开展居家养老上门服务行动计划

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1、开展居家养老上门服务行动计划一、 开展居家养老上门服务通过购买服务等方式，引导养老机构为老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、康复、护理、巡访关爱等居家养老上门服务。二、 养老服务的发展目标到2025年底，以满足全市老年人需求为基础，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系进一步健全。以失能失智老年人、经济困难老年人为侧重点的长期照护服务体系基本建立，社区老年人就近享受便捷的居住、养老、医疗、康复、护理、精神慰藉等连续照顾服务初步实现。养老服务供给更加丰富、结构更加合理，质量标准体系更加完善。养老服务信息化、智能化、专业化水平显著提升，多业态实现融合发展，养老服务业对经济发展的贡献进

2、一步加大。（一）基本养老服务制度更加健全完善老年人综合能力评估实施机制，规范城企联动机制，面向全体老年人的基本养老服务制度更加健全。（二）机构养老服务质量显著提升充分发挥公办养老机构保障作用，深化公建民营养老机构改革，坚持把标准化、规范化作为提升养老服务质量的重要手段和技术支撑，加强全市养老服务从业人员队伍建设，提高养老服务机构服务水平，着力推进机构养老服务提质增效。（三）社区居家养老服务丰富便捷完善社区养老服务设施，健全四级养老服务网络，创新社区养老服务供给模式。加强社区综合服务功能建设，60%的乡镇（街道）至少有1所具备综合服务功能的养老服务机构（中心）。（四）健康养老产业发展成效凸显初步

3、形成养老与教育培训、健康、体育、文化、旅游、家政、康复辅具等产业融合发展格局。医养康养融合、文旅养老、智慧养老等健康养老新兴业态不断涌现。（五）养老服务信息化水平不断提高完善我市居家和社区基本养老服务提升行动项目信息平台，增加相关功能模块，对接民政部金民工程信息系统，建成覆盖城乡的养老服务信息平台。三、 养老服务面临的机遇（一）自治区指明健康养老新方向提出健康养老，着力打造康养福地，为我市养老服务体系建设提供发展契机。（二）我市形成养老产业新动力我市聚力发展养老产业，有利于扩大养老服务消费市场，创造养老服务就业岗位，聚合养老产业发展新动力。（三）提供新型养老模式新思路智慧养老、医养结合、文旅养

4、老、多样健康管理等模式不断推出，银发经济文旅养老老年文娱等养老焦点不断涌现，为发展新型养老服务产业注入了活力、积累了经验、提供了思路。（四）数字信息技术赋能养老服务新发展物联网，大数据，云计算等数字技术的发展，成为推进养老服务改革的重要手段，为促进供需精准对接、实现养老服务资源的整合与优化配置、推动养老服务高质量发展提供了更好解决方案。四、 养老服务的背景（一）社会背景1、人口老龄化发展将养老推向关注的焦点根据世界卫生组织的规定：凡60岁以上人口大于人口总数的10%或者65岁以上的人口大于人口总数7%，满足上述任何一个条件，则证明该国进入老年化。我国1999年60岁以上人口就已经占到10%，6

5、5岁以上人口占到73%，标志着我国已步入了老龄化国家。2、亚健康群体的激增将养生推向公众的视野空气污染、水泥森林等生活环境恶化导致人们的生活环境处于亚健康状态。从2011年底至今，我国北京及周边河北、山西等城市雾霾现象严重，城市空气质量持续下降并无明显改善趋势，PM2指标受到越来越多人们的关注；生活节奏的加快致使人们心理和身体都处于亚健康状态，过劳死等现象引起社会对健康养生的关注，并将目光集中在养生产业以希冀实现亚健康预防、治未病、促长寿的健康目标。（二）经济背景2013年我国人均GDP达到约为6767美元；农村居民人均纯收入8896元，比上年增长124%，扣除价格因素，实际增长93%；城镇居

6、民人均可支配收入26955元，比上年增长97%，扣除价格因素，实际增长70%。根据相关经济理论，人均GDP在300010000美元之间的阶段是物质需求爆发性膨胀的阶段，居民消费结构迅速转变的阶段，人们对品质的追求提高到一个新的阶段。调查显示，截至2012年3月28日，中国高净值人群（个人资产在600万元以上的人群）已达到270万人，平均年龄为39岁，其中，个人资产达到亿元以上的高净值人群数量约635万人，平均年龄为41岁。按照消费者行为理论，收入的增加会使消费者无差异曲线向右平移，这就意味着，中产阶层追求生活品质提升、健康关怀等高层次生活要求，必然带动旅游休闲、养老养生产业快速发展。在整体消费

7、不断提高的过程中，老人的消费也不断提高，据统计，目前我国城市老年人人均年消费额在4000元，全国老年人消费额在3200亿元，而且老年人的生活收入在较稳定地增长，有着大量的空闲时间，从而形成一个庞大的、特殊的需求市场，老年市场。（三）社会文化背景传统的养老方式多为以家庭养老为基础、社会养老为依托、机构养老为补充的居家养老方式。但是，在老龄化社会迅速到来的今天，大量出现的四二一家庭和空巢家庭使得单纯依托这种模式已不能满足其社会需求，同时新的养老养生需求动机强烈。恰逢其时，社会物质水平的极大丰富以及人们生活水平的不断提高，医疗状况得以改善、社会保障制度不断完善、思想观念也发生着转变。处于退休年龄前后

