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1、保留回盲瓣结肠肛管吻合术在家族性腺瘤性息肉病手术中的应用 结肠肛管吻合 目的 探讨保留回盲瓣结肠肛管吻合在家族性腺瘤性息肉病手术中的应用及治疗效果。方法 总结1983年6月2003年6月25例家族性腺瘤性息肉病行保留回盲瓣结肠肛管吻合术的临床资料。结果 全组无死亡病例。伤口感染1例，骶前感染1例。随访22例，随访时间116年。24h排便中位数为7次（611次/24h）。无排尿及性功能障碍。结论 保留回盲瓣结肠肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病有一定的临床价值。关键词 腺瘤息肉病 回盲瓣 结肠肛管吻合 重建术家族性腺瘤性息肉病（familiae adenomatous polyposis，FAP）的
2、手术切除及重建方法文献多有报道 13，5，但各有优缺点。笔者于1983年6月2003年6月选择25例FAP行保留回盲瓣结肠肛管吻合术，取得了一定的临床效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择术前经病理证实的FAP病人25例，男15例，女10例，年龄1965岁平均36.812.3岁，病程320年。其中4例有癌变。全部病例息肉仅限于升结肠远段结肠，以直肠、降结肠为甚。1.2 手术方法 距回盲瓣15cm处切断升结肠，行常规远段结肠、直肠切除，在齿状线上分离，留置直肠肌鞘5.0cm，保留直肠粘膜约2.0cm。结肠肛管吻合时，肛门外置结肠45cm，并在外置结肠内放置质软、内径1.0cm引流管，以利减压。外置肠管上套一塑料袋，以便收集排泻物，易于护理。术后34周，肠管水肿等消失后，外置多余肠管用电刀切除。全组病例未行预防性回肠造瘘。2 结果全组无死亡病例，发生切口感染2例，骶前感染2例。术后3天始带尿管训练膀胱排尿功能，12周拔除尿管。全部患者无排尿及性功能障碍。术后近期24h排便次数可达2030次，应用较大剂量收敛及止泻药并加强排便功能锻练。术后随访116年，全组病人24h中位排便次数为7次，偶有大便溢出4例。全组患者均能有意识的排气和排便。5例术后1年、4年肠镜分别发现剩余结肠内新生息肉15枚，直径均
保留回盲瓣结肠―肛管吻合术在家族性腺瘤性息肉病手术中的应用
