急诊护理人员工作满意度量表的信度及效度检验

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1、急诊护理人员工作满意度量表的信度及效度检验摘要】目的对急诊护理人员工作满意度量表进行信度与效度检验，为了解急诊 护理人员工作满意度水平提供工具。方法 采用急诊护理人员工作满意度量表对 236名急诊护理人员进行调查，采用内部一致性信度检验该量表信度，采用验证 性因子分析法检验该量表效度。结果 量表的总体Cronbach a系数为0.915，验证 性因子分析表明该量表具有较好效度。结论该量表具有较好的信度及效度，适 用于急诊护理人员工作满意度水平调查。【关键词】工作满意度量表护理人员急诊信度与效度【摘要】目的对急诊护理人员工作满意度量表进行信度与效度检验，为了解急诊 护理人员工作满意度水平提供工具

2、。方法 采用急诊护理人员工作满意度量表对 236名急诊护理人员进行调查，采用内部一致性信度检验该量表信度，采用验证 性因子分析法检验该量表效度。结果 量表的总体Cronbach a系数为0.915，验证 性因子分析表明该量表具有较好效度。结论该量表具有较好的信度及效度，适 用于急诊护理人员工作满意度水平调查。【关键词】工作满意度量表护理人员急诊信度与效度The study of the reliability and validity of the Nursing staff job satisfaction questionnaire/TU Xiao-ping/ Emergency Depa

3、rtment,Sichuan Academy of Medical ScienceSichuan Provincial peoples Hospital,Chengdu 610072,PRCAbstract Objective To test the reliability and validity of the Nursing Staff Job Satisfaction Questionnaire,and provide an instrument to know the level of job satisfaction of nursing staff.Method 236 nursi

4、ng staffs were investigated by the Nursing Staff Job Satisfaction Questionnaire, CEA(confirmatory factor analysis) was used to analyze the validity.The coefficient of internal consistency was used to test the reliability .Result It indicates that the coefficent of Cronbach a is 0.936,and the questio

5、nnaire has a good validity.Conclusion The reliability and validity of the questionnaire can be accepted,and it is suitable for the investigate of the level of job satisfaction of nursing staff in emergency departments.Key words Job satisfaction questionnaire Nuring staff Reliabity and validity国外针对护理

6、人员工作满意度的研究至今已有半个多世纪的历史，在这个过 程中研究者从最初的护理人员满意度水平调查，逐步在研究的广度与深度上不断 进行拓展1,2。到目前为止，国外研究者们已经开发出了一些适合不同护理人群 的工作满意度调查工具，其中有些工具得到了比较广泛的使用。国内针对护理人 员工作满意度的研究开展较晚，并且采用的调查工具以自制量表为主，自制量表 往往因其结构不清晰、未进行信度与效度检验等问题而直接影响研究结果的可信 性。因此，修改国外成熟量表并进行信度与效度检验，形成符合国内临床实际的 调查工具是一种可行的办法。本研究对冯志凌4参照吴静吉、廖素华(1978年) 根据“明尼苏达满意量表”短题本翻译

7、编修的19题量表修改而来的工作满意度量表 进行相应修改，并进行信度与效度检验，拟形成符合临床急诊护理人员工作满意 度调查的量表。1对象与方法1.1研究对象成都市辖区急诊科护理人员。纳入标准：有执业执照；急诊临 床工作岗位；成都市辖区；急诊护理工作满3个月。排除标准：急诊科护士长； 没有执照的新进人员；急诊科进修人员；急诊科轮转人员；实习人员。根据学者 Comrey和Lee对于因子分析时所需样本大小的建议：样本量在200例是合理的5。为此，本研究通过随机、整群抽样选择200名急诊护理人员作为研究对象， 考虑到20%的失访率，最终确定样本量为240例。1.2研究方法1.2.1研究工具急诊护理人员工

8、作满意度量表。该量表由冯志凌修改后的量 表修改而来，分为三个维度共25题，分别是：领导能力满意度（9个）、工作成 就满意度（10个）、社会性满意度（6个）。采用Likert五点计分法：非常满意 计1分，满意计2分，一般计3分，不满意计4分，非常不满意计5分，总分是 125分，得分越低表示满意度越高。总分2538分表示总体非常满意，3863 分表示总体满意，6388分表示总体满意度一般，88113分表示总体不满意， 113125表示总体非常不满意。1.2.2问卷发放发放问卷之前与急诊科护士长进行沟通，讲解研究的纳入与 排除标准，并详细介绍问卷的填写方法。采用现场发放当场回收的方法，共发放 调查问

9、卷236份，回收问卷212份，回收率89.8%。剔除不合格问卷后获得合格 问卷203份，合格率95.8%。1.2.3统计方法采用EpiData3.1软件建立数据库，采用SPSS13.0统计软件包 进行探索性因子分析法对量表条目进行筛选，并采用内部一致性信度检验修改后 的量表信度，采用Amos7.0统计软件包进行验证性因子分析法检验修改后量表的 效度。2结果修改后的急诊护理人员工作满意度量表的信度见表1，修改后量表的效度表2 及图1。表1急诊护理人员工作满意度量表内部一致性信度（Cornbach a系数）总体维度1维度2维度3所含条目25988Cornbach a 系数 0.9150.9180.

