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1、常用抗生素总结、B-内酰胺类抗生素 主要包括青霉素类、头孢菌素类、其他B-内酰胺类、B-内酰胺抑制剂。1. 青霉素类 天然青霉素：青霉素G青霉素G抗菌作用强，但抗菌谱窄。1）G+球菌常见包括肺炎链球菌，溶血性链球菌，草绿色链球菌，敏感金黄色葡萄糖球菌 （MSSA），表皮葡萄球菌，肠球菌效果较差（肺炎血绿，葡萄表皮肠）。2）G+杆菌常见包括白喉杆菌，炭疽杆菌，破伤风杆菌，产气荚膜杆菌（白炭破产）。3）G-球菌常见包括淋球菌，脑膜炎双球菌（您老）。4）部分放线菌，李斯特菌，梅毒螺旋体，钩端螺旋体，回归热螺旋体，鼠咬热螺旋体（放 李梅鼠回沟）。常见抗菌药：普鲁卡因青霉素G苄星青霉素G。 半合成青霉素
2、1）耐酸青霉素：青霉素V。抗菌谱同青霉素G。2）耐酶青霉素：甲氧西林，苯唑西林，氯硝西林，氟氯西林（甲苯非氯硝）。抗菌谱同青霉素G，对产青霉素酶的葡萄球菌有效。3）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林。G+抗菌谱同青霉素G。阿莫西林：G-菌常见包括沙门菌，伤寒菌，流感嗜血杆菌，变形杆菌（沙寒流行）。氨苄西林：G-菌常见百日咳杆菌，流感杆菌，布氏杆菌，大肠杆菌，变形杆菌，伤寒杆菌（白 流大变寒布）。4）抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：哌拉西林，美洛西林、替卡西林（派美卡）在广谱青霉素 抗菌谱基础上，加上铜绿假单胞菌。5）抗革兰阴性菌青霉素：美西林，匹美西林。G-菌常见包括大肠杆菌，克雷伯杆菌，枸橼酸杆菌，志
3、贺菌，沙门菌（傻大克援贺）。2、头孢类 第一代头孢：头孢氨苄，头孢唑啉，头孢拉定，头孢噻吩，头孢羟氨苄（安坐抢分啦）。G+菌抗菌谱同青霉素类。G-菌常见包括大肠杆菌，奇异变形杆菌，痢疾杆菌，肺炎克雷伯杆菌，沙门菌，流感嗜血杆 菌，卡他莫拉菌（卡门嗜血，克雷大肠变形计）。 第二代头孢：头孢孟多，头孢克洛，头孢呋辛，头孢丙烯（孟扶克丙烯）。抗菌谱同一代 头孢。对部分厌氧菌敏感。 第三代头孢：头孢曲松，头孢他啶，头孢哌酮，头孢噻肟，头孢唑肟，头孢泊肟酯（他派 曲伯赛）。抗菌谱同二代头孢。 第四代头孢：头孢毗肟，头孢匹罗（比啰）。抗菌谱同第三代头孢。 第五代头孢：头孢洛林，头孢托罗，头孢毗普（洛林比托
4、罗）。抗菌谱同一代头孢，对MRSA敏感。3、其他B-内酰胺类抗生素 头孢素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦（洗煤炭）。抗菌谱类似于二代头孢，对厌氧菌（如脆弱拟杆菌）敏感。 碳青霉烯类：亚胺培南，美罗培南，帕尼培南，厄他培南（雅美怕他）。抗菌谱同三代头 孢。 氧头烯类：拉氧头孢、氧氟头孢（拉夫）。抗菌谱同碳青霉烯类。 青霉烯类：法罗培南。抗菌谱同碳青霉烯类。 单环B-内酰胺类：氨曲南。对需氧G-菌敏感，常见包括大肠杆菌，肺炎克雷伯杆菌，流感嗜血杆菌，产气杆菌、变形 杆菌，沙雷菌、枸橼酸菌，志贺菌（肺科流感，傻大志原形）。4、B-内酰胺酶抑制剂：阿莫西林克拉维酸钾，替卡西林克拉维酸钾，氨苄西林舒巴
5、坦，哌 拉西林他唑巴坦，头孢哌酮舒巴坦钠。二、氟喹诺酮类（喹诺酮类现在已经很少使用）1. 常用抗菌药：环丙沙星，诺氟沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，莫西沙星。2. 抗菌谱：大致同抗铜绿假单胞菌类青霉素；对结核杆菌敏感；对厌氧菌敏感；对 支原体、衣原体、军团菌敏感。三、大环内酯类：1. 常见抗菌药：红霉素，罗红霉素，阿奇霉素，克拉霉素（罗红好奇克拉）。2. 抗菌谱：大致同青霉素G。对厌氧菌敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体 敏感。四、林可霉素1. 常见抗菌药：林可霉素，克林霉素（可可里）。2. 抗菌谱：大致同青霉素G；对厌氧菌敏感；对支原体、衣原体、弓形虫、疟原虫敏 感。五、多肽类1. 多粘菌素类：多粘菌素B，多粘菌素E。抗菌谱：对部分多重耐药G-菌敏感。2. 万古霉素类：万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁。抗菌谱：对部分多重耐药的G+菌敏感。六、氨基糖苷类1. 常见抗菌药：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，阿米卡星（庆卡莲布米）。2. 抗菌谱：大致同单环B-内酰胺类；对结核杆菌敏感。七、四环素类：1. 常见抗菌药：金霉素，土霉素，四环素，多西环素，米诺环素（净土寺多米）。2. 抗菌谱：对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、阿米巴原虫敏感；对G-、 G+菌敏感。
常用抗生素总结
