护士长的执行力课件

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1、 护士长执行力护士长执行力护士长团队建设护士长团队建设医院的“大”源于战略医院的“强”源于执行院长：医院的院长：医院的“头头”科主任科主任:科室的科室的“头头”护理部：护士的护理部：护士的“头头”管人的方法管人的方法护士长执行力护士长执行力 什麽叫不简单把简什麽叫不简单把简单的事每天都做好单的事每天都做好就不简单这就叫执就不简单这就叫执行力。行力。-张瑞敏张瑞敏海尔集团总裁海尔集团总裁 保质保量按保质保量按时完成自己的时完成自己的工作任务。工作任务。-于世雄美国富于世雄美国富顿集团总经理顿集团总经理 提升执行力的五个关键词执行力的五个关键词护士长执行力护士长执行力 有执行型的领导，下面才会有执

2、行型的员工有执行型的领导，下面才会有执行型的员工 管事的方法（5W3H）工作任务（what）：工作内容与工作量及工作要求与目标做事的目的（why）：这件事情是否有必要（我 亲自）去做，或做这件事情的目的意图是什么管事的方法（5W3H）组织分工（who）：这件事由谁或哪些人去做，他们分别承担什么工作任务工作切入点（where）：从哪里开始入手，按什么路径（程序步骤）开展下去，到哪里终止管事的方法（5W3H）方法工具（how）：完成工作所需用到的工具及关键环节策划布置（工作方案的核心）工作进程（when）：工作程序步骤对应的工作日程与安排（包括所用时间预算）管事的方法（5W3H）工作结果（how

3、do you feel）：工作结果预测及对别人的影响与别人的评价或感受工作资源（how much）：完成工作需哪些资源与条件，分别需要多少。如：人、财、物、时间、信息、技术等资源，及权力、政策、机制等条件的配合强化三种意识：计划意识，即执行计划 进度意识（效率意识、进度控制与补救措施）结果意识（效果达成意识）修炼十项能力什么是团队执行力把战略决策转化成结果的满意度、精确度、以及速度，是一项系统工程，是管理的不断优化、文化的建设与演进面对自己面对自己面对团队面对团队都认为是人才，或怀才不遇都认为是人才，或怀才不遇都感到缺少人才，优秀的部下太少都感到缺少人才，优秀的部下太少 不仅要学会如何尽全力开

4、拓事业，而且还必须在所有岗位上，找到或培养出能100%成功执行任务的人 战略没有错时，但员工的执行力跟不上，尽管院领导不是全部责任，但仍应负重要责任（提升团队执行力）每个人能够学会如何使用技术，但很难在价值观不认同时，保持身心愉快地去工作 参与，并不是参与，并不是事必躬亲事必躬亲，而是，而是亲临现场亲临现场 执行的执行的8字方针字方针：执行的执行的16 16字原则：字原则：护士长团队建设护士长团队建设你认为唐僧和众徒弟是不是团队？你认为唐僧和众徒弟是不是团队？护士长团队建设护士长团队建设（一）什么是团队？（一）什么是团队？管理界的定义：管理界的定义：他们是这样的一群人他们是这样的一群人：有一个

5、共同的目：有一个共同的目标标，其成员行为之间，其成员行为之间相互依存相互影响相互依存相互影响，并且并且能很好地合作能很好地合作，以，以追求集体的成功追求集体的成功。护士长团队建设护士长团队建设护士长团队建设护士长团队建设护士长团队建设护士长团队建设护士长团队建设护士长团队建设团队的八个角色实干家实干家监督者监督者完美主义者完美主义者凝聚者凝聚者智多星智多星外交家外交家推进者推进者协调员协调员中国古代最成功的团队中国古代最成功的团队-唐僧团队唐僧团队唐僧是团队主管护士长孙悟空是团队技术骨干护理骨干猪八戒和沙和尚是普通成员普通护士这个团队的高层领导是观音护理部 主动负责主动负责忠诚能干忠诚能干乐观

