医学微生物学课件：第13章厌氧性细菌

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1、 第第13章章 厌氧性细菌厌氧性细菌(anaerobic bacteria)一大群专性厌氧，必须在无氧环境才能生长的细菌一大群专性厌氧，必须在无氧环境才能生长的细菌,利用发酵利用发酵获取能量。获取能量。A group of obligate anaerobes that grow under A group of obligate anaerobes that grow under anaerobic condition and produce energy by anaerobic condition and produce energy by fermentationfermentatio

2、n分二大类：厌氧有芽孢的梭菌属分二大类：厌氧有芽孢的梭菌属 厌氧无芽孢菌厌氧无芽孢菌。第一节第一节 厌氧芽胞梭菌厌氧芽胞梭菌(Clostridium)(Clostridium)*Basic Properties:Basic Properties:1.1.均为有芽胞的均为有芽胞的G G+大杆菌，有鉴别意义；且抵抗力强。大杆菌，有鉴别意义；且抵抗力强。Gram-positivity with formation of spore.Gram-positivity with formation of spore.2.2.少数致病菌，伤口感染，产生强烈的外毒素而致病。少数致病菌，伤口感染，产生强烈的外毒

3、素而致病。Transmitted via wound infection.diseases caused by the Transmitted via wound infection.diseases caused by the virulent exotoxin.virulent exotoxin.3.3.疾病：疾病：破伤风破伤风tetanustetanus、气性坏疽、气性坏疽gas gangrene gas gangrene、肉毒中毒肉毒中毒 botulismbotulism 一、破伤风梭菌一、破伤风梭菌 (C.tetani)(C.tetani)是破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，

4、由是破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，可形成芽胞长期存在。粪便污染土壤，可形成芽胞长期存在。As pathogen of tetanus,they distribute in soil As pathogen of tetanus,they distribute in soil in a form of spore or intestinal tract of human in a form of spore or intestinal tract of human and animal.and animal.破伤风的病原体，为外源性感染破伤风的病原体，为外源性感染 一

5、）一）生物学性状生物学性状 Biological propertiesBiological properties:1.1.形态形态 shapeshape：细长，有周身鞭毛。芽胞正园形，细长，有周身鞭毛。芽胞正园形，比菌体粗，位于菌体顶端，呈豉槌状，比菌体粗，位于菌体顶端，呈豉槌状，本菌典型本菌典型特征。特征。The spore is at the terminal of rodThe spore is at the terminal of rod.周身鞭毛周身鞭毛芽芽 孢孢呈豉槌状呈豉槌状本菌典本菌典型特征。型特征。2.2.染色性染色性stainstain：G G+，但培养，但培养48h 48

6、h，尤其在形成芽胞后，尤其在形成芽胞后，易转为易转为G G-。3.3.专性厌氧，代谢不活跃。专性厌氧，代谢不活跃。Anaerobic.Metabolism is Anaerobic.Metabolism is not active.not active.4.4.芽胞抵抗力强，土壤中存活数十年，耐芽胞抵抗力强，土壤中存活数十年，耐100100，1h1h。繁。繁殖体对青霉素敏感。殖体对青霉素敏感。Spore has strong resistance and is in soil for Spore has strong resistance and is in soil for more tha

7、n 10 years.Resistant to 100 for 1h.more than 10 years.Resistant to 100 for 1h.二）致病性与免疫性二）致病性与免疫性Pathogenesis and immunityPathogenesis and immunity（一）致病物质一）致病物质 pathogenic substancespathogenic substances 1.1.破伤风溶素破伤风溶素(tetanolysin)(tetanolysin)：可溶解红细胞，：可溶解红细胞，MM 及血小板等。及血小板等。2.2.破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素(tetanos

8、pasmin)(tetanospasmin)Questions on tetanospasmin(Questions on tetanospasmin(破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素)?)?1）What is the typical structure of tetanospasmin?2)What kind of exotoxin is tetanospasmin?3)What is the target cells of tetanospasmin?4)What is the action mechanism to cause tetanus(破伤破伤风）？风）？1.1.破伤风痉挛毒素破伤风

