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1、内内 容容 提提 要要 第一部分第一部分 医疗机构财务改革背景医疗机构财务改革背景 第二部分第二部分 医院财务制度医院财务制度主要亮点主要亮点 第三部分第三部分 医院财务制度医院财务制度主要内容主要内容（一）深化医药卫生体制改革的重要举措。（一）深化医药卫生体制改革的重要举措。进一步完善进一步完善 财务管理制度财务管理制度严格预算管理严格预算管理加强财务监管加强财务监管加强运行监督加强运行监督（一）深化医药卫生体制改革的重要举措（一）深化医药卫生体制改革的重要举措改革总体思路 家底要摸清家底要摸清 监管要到位监管要到位 激励要跟上激励要跟上医疗卫生行业财务、会计制度改革思路医疗卫生行业财务、会
2、计制度改革思路公立医院公立医院政府举办的基层医疗政府举办的基层医疗卫生机构卫生机构专业公共卫生服务机构专业公共卫生服务机构医保经办机构医保经办机构 医保基金医保基金社会资本举办的非营社会资本举办的非营利性医疗机构利性医疗机构营利性医疗机构营利性医疗机构医院财务制度和医院会计制度基层医疗卫生机构财务制度和基层医疗卫生机构会计制度事业单位财务规则和事业单位会计制度社保基金财务制度和社保基金会计制度参照政府举办医疗机构相应制度执行企业财务制度和企业会计制度医院财务制度（医院财务制度（16章章82条）条）总总 则则单位预算管理单位预算管理收入管理收入管理支出管理支出管理成本管理成本管理收支结余管理收支
3、结余管理流动资产管理流动资产管理固定资产管理固定资产管理无形资产及开无形资产及开办费管理办费管理对外投资管理对外投资管理负债管理负债管理净资产管理净资产管理财务清算财务清算财务报告与分析财务报告与分析财务监督财务监督附附 则则新旧制度的主要区别新旧制度的主要区别规范适用范围规范适用范围适用公立医疗机构适用公立医疗机构强化预算约束强化预算约束提出预算管理要求提出预算管理要求加强成本管理加强成本管理初步提出成本核算初步提出成本核算建立固定资产折旧制度建立固定资产折旧制度设立固定基金和修购基金设立固定基金和修购基金药品收支并入医疗收支药品收支并入医疗收支医药分开核算医药分开核算修订前医院修订前医院财
4、务制度财务制度医院财务制度医院财务制度医疗收入医疗收入财政补助收入财政补助收入财政补助收入财政补助收入上级补助收入上级补助收入科教项目收入科教项目收入医疗收入医疗收入其他收入其他收入药品收入药品收入其他收入其他收入修订前医院修订前医院财务制度财务制度医院财务制度医院财务制度收入的分类收入的分类医院医院 财政补助收入财政补助收入 科教项目收入科教项目收入 其他收入其他收入 医疗收入医疗收入 门诊门诊 住院住院 基本支出补助收入基本支出补助收入 项目支出项目支出补助补助收入收入 设备基建设备基建 重点学科重点学科 政策性政策性亏损亏损 离退休离退休 诊诊察察收入收入 检查收入检查收入 化化验收入验
5、收入 治疗收入治疗收入 手术收入手术收入 卫生材料卫生材料 药品收入药品收入 药事服务费药事服务费 其他收入其他收入 挂号挂号 床位床位 培训收入培训收入 租金收租金收入入 食堂收入食堂收入 投资收益投资收益 财产物财产物资盘盈资盘盈收入收入 捐赠收入捐赠收入 护理护理 收入 公共卫生公共卫生 按来源按来源医疗支出医疗支出医疗支出医疗支出财政项目补助支出财政项目补助支出药品支出药品支出科教项目收入科教项目收入其他支出其他支出管理费用管理费用财政专项支出财政专项支出修订前医院修订前医院财务制度财务制度医院财务制度医院财务制度其他支出其他支出医院医院 医疗支出 其他支出 科教项目支出 财政项目补助
6、支出 管理管理费用费用 设备 房屋 重点学科 其他专项 人员经费 耗用 的药品及卫生材料成本 计提的固定 资产折旧、无形资产摊销 支出支出 提取医疗风险基金 其他公用经费 离退休经费 坏账损失税费 利息支出 其他公用经费 出租固定资产的折旧及维修费食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏和毁损损失等 按用途按用途医疗全成本=医院业务支出+非支出类成本-不计入成本的支出医院业务支出会计核算+财政项目补助支出形成的资产折旧与摊销+科教项目支出形成的资产折旧与摊销 不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动所发生的支出为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出对外投资的支出各种罚款、赞助和捐赠支出(剔去医剔去医疗赔偿疗赔偿)有经费来源的科研、教学等项目支出在各类基金中列支的费用国家规定的不得列入成本的其他支出NewNewNew成本口径增加，成本更细化。成本口径增加，成本更细化。科室成本诊次(床日)成本项目成本病种成本医院财务报表医院财务报表资产负债表资产负债表收入支出总表收入支出总表业务收入支出明细表业务收入支出明细表财政补助收支明细情况表财政补助收支明细情况表基本建设收入支出表基本建设收入支出表现金流量表现金流量表净资产变动表净资产变动表有关附表有关附表会计报表附注会计报表附注财务情况说明书财务情况说明书财务分析财务分析
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