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1、二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病对肾功能及胰岛B细胞效果功能分6200字 摘要 目的 探讨二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病对肾功能和胰岛B细胞功能的影响。 方法 将278例糖尿病肾病患者随机、双盲法分为二甲双胍联合胰岛素治疗组（实验组）、单纯胰岛素治疗组（对照组），比较两组UAER、24h尿蛋白和胰岛B细胞功能。 结果 治疗后，两组患者UAER和24h尿蛋白均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）；ISI治疗前后及两组间差异均无统计学意义（P0.05）。 结论 二甲双胍联合胰岛素能够改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗，改善肾功能，是治疗糖尿病的可行方案。关键词 糖尿病肾病；二甲双胍；胰
2、岛素；双盲中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 2095-0616（2015）04-38-04随着社会老龄化的不断加重，糖尿病肾病的发病率越来越高，甚至已成为慢性肾脏病中发病率最高的一类（25%40%）。糖尿病肾病预后差，终末期5年生存率不足20%1。我国糖尿患者数量较多，糖尿病肾病的防治尤为重要。近年来ADA/EASD将二甲双胍联合胰岛素作为2型糖尿病的首选治疗方案1-2。为进一步验证该方案的临床效果，本课题组对278例糖尿病肾病患者进行了随机、双盲、对照试验，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本研究样本均为我院门诊随访病例，研究时间2012年3月2014年4月。
3、研究对象按照SPSS软件生成的随机号码，以就诊顺序分发，以奇偶性分为2组。纳入标准：年龄≥18岁；符合1999年WHO糖尿病诊断标准，且Moensen DN分期达到期及以上；尿白蛋白排泄率UAER≥20μg/min，尿蛋白0.05），资料具有良好的可比性。见表1。2.2 治疗后两组患者肾功能比较治疗后，两组患者UAER和24h尿蛋白均明显降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P0.05）；ISI治疗前后及两组间差异均无统计学意义（P0.05）。见表3。2.4 不良反应和安全性监测经血、尿、大便常规检测和心电图、肝功能检测两组均未发现明显不良反应。3 讨论糖尿病肾病的症状会随病程不断加重。多中心前瞻性RCT试验显示：强化血糖控制，可以降低糖尿病肾病的发生率3 -4。胰岛素为治疗2型糖尿病的经典药物，但近期研究发现5-6，仍有约20%患者无法达到血糖控制目标。我们在考虑血糖综合控制的前提下，以二甲双胍联合胰岛素对2型糖尿
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