9、痉挛毒素(tetanospasmin):(tetanospasmin):特点：特点：（1）为嗜神经毒素）为嗜神经毒素neurotoxin，strong toxicstrong toxic；（2）为蛋白质，对热不稳定）为蛋白质，对热不稳定Heat-labile Heat-labile；（3）可为肠道中的蛋白酶所破坏）可为肠道中的蛋白酶所破坏 destroyed by the protease in the intestine tractdestroyed by the protease in the intestine tract。2)2)结构结构 structure:A-B type.stru

10、cture:A-B type.The toxin precursor is cut into chain A and The toxin precursor is cut into chain A and chain B that bind to form dimmer-maturated chain B that bind to form dimmer-maturated toxin.toxin.*Chain B,Chain B,100kD100kD,recognize and bind the,recognize and bind the receptor on the periphera

11、l neuron.receptor on the peripheral neuron.*Chain A,Chain A,50kD50kD,toxic unit.,toxic unit.Block the release of inhibitory neurotransmitter Block the release of inhibitory neurotransmitter(氨基丁酸，甘氨酸氨基丁酸，甘氨酸)。A毒素活毒素活性部分性部分BS-S与受体与受体结合部分结合部分 （轻链）（轻链）A-B（重链（重链）A神经细胞神经细胞BABABABABBAAB封闭抑制性神经介质释放封闭抑制性神经介质

12、释放肌肉活动兴奋与抑制失调肌肉活动兴奋与抑制失调麻痹性痉挛麻痹性痉挛 (二二)致病机制致病机制 pathogenesispathogenesis 致病条件致病条件：伤口的厌氧环境：伤口的厌氧环境 Formation of anaerobic Formation of anaerobic environment around the wound.environment around the wound.1)1)窄而深的伤口有泥土窄而深的伤口有泥土/异物污染。异物污染。Narrow and deep wound Narrow and deep wound contaminated with soi

13、l.contaminated with soil.2)2)坏死组织多，局部组织缺血（大面积创伤、烧伤）。坏死组织多，局部组织缺血（大面积创伤、烧伤）。Necrotic tissues cause the lack of supply of blood and Necrotic tissues cause the lack of supply of blood and oxygen.oxygen.3)3)同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。Mixed infection Mixed infection with aerobe and anaerobewith ae

14、robe and anaerobeFig.2.ThedeepwoundintheleftgreattoethatbecamecontaminatedwithClostridium tetani.3.致病过程：致病过程：痉挛毒素与脑神经元和脊髓前角细胞有高度亲和力。痉挛毒素与脑神经元和脊髓前角细胞有高度亲和力。1)Tetanospasmin is highly affinitive(高度亲和力高度亲和力)to neuron in brain and anterior cells(脊髓前角脊髓前角)in spinal cord.2)痉挛毒素：由末梢神经沿轴素从神经纤维间隙逆行向上痉挛毒素：由末梢神

15、经沿轴素从神经纤维间隙逆行向上 达脊髓前角达脊髓前角脊髓及脑干组织膜表面的神经节苷脂与重链结合脊髓及脑干组织膜表面的神经节苷脂与重链结合毒素入细胞毒素入细胞封闭抑制性突触的介质释放（甘氨酸和封闭抑制性突触的介质释放（甘氨酸和氨基丁氨基丁酸）酸）伸肌、屈肌同时强烈收缩伸肌、屈肌同时强烈收缩强直痉挛强直痉挛 角弓反张等。角弓反张等。4、临床表现、临床表现clinical diseasesclinical diseases潜伏期：多为潜伏期：多为1-2周，与原发感染部位与中枢神周，与原发感染部位与中枢神经系统的距离长短有关；新生儿破伤风一般为经系统的距离长短有关；新生儿破伤风一般为5-7天天。初期畏