6、积极乐观积极追求卓越追求卓越以身作则以身作则和睦相处和睦相处训练团队积极的态度训练团队积极的态度如何带好你的团队政府官员：是凭权威发号施令。政府官员：是凭权威发号施令。护士长：是引导别人把事情做好护士长：是引导别人把事情做好管理与领导管理与领导领导带领领导带领+指导指导领导创新，管理规范化。领导创新，管理规范化。领导基于价值观，管理基于事实。领导基于价值观，管理基于事实。领导是做决策，监督执行；管理是提供方案，执行决策。领导是做决策，监督执行；管理是提供方案，执行决策。领导是拉力，管理是推力和支持力。领导是拉力，管理是推力和支持力。组织组织如何带好你的团队 护士长要“学会领导人而不是限制人”，

7、要“使命为中心，以价值观为基础，以人为本”。如何带好你的团队领导就是服务，护长要树立“领导就是服务”的观点，服务于科室，服务于护士。关键时刻拉人一把，（将使下属永远记住你的恩惠，更加努力工作）。正确引导护士的感恩思想，（转化为对工作的高度热情）培训团队的行为 优秀企业会通过持续的努力建立符合企业核心价值观的企业文化，同时以培训、组织内部学习、经验分享、领导者言传身教的方式，推动团队的执行力。-黑格尔黑格尔 春秋晋国有一名叫李离的狱官，他在审理一件案子时，春秋晋国有一名叫李离的狱官，他在审理一件案子时，由于听从了下属的一面之辞，致使一个人冤死。真相大白由于听从了下属的一面之辞，致使一个人冤死。真

8、相大白后，李离准备以死赎罪，晋文公说：官有贵贱，罚有轻重，后，李离准备以死赎罪，晋文公说：官有贵贱，罚有轻重，况且这件案子主要错在下面的办事人员，又不是你的罪过。况且这件案子主要错在下面的办事人员，又不是你的罪过。李离说：李离说：“我平常没有跟下面的人说我们一起来当这个官，我平常没有跟下面的人说我们一起来当这个官，拿的俸禄也没有与下面的人一起分享。现在犯了错误，如拿的俸禄也没有与下面的人一起分享。现在犯了错误，如果将责任推到下面的办事人员身上，我又怎么做得出来果将责任推到下面的办事人员身上，我又怎么做得出来”。他拒绝听从晋文公的劝说，伏剑而死。他拒绝听从晋文公的劝说，伏剑而死。启示：启示：榜样

9、的力量是无穷的！榜样的力量是无穷的！李老先生对我讲，一次他去商店，走在前面的年轻李老先生对我讲，一次他去商店，走在前面的年轻女士推开沉重的大门，一直等到他进去后才松手。李女士推开沉重的大门，一直等到他进去后才松手。李先生向她道谢，女士说：先生向她道谢，女士说：“我爸爸和您的年纪差不多，我爸爸和您的年纪差不多，我只是希望他这种时候，也有人为他开门！我只是希望他这种时候，也有人为他开门！”听了这听了这话，我心里热热的，联想很多。话，我心里热热的，联想很多。我不信冥冥中的上帝，但我坚信自然中的法则我不信冥冥中的上帝，但我坚信自然中的法则。“换位思考换位思考”就是人类社会得以存在和发展的重要法就是人类

10、社会得以存在和发展的重要法则则 A A对对B B说：说：“我要离开这个公司。我恨这个公司！我要离开这个公司。我恨这个公司！”B B建议道：建议道：“我举双手赞成你报复！破公司一定要给它点我举双手赞成你报复！破公司一定要给它点颜色看看。不过你现在离开，还不是最好的时机。颜色看看。不过你现在离开，还不是最好的时机。”A A问：为什么？问：为什么？B B说：说：“如果你现在走，公司的损失并不大。你应该趁着在如果你现在走，公司的损失并不大。你应该趁着在公司的机会，拼命去为自己拉一些客户，成为公司独挡一公司的机会，拼命去为自己拉一些客户，成为公司独挡一面的人物，然后带着这些客户突然离开公司，公司才会受面

