临床痊愈精神分裂症病人服药依从性及相关

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1、临床痊愈精神分裂症病人服药依从性及相关 目的 探讨临床痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素。 方法 对80例临床痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素进行调查，并与80例依从服药者对照。 结果 两组精神分裂症病人中家庭主要成员及病人对精神分裂症的病因、性质、服药重要性的认识，家庭主要成员的医患联系程度及病人的门诊次数、用药种类、药物的副作用等方面存在差异。 结论 加强对家庭主要成员及精神分裂症病人的精神病知识、药物的作用等知识的教育，及时处理药物的副作用等是预防精神分裂症病人不依从服药的关键。精神分裂症 服药依从性所有精神科临床工作者公认，维持服药是防止精神分裂症复发的最重要的因素。一般主张，精神分

2、裂症病人达到临床痊愈后至少继续服药510年，一旦停药极易复发1。为了探讨达到临床痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素2，笔者对160例精神分裂症病人进行了回顾性调查分析，现将调查分析结果报告如下。1资料与方法1.1入组标准（1）病例来源 2005年7月1日2006年11月30日，我站门诊已达到临床治愈的精神分裂病人;（2）年龄18周岁;（3）符合CCMD-2-R及ICD-10精神分裂症的诊断标准;（4）无其他疾病，非孕妇和哺乳期。1.2分组标准不依从服药组（不依从组），门诊治疗达到临床痊愈后，不能顺从执行医嘱规定的药物剂量，不能够顺从服用药物，主要表现为拒药和藏药，停止服药时间2年，停药无特殊原

3、因，病情尚稳定；依从服药组达到临床痊愈后一直遵照医嘱坚持服用抗精神病药物且病情稳定，临床痊愈至入组调查的时间2年。1.3一般资料两组病人各为80例。不依从组:男46例,女34例；年龄1859岁; 已婚58例，未婚22例；文化程度：初中48例，高中及其以上32例；职业：工人60例，其他20例；依从组男42例,女38例；年龄1960岁;已婚60例,未婚20例；文化程度：初中52例，高中及其以上28例；职业：工人55例,其他25例。以上资料两组间差异均无显著性 （P值均0.05）。1.4研究方法笔者采用了自己制订的有关因素调查表，分为A、B两式。A式用于调查病人的家庭 主要成员，B式用于调查病人。A

4、式内容包括家庭主要成员对精神疾病的认识，对服药重要性的认识，对药物正常副作用的偏见及其医患关系的联系程度。B式内容包括精神分裂症病人的一般情况、病程、门诊次数到其他医院诊治的情况。用药种类、药物副反应及病人对疾病的认识，对服药重要性的认识等。表格由笔者培训后掌握统一标准的医师负责填写。1.5统计分析方法对两组资料进行了统计汇总，对相关的资料行卡方检验。2结果2.1家庭主要成员与服药依从性的关系2.1.1对疾病的认识认为精神分裂症是由生活事件（生气、失恋、受挫折、不顺利）等外部因素引起的。不依从组28例，依从组12例；无上述观点的不依从组52例，依从组68例；两者比较差异有非常显著性（2=9.6

5、3,P0.01）。而认为精神分裂症和其他疾病一样，治愈了就没有什么可注意的了，不依从组22例，依从组9例，无以上观点的，不依从组58例，依从组71例，两者差异有显著性（2=5.76,P0.05）。2.1.2对服药重要性的认识认为药物对精神分裂无预防作用或不了解药物有预防作用的，不依从组39例，依从组22例；认为药物有预防作用的不依从组41例，依从组58例；两者差异有非常显著性（2=6.78,P0.01）。2.1.3对药物的偏见认为抗精神病的药物有毒，影响人的智力，不依从组32例，依从组19例；无以上看法的，不依从组48例，依从组61例；两者差异有显著性（2=4.14,P0.05）。2.1.4医患联系程度病人达到临床治愈后，家庭主要成员不能定期带病人复诊取得医生指导的，不依从组55例，依从组41例；定期带病人复诊并经常对患者病情进行咨询的，不依从组25例，依从组39例；二者差异有显著性（2=4.40,P0.05）。