16、寒初期畏寒不适、低热不适、低热烦躁头痛烦躁头痛咽肌、咀嚼肌痉挛咽肌、咀嚼肌痉挛 咀嚼、吞咽困难咀嚼、吞咽困难牙关紧闭牙关紧闭面肌痉挛面肌痉挛苦笑面容苦笑面容咽肌、胸肌、隔肌痉挛咽肌、胸肌、隔肌痉挛呼吸困难呼吸困难发绀发绀四肢肌痉挛四肢肌痉挛角弓反张角弓反张苦笑面容，牙关紧闭、面肌痉挛、四肢抽搐，这是典型的破伤风面容。面肌痉挛致牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵，而出现苦笑面容Patientwithfacialtetany.Notethecontractionofthemasseter咬肌andneckmusclesFig.1.Contractionoffacialmusclesproducingri

17、sussardonicus(苦笑面容;痉笑)Tetanusina46-year-oldman,Manila.Muscularspasms,abdomenandlimbs,fromtetanusduetoshellfragmentswoundonhandSeverecaseofadulttetanus.Themusclesinthebackandlegsareverytight.Musclespasmscanbreakbones痉挛Thisbabyhasneonataltetanus.Itiscompletelyrigid.This baby has tetanus.He cannot brea

18、st feed or open his mouth because the muscles in his face have become so tight 5 5免疫性免疫性 immunityimmunity 恢复后，不易获牢固免疫力恢复后，不易获牢固免疫力。（1 1）极少量毒素即可致病，）极少量毒素即可致病，extremely small amount of extremely small amount of toxin is lethal.toxin is lethal.（2 2）毒素与神经组织牢固结合后，不能有效刺激免疫系统产生）毒素与神经组织牢固结合后，不能有效刺激免疫系统产生抗毒素

19、。抗毒素。1)1)抗抗tetanustetanus免疫：抗毒素的中和抗体。能阻断毒素与靶细胞免疫：抗毒素的中和抗体。能阻断毒素与靶细胞受体的结合。受体的结合。2 2）active immunization:active immunization:毒素经毒素经0.30.3甲醛作用甲醛作用4w4w，脱毒但仍，脱毒但仍保留抗原性，成为类毒素，用以免疫接种刺激人体产生抗毒素。保留抗原性，成为类毒素，用以免疫接种刺激人体产生抗毒素。3)passive immunization:3)passive immunization:预防注射式注入大剂量抗毒素预防注射式注入大剂量抗毒素AbAb 免疫性免疫性 imm

20、unityimmunityABS-S抗毒素抗毒素Ab 阻止阻止B与敏感细胞结合与敏感细胞结合 抗毒素的获得只能通过人工免疫抗毒素的获得只能通过人工免疫（四）防治原则（四）防治原则1 1、非特异性防治措施：正确处理创口及清创扩创；、非特异性防治措施：正确处理创口及清创扩创；2 2、特异性防治措施：注射类毒素，常用白百破三联制剂、特异性防治措施：注射类毒素，常用白百破三联制剂建立基础免疫，受伤后再接种一针类毒素；建立基础免疫，受伤后再接种一针类毒素；3 3、未基础免疫者，受伤后应立即注射破伤风抗毒素（、未基础免疫者，受伤后应立即注射破伤风抗毒素（TATTAT）先紧急预防，后接种一针类毒素作主动免疫

21、；先紧急预防，后接种一针类毒素作主动免疫；4 4、治疗包括使用抗毒素和抗生素两方面。、治疗包括使用抗毒素和抗生素两方面。二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 (C.perfringens)(C.perfringens)一）生物学性状一）生物学性状biological properties 两端平切的两端平切的G G+粗粗大杆菌，大杆菌，0.6-2.40.6-2.43 3-1919umum，芽孢在次极，芽孢在次极端，无鞭毛，有荚端，无鞭毛，有荚膜。膜。芽孢芽孢1、形态与染色、形态与染色shape and stain2、培养特点、培养特点culture1 1）厌氧，温度：）厌氧，温度：20-5020-