11、的人物，然后带着这些客户突然离开公司，公司才会受到重大损失，非常被动。到重大损失，非常被动。”A A觉得觉得B B说的非常在理。于是努力工作，事遂所愿，半年多说的非常在理。于是努力工作，事遂所愿，半年多的努力工作后，他有了许多的忠实客户。的努力工作后，他有了许多的忠实客户。再见面时再见面时B B问问A A：现在是时机了，要跳赶快行动哦！：现在是时机了，要跳赶快行动哦！A A淡然笑道：老总跟我长谈过，准备升我做总经理助理，我淡然笑道：老总跟我长谈过，准备升我做总经理助理，我暂时没有离开的打算了。暂时没有离开的打算了。启示启示：其实这也正是：其实这也正是B B的初的初衷。一个人的工作，永远衷。一个

12、人的工作，永远只是为自己的简历。只有付只是为自己的简历。只有付出大于得到，让老板真正出大于得到，让老板真正看到你的能力大于位置，看到你的能力大于位置，才会给你更多的机会替他才会给你更多的机会替他创造更多利润。创造更多利润。一只鸽子老是不断地搬家。一只鸽子老是不断地搬家。它觉得，每次新窝住了没多久，就有一种浓烈的它觉得，每次新窝住了没多久，就有一种浓烈的怪味，让它喘不上气来，不得已只好一直搬家。怪味，让它喘不上气来，不得已只好一直搬家。它觉得很困扰，就把烦恼跟一只经验丰富的老鸽它觉得很困扰，就把烦恼跟一只经验丰富的老鸽子诉苦。子诉苦。老鸽子说：老鸽子说：“你搬了这么多次家根本没有用啊，你搬了这么

13、多次家根本没有用啊，因为那种让你困扰的怪味并不是从窝里面发出来的，因为那种让你困扰的怪味并不是从窝里面发出来的，而是你自己身上的味道啊。而是你自己身上的味道啊。”总而言之，护士长在群体人际关系的建立总而言之，护士长在群体人际关系的建立与协调中占主导地位，应经常不断吸取教训，与协调中占主导地位，应经常不断吸取教训，总结经验，善于沟通，协调好各方面的人际关总结经验，善于沟通，协调好各方面的人际关系，建立良好的医护、护患关系及兄弟科室、系，建立良好的医护、护患关系及兄弟科室、辅助科室、后勤、器械维修等系统的关系，使辅助科室、后勤、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良好运转状态，这样才能提高效各方面

14、均处于良好运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。率，取得事半功倍的效果。一、护理查房（一）定义（二）分类（三）目的及意义（四）内容及要求（五）护理查房的准备（六）护理教学查房程序（一）定义 护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质一种最基本、最常用、最主要的方法；其本身就是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统相一致。以护理程序为框架的护理查房适用于各种类型的护理查房，目前这种查房方式在国内被普遍使用。（二）分类1、按查房性质分为：业务查房教学查房行政查房2、按护理能力分为护理组长查房护士长查房护理部查房（三）目的及意义业务查房：业务查房：指的是对护理业务的质量管

15、理和指导，一般指的是疾病查房，也就是个案查房。目的是检查和指导具体病历的护理、解决现存的护理问题。教学查房：教学查房：形式和疾病查房差不多，目的是巩固、学习书本上的知识，促进低年资护士、护士理论联系实际，提高实际工作能力。行政查房：行政查房：是护理管理最基本、最重要的活动之一。具体有病室管理、基础护理、专科护理、药品管理、差错事故防范、护理书写等。目的是提高护理质量和管理水平、提高护士的整体素质。（三）查房的目的和意义规范了护理教学查房的形式，促进了科室之间的交流，达到了资源共享和教学相长的目的，增进了科室内部的团结协作。（四）内容与要求护理查房要有计划、有组织、有重点、有专业性。护理查房要围

