低分子肝素治疗TIA近期疗效的临床观察

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1、低分子肝素治疗TIA近期疗效的临床观察 低分子肝素 目的研究低分子肝素对短暂性脑缺血发作（TIA）的抗凝治疗价值。 方法筛选我院收治的TIA患者（2004年1月10月）50例分为治疗组（30例，应用低分子肝素）和对照组（20例，口服肠溶阿司匹林）。两组患者均静点血塞通注射液。 结果两组在疗效上差异有显著性（卡方检验，P关键词低分子肝素 短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）发病率很高，据国内资料统计，男54.2/10万人口，女16.8/10万人口 1 ，且随着年龄增大，TIA发病率增加，65岁以上时明显增加。TIA虽症状不重，但预后堪忧。

2、据报道 2 ，TIA的患者1/3会发生脑梗死，1/3不断有新的发作，当然也有一部分患者在一段时期内可自行停止发作;且在发病24年分别有约5%10%的患者死于心血管疾病。鉴于上述情况对TIA的防治尤为重要，为此我科对TIA患者试用了抗凝治疗，即皮下注射低分子肝素，目的是阻止TIA的发作和预防脑梗死的发生，并对其疗效进行观察、研究，同时对这种疗法的安全性进行了临床观察。1 资料与方法1.1 一般资料 从我院收治的TIA患者（2004年1月10月）中筛选满足如下条件者:年龄在75岁以下;男女不限;颈动脉或椎基底动脉系统TIA不限;收缩压1.2 方法 治疗组:低分子量肝素钙注射液（商品名博璞青，由天津

3、红日药业股份有限公司生产，每支0.4ml），4100AXaIU，1次/12h，腹部脐旁2cm皮下注射，连用10 对照组:肠溶阿司匹林片100mg，1次/d，口服。两组均同时静点0.9%生理盐水200ml加血塞通注射液600mg，日1次，治疗10天。1.3 疗效评价 主要观察TIA停止发作、继续发作、脑梗死及死亡等例数。并观察不良反应，即安全性，主要观察是否出现脑出血、消化道出血及皮肤黏膜出血等。1.4 统计学方法 应用卡方检验。2 结果2.1 两组临床疗效评定结果 见表1。表1 临床疗效观察 （略）治疗组TIA停止发作例数明显多于对照组，继续发作及发生脑梗死的例数明显少于对照组，经卡方检验差异有显著性（P