22、50，代时短，代时短 8min8min。2 2）在血平板上，多数菌株有双层溶血环，内环完全溶血，外）在血平板上，多数菌株有双层溶血环，内环完全溶血，外环不完全溶血。环不完全溶血。Double hemolytic cycle.Double hemolytic cycle.菌落菌落colony透明的溶血环透明的溶血环hemolytic cycle不透明溶血环不透明溶血环 （3 3）在旦黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混浊圈，）在旦黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混浊圈，是是毒素（卵磷脂酶）分解旦黄中的卵磷脂所致。这一现象称毒素（卵磷脂酶）分解旦黄中的卵磷脂所致。这一现象称NaglerNagler反

23、应。（反应。（毒素抗血清可抑制）毒素抗血清可抑制）菌落菌落混浊圈混浊圈 （5 5）在牛乳培养基中）在牛乳培养基中能分解乳糖产酸并产生大能分解乳糖产酸并产生大量气体（量气体（H H2 2和和COCO2 2）,气势气势凶猛，称汹涌发酵凶猛，称汹涌发酵stormy stormy fermentationfermentation ，是本菌，是本菌的特点。的特点。（4 4）在疱肉培养基中能分解肉渣中的糖类产气。）在疱肉培养基中能分解肉渣中的糖类产气。H H2 2、COCO2 2奶酪奶酪牛奶牛奶汹涌发酵汹涌发酵stormy fermentationstormy fermentation 据细菌培养滤液中存

24、在的毒素种类不同，分据细菌培养滤液中存在的毒素种类不同，分A A、B B、C C、D D、E 5E 5个毒素型。个毒素型。A A型型气性坏疽气性坏疽gas gangrenegas gangrene 、食物中毒食物中毒 food poisoningfood poisoning。C C型型坏死性肠炎坏死性肠炎necrotic enteritis necrotic enteritis 3 3、分型、分型classificationclassification：二）致病性二）致病性pathogenesis1、致病物质、致病物质 pathogenic substances1.1.外毒素外毒素 exoto

25、xinexotoxin:1)1)种类：有种类：有1010余种，差别悬殊余种，差别悬殊,见表见表.2 2Enterotoxin:Enterotoxin:作用与回肠和空肠，作用与回肠和空肠，毒素 生物学作用 A B C D EA B C D E卵磷脂酶，增加血管通透性，溶血及坏死作用卵磷脂酶，增加血管通透性，溶血及坏死作用坏死作用坏死作用增加胃肠壁通透性增加胃肠壁通透性坏死作用，增加血管通透性坏死作用，增加血管通透性+-+-+-+-+-+-+主要毒素主要毒素次要毒素次要毒素其它其它 溶血素溶血素 -溶血素，细胞毒素溶血素，细胞毒素 +胶原酶，明胶酶胶原酶，明胶酶 +蛋白酶蛋白酶 -+-+-+透明质

26、酸酶透明质酸酶 +DNADNA酶酶 +神经氨酸酶神经氨酸酶 改变神经节苷脂受体改变神经节苷脂受体 +肠毒素肠毒素 +nt+nt+nt+nt3、所致疾病、所致疾病 clinical diseases 2.2.致病条件致病条件 pathogenic conditionpathogenic condition：(1)1)主要见于大面积创伤，局部供血不足，主要见于大面积创伤，局部供血不足，(2)(2)组织缺氧坏死，组织缺氧坏死，EhEh下降，下降，(3)(3)芽胞发芽繁殖产生大量及多种毒素和侵袭性酶芽胞发芽繁殖产生大量及多种毒素和侵袭性酶。1)1)气性坏疽气性坏疽 gas gangrenegas ga

27、ngrene：A.A.多见于战伤，也见于因工伤造成有创口污染的大面积开放性多见于战伤，也见于因工伤造成有创口污染的大面积开放性 骨折及软组织损伤。骨折及软组织损伤。B.B.潜伏期短，潜伏期短，8-48h8-48h。C.C.菌侵袭力强，繁殖迅速，产生毒素及酶，损伤局部组织。菌侵袭力强，繁殖迅速，产生毒素及酶，损伤局部组织。产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌伤口繁殖伤口繁殖卵磷脂酶，卵磷脂酶，胶原酶胶原酶，明胶酶，蛋白酶，明胶酶，蛋白酶，透明质酸酶，透明质酸酶，DNADNA酶酶助细菌助细菌扩散至扩散至周围正周围正常组织常组织产气产气形成形成气肿气肿血管通透性增强血管通透性增强局部形成局部形成水肿水肿压迫软组