16、绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题；通过护理查房能促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。（五）护理查房的准备1、用物准备：、用物准备：根据病情携带必要的查房用品，以保证查房顺利进行。基本用物：查房车、血压计、体温计、压舌板、手消液、听诊器。专科用物：皮尺、打诊锤用品等。病人资料准备：医疗病历、护理病历、影像资料等。2、入室、出室顺序：、入室、出室顺序：入室顺序：责任护士、查房者、其他护士按职称由高到低排序、实习生。出室顺序：查房者、责任护士、其他护士按职称由高到低排序、实习生。（五）护理查房的准备3、站位：、站位：患者右侧：查房

17、者病人左侧：依次为责任护士、其他护士、护生。（六）护理教学查房程序二、护理查体（一）定义（二）护理查体的原则（三）护理查体的准备（四）护理查体的方法（五）护理查体的内容（一）定义 全身体格检查是要求护士必备的临床技能，护士运用自己的感官、专业知识并借助一些辅助工具，了解患者的身体状况，发现其阳性体征最基本的检查方法。检查过程规范有序，尽量减少受检者的体位变动，并注重受检者的隐私。（二）护理查体的原则 是指护士应用视、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人生命体征及各个系统进行检查。顺序：上下、左右，前后。原则：全面完整、手法正确、有爱伤观念、注意手卫生。（三）护理查体的准备 1、物品准备：体温计、

18、血压计、手电筒、压舌板、听诊器以及记录用的纸、笔等。2、环境准备：3、病人准备：4、护士操作前准备：（四）护理查体的方法1、视诊：、视诊：最基本的检查方法之一，即用视觉来观察患者全身和局部状态的检查。内容：患者的全身的状态，如年龄、性别、营养状况、意识状态、面部表情、姿势体位、肢体活动情况、皮肤、呼吸、循环状况、分泌物及排泄物的观察，还有与疾病相关的症状、体征等一系列情况。（四）护理查体的方法2、触诊：、触诊：通过手的感觉来感知患者身体某部位有无异常的检查方法。.浅部触诊法：浅部触诊法：滑行触诊，用于体表病变、关节、软组织、前部血管、神经触诊。（四）护理查体的方法2、触诊：、触诊：.深部触诊：

19、深部触诊：深部滑行触诊：深部滑行触诊：放松腹肌，护士并拢2、3、4指逐渐触向腹腔脏器或包块，并在其上做上下左右滑动触摸，常用于腹腔深处包块和胃肠病变的检查。双手触诊：双手触诊：将左手置于被检查脏器或包块后部，并将其推向右手方向，既可固定又利于接近体表。多用于肝脾肾及腹部肿物的触诊。（四）护理查体的方法2、触诊：、触诊：.深压触诊：深压触诊：以右手并拢的2-3个手指逐渐深压腹壁，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。如阑尾压痛点、胆囊压痛点。.反跳痛：反跳痛：手指深压的基础上迅速将手抬起，同时询问患者主诉及观察有无疼痛表情，引出反跳痛则提示腹壁有激惹。（四）护理查体的方法2、触诊：、触诊：

20、.冲击触诊法：冲击触诊法：四指并拢取70-90角置于腹壁相应部位上，作数次急速而有力冲击动作，观察腹腔脏器在指端浮沉感。用于大量腹水，肝脾触及困难时。（四）护理查体的方法3、叩诊：、叩诊：用于胸腹部检查，观察肝脾肺、心边界大小，腹水情况，子宫、膀胱有无胀大等情况。.间接叩诊法：以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，勿于体表接触，右手自然弯曲，以中指指端垂直叩击，2-3次/秒，叩后右手立即抬起，力量均匀适中。（四）护理查体的方法3、叩诊、叩诊.直接叩诊法：直接叩诊法：用右手指掌侧面直接拍击被检查部位，适用于胸腹部面积广泛的病变，如大量胸腹水、气胸等。清音：清音：音调较低、音响较强、

