协助。3.6严格遵守使用医疗锐器的安全操作规程，改变不安全的护理 操作行为7。禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止用手弄弯或 弄直针头，禁止用双手回套针帽8，做到任何操作都符合规定。3.7锐器伤后的处理，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液， 再用肥皂液和流动水冲洗伤口，禁止进行伤口处止血挤压；然后用碘 酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理9。，则应立即挤出伤口中的血液，同时在伤口局部用相应消毒剂进 行处理，给予相应的预防用药；被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污 染的锐器刺伤后应定期接种乙肝疫苗
8、。，感染血液性疾病的危险性大大增加，应戴手套进行操作。3.8合理配置护理人员并在现有人力资源下进行弹性排班是避免 锐器伤发生的一个重要环节。对工作量大，急危重症患者多的科室， 应加强人员配备，实行弹性排班，减少因工作忙乱引起的职业损伤。综上所述，针刺伤害是可以通过防护避免和减少的，防护工作和 护理质量也息息相关。因此。医院管理部门及护理人员必须高度重视 职业防护，增强预防意识。建立并认真落实各项操作标准，规范护理 行为，定期分析针刺伤发生因素，制定相应的防范措施，尽量将针刺 伤发生率减少到最低程度，从而保障护理人员的身心健康。参考文献1曹桂林，屈荣根，廖玲等.235名医护技人员锐器伤原因调查分
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护理工作中针头致伤的原因分析及防护措施