28、织、压迫软组织、血管及神经血管及神经组织缺血坏死组织缺血坏死组织胀痛组织胀痛捻发感捻发感伤口恶臭伤口恶臭血血毒血症毒血症 toxemiaGasgangreneofleg 2）食物中毒）食物中毒 food poisoning产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌 繁殖体繁殖体大于大于10108 8-10-109 9 食物中毒食物中毒（腹痛、腹胀、水样腹泻）（腹痛、腹胀、水样腹泻）3)3)坏死性肠炎坏死性肠炎 necrotic enteritisnecrotic enteritis：caused caused by-toxinby-toxin。（三）微生物学检查（三）微生物学检查 examinationexam

29、ination标标 本本创口深创口深部取材部取材直接镜检直接镜检血平板或血平板或疱肉培养基疱肉培养基涂片镜检涂片镜检生化鉴定生化鉴定革兰阳性大杆菌革兰阳性大杆菌白细胞少且形态不典型白细胞少且形态不典型坏死组织坏死组织制成悬液制成悬液动物试验动物试验伴有其它杂菌伴有其它杂菌 四）防治原则四）防治原则 preventionprevention预防预防伤口处理伤口处理treat of woundtreat of wound预防性使用抗生素预防性使用抗生素antibioticsantibiotics治疗治疗大剂量使用青霉素大剂量使用青霉素使用使用抗毒素抗毒素高压氧舱法高压氧舱法三、肉毒梭菌三、肉毒梭菌

30、(C.botulinum)(C.botulinum)厌氧条件下，分泌极剧烈的毒素，引起运动神经厌氧条件下，分泌极剧烈的毒素，引起运动神经末梢麻痹型神经中毒末梢麻痹型神经中毒 -BotulismBotulism（一）生物学特性（一）生物学特性biological properties 1.1.形态染色形态染色：G G+粗短杆菌，粗短杆菌，0.90.94 4-6um-6um，芽孢椭圆，芽孢椭圆形，比菌体粗，次极端，有鞭毛，无荚膜。形，比菌体粗，次极端，有鞭毛，无荚膜。（二）致病性（二）致病性pathogenesis1、致病物质、致病物质 pathogenic substances:肉毒毒素肉毒毒素

31、 botulinum toxin:对人致死剂量为对人致死剂量为1-2ug1-2ug。2.2.细菌死亡自溶细菌死亡自溶autolysisautolysis，无毒的前体无毒的前体毒素，毒素，肠道的胰旦白酶或细菌产生的旦白酶肠道的胰旦白酶或细菌产生的旦白酶作用后，解离出有毒的肉毒毒素作用后，解离出有毒的肉毒毒素(100kD(100kD和和50kD50kD二个亚基二个亚基)。特点：特点：（1）为嗜神经毒素，毒性极强；）为嗜神经毒素，毒性极强；（2）作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉接头）作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉接头处处乙酰胆碱乙酰胆碱Ach 的释放，致弛缓性麻痹；的释放，致弛缓性麻痹；（3）

32、内在化后的毒素留在神经肌肉接头处发挥毒）内在化后的毒素留在神经肌肉接头处发挥毒性作用；性作用；（4）毒素的前体为非毒性，可稳定存在于外环境）毒素的前体为非毒性，可稳定存在于外环境和胃肠道，进入小肠后解离为剧毒的肉毒毒素而发和胃肠道，进入小肠后解离为剧毒的肉毒毒素而发挥毒性作用。挥毒性作用。（1）食物中毒）食物中毒food poisoning肉毒毒素肉毒毒素污染食品污染食品食物中毒（神经末梢麻痹症状）食物中毒（神经末梢麻痹症状）2、所致疾病、所致疾病clinical diseases乏力、头痛乏力、头痛眼肌麻痹眼肌麻痹咽肌麻痹咽肌麻痹隔肌麻痹隔肌麻痹复视、斜视复视、斜视眼帘下垂眼帘下垂吞咽、咀嚼