8、的老龄群体，其身体素质、心理状态较之以往都有一定的改善，逐渐追求养生、自立、想成为自己的主人，做自己想做的事，如想增长见识以丰富人生阅历，或缺失归属感的老人希望亲近自然与生命为邻。老龄人口可自由支配的时间、收入与其心理需求共存，使得养生养老产业如火如荼的发展并呈现出多元化的发展。五、 养老服务的基本原则（一）养老服务要以人为本，共享发展坚持在发展中保障和改善民生，在制定重大决策过程中，充分考虑人口年龄结构变化，加快完善与经济社会发展相适应、满足多元化需求的养老服务体系，确保老年人老有所养，增强老年人的获得感。（二）养老服务要兜牢底线，广泛普惠积极支持广泛普惠型养老服务发展，为老年人提供方便可及

9、、质量有保障、价格可负担的养老服务。（三）养老服务要强化弱项，补齐短板坚持问题导向，突出底线思维，找准全市养老服务发展的堵点痛点和弱点，着力破解养老服务设施空置率偏高、失能老年人照护力量不足、农村老饭桌运营欠佳等困扰养老服务健康发展的难题。（四）养老服务要改革创新，激发活力深化放管服改革，加强政策指导、市场培育和监督管理，创新服务模式，拓展居家社区养老，发展农村养老，全方位优化养老服务有效供给。完善养老服务工作体制机制，促进养老工作创新发展。（五）养老服务要多方参与，共建共享注重发挥家庭和社区功能，支持家庭自主照护，倡导自助互助，培育发展养老新业态、新模式，推动养老事业和养老产业协同发展，构建

10、共建共享的老年友好型社会。六、 养老服务的模式（一）居家养老居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。服务一般是三无老人。随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。居家养老在大连较早普遍流行，而在南方大部分地区，尤其是珠三角大城市也都大规模的实现无组织非专业化的居家养老尝试，都是被动的，没有定调。（

11、二）社区养老社区养老，养老方式之一；社区养老基本上可以理解为中国创新的一种养老模式，这种模式依赖于房地产产业的高度发展的基础之上。是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。主要内容是举办养老、敬老、托老福利机构;设立老人购物中心和服务中心；开设老人餐桌和老人食堂；建立老年医疗保健机构；建立老年活动中心；设立老年婚介所；开办老年学校；设立老年人才市场；开展老人法律援助、庇护服务等。（三）机构养老机构养老是一种公益性的非营利性养老模式。养老机构是社会养老专有名词，是指为老

12、年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。公益即公众利益之意，公益性事业是指直接或间接地为社会公共经济活动、社会活动和居民生活服务的部门、企业及其设施。公益性企业是指直接涉及社会公共利益领域服务的企业。我国绝大多数养老机构是以帮扶、救助城市三无、日常生活疏于照料，以及农村五保老人为主，且多不以赢利为主要目的，所以其公益性特征尤为明显。七、 养老服务问题的解决措施（一）兼顾不同老年群体的需求将老人按经济状况、身体状况、家庭状况分为不同类型，从

13、而确定不同的补偿标准，对不同类型老人提供不同层次的服务。养老服务应根据老年人及其家庭的需求进行调整，灵活精细地满足其可变的需求，让老年人及其家庭能自主地选择接受或退出服务。（二）大力发展社区医疗与保健大力发展社区医疗保健服务，需要相关的资金支持与人员支持。针对养老服务和医疗服务由于主管部门不同而导致的分隔，各地积极探索推动医养结合，提高社区医疗卫生服务的可及性。例如养老机构与社区医院签约、请公立医院人员入驻、投资建立自己的医疗团队，或者直接由医院经营社区养老机构等方式均不失为较好的解决方案。（三）发展与完善社区养老服务的社会支持体系创新社区养老服务，必须重视社会支持体系的建设。这需要社会舆论的

14、关注与支持，配套政策的协同推进，还需要优秀的志愿服务。完善养老社会服务的资金支持体系建设，包括对服务机构和体系的支持以及对服务对象的支持。必须对社区养老服务提供援助的国内外社会团体、企事业组织和个人给予必要的优惠政策，使其具有更大的捐助愿望，利用市场机制的力量使社区养老事业发展起来，建立多渠道的资金来源体系，形成社区养老工作的多中心治理格局，不断实现社区养老工作的与时俱进。（四）开展深入的理论研究和实务探索在大学和科研机构建立老年研究中心，在老龄产业开发和多学科研究的结合上下功夫。积极推进社区老年护理员的国家职业资格制度，开拓政策视野，借鉴发达国家的社区养老经验，形成符合国情的社区养老服务的专

15、业化特色。以社区为平台，构建医疗、保健、生活等多种福利为一体的服务，满足老人精神、生活、医疗等各方面的需求，使老年人在不脱离家庭和社区的情况下安度晚年。（五）互联网+对社区养老现有问题的解决面对养老问题的严峻形式以及互联网技术的不断发展成熟，二者的结合也许能给社区养老带来新的活立体。互联网+社区养老是互联网技术与养老行业的深度融合，其通过改变信息交流传递方式、强化资源配置整合力度、提升服务管理效率等手段对现有社区养老存在的问题予以破解，势必给社区养老的发展带来革命性的改变。潘峰，宋峰认为互联网+使养老供需更匹配，解决信息流通不畅的问题。还可以互联网+优化资源配置方式，可以解决社会化程度低的问题。此外，互联网+还能丰富老年人精神生活，提高其医疗保健水平。