促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎42例的疗效观察

《促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎42例的疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎42例的疗效观察（2页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎42例的疗效观察 目的观察促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎的临床疗效。 方法选择乙型重型肝炎病人83例，随机分成两组。对照组采用综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用促肝细胞生长素120mg/d静滴，拉米夫定口服100mg/d，两组疗程均为1个月，观察治疗前后临床、生物化学、病毒学指标变化。 结果（1）治疗组TBIL、ALT、AST明显下降，TBIL下降较对照组更显著（P乙型重型肝炎;促肝细胞生长素;拉米夫定Observation of therapeutic effect of lamivudine combined with P-HGF o

2、n 42 patients with severe hepatitis BObjectiveTo observe the clinical effect of lamivudine combined with P-HGF(hepatolyte growth-promoting factor ) therapy on severe hepatitis B. Methods83 patients with severe hepatitis B were enrolled and randomized into therapeutic group (n=42) and control group (

3、n=41). The therapeutic group was given lamivudine 100mg daily combined with P-HGF 120mg ivgtt daily, the control group was only given the same combined therapy as the therapeutic group while without being given lamivudine and P-HGF for 1 month.Efficacy was assesssd by clinic,biochemical and virologi

4、c parameters. Results(1)After 1 month treatment there was obviously decreasing in TBIL, ALT and AST, especially, the TBIL decreasing in therapeutic group were higher than in control group (P0.05). (2)PTA and albumin increasing in the therapeutic group were higher than in control group (P0.05). (3)HB

5、V-DNA negative sero-conversion rate and loading volume decreasing in the therapeutic group were more higher than in control group(P0.001). (4)Fatality rates in the therapeutic group was lower than in control group (11.90%vs 36.58%,P0.001). ConclusionPreliminary data indicates that lamivudine with P-

6、HGF (hepatolyte growth-promoting factor) therapy on severe hepatitis B can significantly improve clinical symptoms, signs and liver function, at the same time, can effectively inhibit HBV replication and improve survival rate.severe hepatitis B;P-HGF;lamivudine重型肝炎病情危重，变化急剧，并发症多，病死率高。如何阻止病情的恶性发展，一直是

7、临床所探讨的课题。作者应用促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗重型肝炎，取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2003年1月2006年1月收入本院治疗的重型肝炎患者83例，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男33例，女9例，年龄2663岁，平均39.23岁，亚急性重型肝炎6例，其余均为慢性重型肝炎；对照组41例，男31例，女10例，年龄2956岁，平均37.57岁，亚急性重型肝炎3例，其余均为慢性重型肝炎。治疗组和对照组病原学检查均为乙型肝炎病毒感染。治疗组HBV-DNA检测1105 38例，1105 32例，1.2治疗方法对照组采用综合治疗，使用还原型谷胱甘肽、香丹注射液、

8、门冬氨酸钾镁、血浆和人血白蛋白。针对有感染者加用抗生素，并积极治疗并发症和对症治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用促肝细胞生长素（威佳，黑龙江迪龙制药有限公司40mg/支）120mg加入5%葡萄糖溶液250ml ivgtt，每日1次。拉米夫定葛兰素史克制药（苏州）有限公司100mg/片100mg，口服每日1次，30天为1个疗程。1.3观察指标治疗前后两组血清胆红素（TBIL），谷丙转氨酶（ALT），凝血酶原活动度（Pa），血清白蛋白（ALB），症状、体征和病死率。1.4疗效判断显效：临床症状、体征消失或明显减轻，ALT、TBIL、Pa恢复正常。有效：临床症状和体征改善，TBIL、ALT较治疗前下降50%，Pa较治疗前增加50%。无效：死亡。1.5统计学方法计量资料用均数标准差表示，两组间数据用t检验处理，存活率的比效用2检验。2结果治疗组与对照组在治疗后比较在总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度改善上明显优于对照组，在谷丙转氨酶、谷草转氨酶上无明显差异。见表1。表1两组治疗前后肝功能指标变化注：与对照组治疗后比较，P