21、震动时间较长的一种叩诊音，是正常肺部的叩诊音。浊音：浊音：音调较高、强度较弱、震动持续时间短的一种叩诊音，产生于叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器，如心脏和肝脏的相对浊音区。实音：实音：音调较浊音更高、强度更弱、震动持续时间更短的叩诊音，正常情况见于未覆盖肺组织的心脏和肝脏。病理情况见于肺实变和大量胸水。鼓音：鼓音：音响较清音更强、持续时间更长的音响，见于叩击空腔脏器。正常情况见于胃泡区和腹部，病理情况见于肺内空洞、气胸和气腹。过清音：过清音：见于鼓音和清音之间的病态叩诊音，音调较清音低、音响较清音强。临床多见于肺气肿。（四）护理查体的方法4、听诊：、听诊：用听觉听取患者身体各个部位发出的声音，

22、分析判断不同的声音所代表的不同含义。.直接听诊法；直接听诊法；.间接听诊法间接听诊法（四）护理查体的方法4、听诊：、听诊：肺部啰音：肺部啰音：干啰音：由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流产生的声音，呼气时最明显，高调干啰音即哮鸣音，低调干啰音即鼾声。局限分布见于支气管内膜结核、支气管异物或肺癌；广泛分布见于慢性踹息型支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。湿罗音：由于吸气时气流通过气道内稀薄的分泌物，使形成的水泡破裂产生的声音，如开水煮沸时。以吸气末最明显。局限分布见于支扩、肺结核或肺炎；两肺底，见于左心功能不全所致肺淤血、支气管肺炎；两肺满布见于急性肺水肿、严重支气管炎。胸膜摩擦音：胸膜摩

23、擦音：正常胸膜表面光滑，腔内少量液体起到润滑作用，呼吸时无声响。当胸膜炎症时，纤维素渗出，胸膜表面粗，出现摩擦音，随呼吸出现。见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤等。（四）护理查体的方法4、听诊：、听诊：心脏听诊：心脏听诊：舒张期奔马律：心尖部最明显，见于心衰、急性心肌梗死，犹如马奔跑的蹄声，提示心脏功能失去代偿。二尖瓣收缩期吹风样杂音：见于二尖瓣关闭不全二尖瓣舒张期隆隆样杂音：见于二尖瓣狭窄机器样杂音：见于动脉导管未闭。（四）护理查体的方法5、嗅诊：、嗅诊：利用嗅觉来辨别患者各种气味，判断其健康状况。内容：患者的气味可来自皮肤、粘膜、排泄物、分泌物、呼吸道、呕吐物等。（五）护理查体的内容 基

24、础检查：一般状况、头颈部、胸腹部、心脏及血管检查。专科检查：骨科专科护理检查、神经系统专科护理检查、眼科专科检查、产科专科检查等。肌张力 肌张力指的是静息状态下肌肉的紧张度。肌张力增高：肌肉坚实，做被动运动阻力增加，见于锥体束或椎体外系损伤 肌张力降低：肌肉松软，伸曲其肢体阻力降低，可表现为关节过伸。见于周围神经炎、小脑病变等。神经系统病理性反射 Babinski征：征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。见于锥

25、体束损害。Oppenheim征征(奥本海姆征奥本海姆征):用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。.Gordon征征(戈登征戈登征):检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。脑膜刺激征 颈强直：颈强直：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部。若抵抗力增强则为颈强直。Kernig征：征：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角并保持不变，再用手使病人小腿尽量上抬伸膝，正常可达135。Brudzinski征：征：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。