33、困难吞咽、咀嚼困难口干、口齿不清口干、口齿不清呼吸困难呼吸困难新疆、内蒙、青海等北方地区是肉毒中毒的常发地，肉毒抗毒素是唯一解药2003年年4月，月，新民周刊新民周刊报道了陕西肉毒惨祸。陕西省安报道了陕西肉毒惨祸。陕西省安乐乡唐家岭村王录社一家乐乡唐家岭村王录社一家11人食用了自制臭豆腐，不幸身人食用了自制臭豆腐，不幸身中中A型肉毒，型肉毒，3人先后死亡，其余中毒者也危在旦夕。当时人先后死亡，其余中毒者也危在旦夕。当时寻遍全国找不到一剂寻遍全国找不到一剂A型抗毒素，最终在社会各界的帮助下，型抗毒素，最终在社会各界的帮助下，历经周折从德国一家企业找到了救命药。历经周折从德国一家企业找到了救命药。

34、（2）婴儿肉毒病）婴儿肉毒病 infant botulism 肉毒梭菌芽肉毒梭菌芽孢污染食品孢污染食品肠道，发芽繁殖并产生毒素肠道，发芽繁殖并产生毒素婴儿肉毒病婴儿肉毒病 便秘，吸乳、便秘，吸乳、啼哭无力啼哭无力1 1、分离培养与鉴定、分离培养与鉴定isolation and identificationisolation and identification 婴儿肉毒病的粪便中检出本菌，并证实可产生毒婴儿肉毒病的粪便中检出本菌，并证实可产生毒素，诊断意义较大。可疑食物煮沸素，诊断意义较大。可疑食物煮沸1h1h杀死无芽胞杂菌杀死无芽胞杂菌后，厌氧培养。后，厌氧培养。2 2、毒素检测、毒素检测

35、detection of toxindetection of toxin（三）（三）微生物学检查法微生物学检查法examinationexamination（四）防治原则（四）防治原则preventionprevention：1 1、加强食品卫生管理和监督；、加强食品卫生管理和监督；2 2、尽早诊断，迅速注射、尽早诊断，迅速注射A A、B B、E E三型多价三型多价抗毒素并加强护理和对症治疗。抗毒素并加强护理和对症治疗。Therearethreeformsofbotulism:(1)adultbotulism,causedbyingestionofpreformedtoxininfood;(2

36、)infantbotulism,inwhichtheorganismreplicatesandsecretestoxinintheintestinaltract;and(3)woundbotulism,inwhichtheorganismreplicatesinthewoundandsecretestoxin.Toxinbindstoneuromuscularjunctionsofparasympatheticnervesandinterfereswithacetylcholinerelease,causingflaccidmuscleparalysis.Oftheanaerobesthati

37、nfecthumans,theclostridiaarethemostwidelystudied.Theyareinvolvedinavarietyofhumandiseases,themostimportantofwhicharegasgangrene,tetanus,botulism,pseudomembranouscolitisandfoodpoisoning.Allpathogenicclostridialspeciesproduceproteinexotoxins(suchasbotulinumandtetanustoxins)thatplayanimportantroleinpat

38、hogenesis.毒出美貌来毒出美貌来毒针美容倾刻间可年轻十岁毒针美容倾刻间可年轻十岁 专家告诫防毁容专家告诫防毁容 用于除皱治疗的正是毒性最强的用于除皱治疗的正是毒性最强的A型肉毒毒素。由于能导致肌肉松弛型肉毒毒素。由于能导致肌肉松弛性麻痹，这种毒素常被用来治疗眼性麻痹，这种毒素常被用来治疗眼肌痉挛等多种病症。肌痉挛等多种病症。1986年，加拿年，加拿大不列颠哥伦比亚大学眼科教授大不列颠哥伦比亚大学眼科教授琼琼卡拉瑟斯在给病人注射这种毒素卡拉瑟斯在给病人注射这种毒素时，意外发现病人脸部的皱纹消失时，意外发现病人脸部的皱纹消失了。琼了。琼卡拉瑟斯的丈夫是一位皮肤卡拉瑟斯的丈夫是一位皮肤科教授