10、8030.822表2急诊护理人员工作满意度量表验证性因子分析结果模型CMIN/DF GFIAGFI NFI RFIIFITLICFI三因子模型 3.1540.9350.9160.955 0.9320.9360.9280.947图1急诊护理人员工作满意度模型3分析与讨论3.1急诊护理人员工作满意度量表信度检验量表信度检验可以采用分半信度、重测信度、内部一致性信度等方法。分半 信度是斯皮尔曼（1910）为解决信度计算过程中计算量太大的问题而设计的一种 信度计算方法，在计算机高度发达的今天，这种计算方法已经失去了实践意义6。 重测信度是用同一个量表对同一组研究对象进行重复测量，然后再计算这组研究 对

11、象在不同时间点上得分之间的相关系数。这种测量方法最大的问题就是不同时 间点上测量所得分数的变化可能与测量程序有关，也可能与测量程序无关。同时， 重测信度要求测量对象在不同时间点上保持稳定，这种情况在实际中往往是难以 保证的。目前，在对态度量表进行信度检验的各种方法中最常使用的检验信度的 方法是LJ.Cronbach所创的a系数7。本研究采用采用SPSS13.0统计软件计算出 急诊护理人员满意度量表各个维度的Cronbach a系数及总体Cronbach a系数。统 计显示，该量表的总体Cronbach a系数为0.916。按照学者德维利斯6的观点：a 系数值在0.80以上是非常好。该量表具有很

12、好的内部一致性信度（见表1）。3.2急诊护理人员工作满意度量表效度检验本研究采用验证性因子分析法对急诊护理人员工作满意度量表的结构进行分析。 验证性因子分析是研究者在探索性因子分析的前提下确定存在几个因子及各实测 变量与各因子的关系，结合有关理论知识形成假设，提出一个包含因变量在内的 因子分析模型，用实际数据拟合特定的因子模型，并进行检验，评价实测指标与 设计目标是否吻合，验证这个特定的因子分析模型是否成立，并估计因变量的因 子载荷8。本研究在对急诊护理人员工作满意度量表进行探索性因子分析时，发 现急诊护理人员工作满意度包含三个维度：管理满意度、工作状态满意度、工作 环境满意度。因此，在此基础

13、上建立急诊护理人员工作满意度模型（见图1）， 采用Amos7.0统计软件进行验证性因子分析，可以得到的拟合指数包括： CMIN/DF、GFI、AGFI、NFI、IFI、TL I、CFI 等（见表 2）。根据Bollen9及Jjreskog&Sjrbom10的建议，决定采用CMIN/DF、GFI（拟合优度指 数）、NFI（正规拟合指数）,IFI（增益拟合指数）,TLI、CFI（比较拟合指数）作为量表效度 衡量指标，并确定各指数的拟合标准分别为：CMIN/DF大于10表示模型很不理 想，小于5表示模型可以接受，小于3则模型较好；GFI, NFI, IFI, TLI, CFI应大于或 接近0.90，

14、越接近1越好。本模型所有拟合结果均符合要求，因此该量表具有较 好的结构效度。4结论随着国家卫生部“优质护理服务示范工程的逐步开展与深入，提高患者满意度再 次成为医院管理者关注的重点内容，而管理者们在关注患者满意度的同时，也必 须关心急诊护理人员的满意度水平。因为没有满意的员工就很难有满意的服务， 而没有满意的服务就不会换来患者更高水平的满意度。本研究对一个已在国外被 广泛使用的工作满意度调查量表进行相应修改后，采用多种统计分析方法进行检 验，被证明具有较好信度和效度，为研究急诊护理人员工作满意度水平提供了一 个工具。参考文献1 吴英，卓敏，李映兰.护士工作满意度的研究现状J.中医药导报,200

15、8,14（8） :82-85.2 黎巧玲，李小妹.有关护士工作满意度的研究J.实用护理杂志,2002,18（8） :52-53.3 曹继晨，施梅.建构医护人员工作满意度评价体系及其方法的探讨J.中国医院,2004,8（11）:49-51.冯志凌.长沙市某三级甲等教学医院职工工作满意度调查与分析D.长沙:中南大 学公共卫生学院,2006.5 吴明隆.问卷统计分析实务一SPSS操作与应用M.重庆:重庆大学出版社,2010:207.6 罗伯特F德维利斯.量表编制:理论与应用M.魏永刚，席仲恩,龙长权，译.重庆:重 庆大学出版社,2101:38.7 吴明隆.问卷统计分析实务一SPSS操作与应用M.重庆

16、:重庆大学出版 社,2010:237.8 张家放.医用多元统计方法M.武汉:华中科技大学出版社,2002:323-338.9 Bollen K A. Structural Equations with Latent VariablesM.New York : Wiley , 1989.10 Jjreskog K G, Sjrbom D. Lisrel 8:User s Reference Guide.Chicago:ScientificSoftwareInternational,1993.11 Medsker G J,Williams L J,Holahan P J.A Review of Current Practices for Evaluating Causal Models of Organizational Behavior and Human Resources Management ResearchJ. Journal of Management,1994,20:429-464.