39、，夫妇俩开始合作研究，将科教授，夫妇俩开始合作研究，将A型肉毒毒素引入皮肤除皱领域。型肉毒毒素引入皮肤除皱领域。面部皱纹的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是由面部皱纹的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是由于表情肌过度收缩。而对付由表情肌收缩引起的各种皱纹，正于表情肌过度收缩。而对付由表情肌收缩引起的各种皱纹，正是是A型肉毒毒素的拿手好戏。由于肉毒毒素可使肌肉长期无力收型肉毒毒素的拿手好戏。由于肉毒毒素可使肌肉长期无力收缩，产生萎缩现象，运用这种原理，已经有整形医师利用肉毒缩，产生萎缩现象，运用这种原理，已经有整形医师利用肉毒杆菌素来瘦脸、缩小杆菌素来瘦脸、缩小“萝卜腿萝卜腿”，甚至消脂

40、。，甚至消脂。价格昂贵价格昂贵 注射一针注射一针50005000元元,有的美容院竟高达上万元一针有的美容院竟高达上万元一针。在国外，打在国外，打毒针毒针的主要对象则是一些演员、高官和金领丽的主要对象则是一些演员、高官和金领丽人。人。有钱女人有钱女人 乐此不疲注乐此不疲注“毒针毒针”肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素 高致命毒素除皱危险大，高致命毒素除皱危险大，年轻半年换来三角眼年轻半年换来三角眼市场扫描“毒针”去皱遍地开花 与手术与手术“拉皮拉皮”除皱法相比，肉毒除皱的确方便许多，在面部除皱法相比，肉毒除皱的确方便许多，在面部皱纹处点状注射药物，使皱纹肌麻痹变平，一天后皱纹便

41、能消失。皱纹处点状注射药物，使皱纹肌麻痹变平，一天后皱纹便能消失。但是，一些美容院的但是，一些美容院的“美容师美容师”根本不熟悉面部神经和肌肉，注根本不熟悉面部神经和肌肉，注射部位不精确，或使用浓度、剂量过大，常常出现眼睑下垂、眉射部位不精确，或使用浓度、剂量过大，常常出现眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀等现象，有的人在接受注射后甚至会出现复视下垂、局部肿胀等现象，有的人在接受注射后甚至会出现复视(看看东西重影东西重影)。而如果注射的肉毒不是无菌条件下的产品，还常常会。而如果注射的肉毒不是无菌条件下的产品，还常常会造成针眼溃烂。肉毒毒素的疗效持续时间一般只有造成针眼溃烂。肉毒毒素的疗效持续时间一般只

42、有3至至6个月个月。打针的部位一旦超越区域，就很可能造成下压眉、眼睑下垂、打针的部位一旦超越区域，就很可能造成下压眉、眼睑下垂、眼袋翻出等眼袋翻出等“丑容丑容”，严重的会出现复视、吞咽困难、呼吸困难，严重的会出现复视、吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至危及生命。等症状，甚至危及生命。小小 结结 1、破伤风梭菌的形态染色特点，致病、破伤风梭菌的形态染色特点，致病条件、致病物质、致病机制，免疫特点及其条件、致病物质、致病机制，免疫特点及其防治。防治。2、产气荚膜梭菌形态染色特点，致病、产气荚膜梭菌形态染色特点，致病物质及所致疾病，快速诊断方法。物质及所致疾病，快速诊断方法。3、肉毒梭菌的致病物质及其致病特点。、肉毒梭菌的致病物质及其致病特点。1简答题：简答题：试述破伤风梭菌的致病物质及所致疾病。试述破伤风梭菌的致病物质及所致疾病。