产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床分析

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1、产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床分析摘要：目的:分析产前超声应用在胎儿肾脏发育异常临床诊断中的效果。方法： 选取我院收治的50例胎儿肾脏发育异常产妇进行研究，给予产前超声检查，并 将检查结果与病理检查结果做对比。结果:超声检出率92%，与病理检出率100% 对比无明显差异(P0.05)。结论:产前超声应用在胎儿肾脏发育异常临床诊断中， 能正确对胎儿肾脏发育是否存在异常进行判断，值得各级医院的临床推广。关键词:产前超声；胎儿肾脏发育异常；效果Abstract: Objective: to analyze the effect of prenatal ultrasound in the clin

2、ical diagnosis of fetal renal dysplasia. Methods: 50 cases of fetal renal dysplasia in our hospital were studied, and the results of prenatal ultrasound were compared with the results of pathological examination. Results: the detection rate of ultrasound was 92%, which had no significant difference

3、with that of Pathology (P 0.05). Conclusion: the application of prenatal ultrasound in the clinical diagnosis of fetal renal development abnormality can correctly judge whether there is abnormality in fetal renal development, which is worthy of clinical promotion in hospitals at all levels.Keywords:

4、 prenatal ultrasound; fetal renal dysplasia; effect胎儿发育时，因为受环境、母体与药物等因素影响而产生发育畸形现象，胎 儿肾脏发育异常为胎儿常见畸形之一该病具有极高的发病率，严重影响到母 婴的身心健康，基于此给予先天性肾脏发育异常或者畸形精准的诊断意义重大。 超声检查由于具备精准、无创、快捷、安全等优势而被普遍应用在临床疾病诊断中。为了分析产前超声应用在胎儿肾脏发育异常临床诊断中的效果，本文对我 院收治的50例胎儿肾脏发育异常产妇作出研究，现将结果报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月至2019年6月我院收治的50例胎儿肾脏发

5、育异常产妇作 为研究对象，年龄19岁-43岁，平均年龄(26.282.14)岁；孕周14-22周，平 均孕周(17.021.85)周；按产妇情况分：初产妇31例，经产妇19例。1.2方法50例产妇均接受超声诊断，主要应用飞利浦GE730彩色多普勒超声诊断仪。 产妇取仰卧位，科学设置探头频率为产科频率，系统检查胎儿情况。对胎儿肾脏 进行观察时，应取脊柱长轴切面给予胎儿两侧肾脏纵切检查，接着90度旋转探 头，横切面扫查脊柱，待胎儿左右两侧肾脏显示后便对胎儿肾脏的位置、形态、 髓质回声、大小以及皮质厚度进行详细观察，同时观察胎儿肾上腺和脊柱之间的 关系、输尿管有没有扩张以及膀胱有没有充盈，并对羊水量

6、进行测量；发现。肾 脏病变时还应该观察是否合并其他系统先天异常。1.3统计学方法本文研究中所收集的数据均输入SPSS26.0统计软件以及EXCFL软件中进行 分析，其中计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差X2验证，以p0.050.050.050.05)。3讨论超声诊断是当前临床疾病常用诊断方式之一，同时该诊断方式应用在产前胎 儿泌尿系统诊断中结果较精准，因此临床一致认为超声检查为胎儿泌尿系统异常 的首选诊断方式。超声检查可以描述胎儿肾脏的位置、大小、皮质厚度、皮髓回 声以及肾盂分离等状况，从而可以发觉大部分胎儿肾脏发育异常情况，因此为目前产前检查胎儿肾脏发育的重 要方法之一肾盂增宽、重

7、复肾、多囊。肾、盆腔异位。肾以及肾囊肿等为胎儿肾脏发育 异常的常见类型，因为胎儿在母体中的生理代谢并不需要肾脏来维持，对此胎儿 发生肾脏发育异常后，胎儿并不会马上死亡；而这些状况均在新生儿出生后发生 了巨大的改善，新生儿需要由肾脏来维持机体的生理代谢，因此新生儿很大可能 会由于肾脏发育异常而失去生命。给予胎儿产前超声诊断能够及时察觉胎儿肾脏 发育异常状况，确诊后医护人员应该马上进行干预及治疗，从而在最大程度上提 高新生儿存活率，降低新生儿死亡率，明显改善新生儿的预后效果。此外，国外 还有部分临床研究报道指出，胎儿肾脏发育异常状况中，若胎儿存在双肾缺失现 象，则会给胎儿带来巨大的影响，一旦发生该

8、现象，可夺去新生儿的生命丘。重 复肾则主要指胎儿两个肾脏结合为一体，相对于正常肾脏来说，其体积较大，并 且两肾经常呈现上下排列，很少存在左右或者前后排列以及完全分开状况。先天 性多囊肾在胎儿肾脏发育异常类型中具有极高的发病率，侧或双侧肾脏没有正常 形态，主要为大小不同的囊肿组成，中央囊肿有很多，周边囊肿较小时，与肾盂 积水超声像图大致相同，临床鉴别存在一定的难度，但是肾盂积水的超声像图周 边小囊为扩张的肾盏与肾盂相通，并且肾脏呈现正常形态。婴儿型多囊肾也就 是常染色体隐性遗传型多囊肾，该病的超声图像主要表现为双肾增大，并且占据 大部分腹腔，双肾变大、回声变强，皮髓质分界较模糊。当前我国产前超声

9、诊断 技术已经越来越先进，可以正确检测出染色体的结果有没有存在异常情况，再加 上血清检查，能够保证胎儿染色体检查结果更加精准。本研究中，对50例胎儿 肾脏发育异常产妇进行产前超声检查，结果发现胎儿肾脏发育异常主要为多囊肾、 重复肾、肾囊肿以及肾盂增宽，其中多囊肾、肾囊肿以及肾盂增宽三者的诊断准 确率较高，而重复肾的诊断准确率却很低，究其原因是因为少数胎儿的肾柱突入 集合部，从而产生误诊。基于此，临床医护人员产前诊断重复肾应该仔细认真， 尽量避免发生误诊现象。本研究中，超声检出率92%，与病理检出率100%对比， 没有明显差异，该结果充分显示产前超声应用在胎儿肾脏发育异常临床诊断中， 具有极高的

10、诊出率。由上可知，产前超声诊断能够有效并正确地将大部分胎儿肾脏发育异常情况 诊断出来，从而为该病的临床诊断及治疗提供更多有参考价值的信息及依据，但 是目前临床上依然还有少数超声诊断无法确定的胎儿，对此临床医护人员应该加 大随访力度，诊断过程中需要更加谨慎小心，尽最大的努力保证母婴的身体安全。参考文献1 李萍.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常173例临床分析J.中国卫生标准 管理,2015,6(4):54-55.2 田晓先.覃桂灿.杨水华.等.系列产前超声动态观察胎儿肾发育不良的临 床价值J.中国妇幼保健，2016，31(1):199-202.3 赵秀丽.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的价值分析J.中国卫生标准管 理，2015,6(3):68-69.4 高伯旭.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床分析J.大家健康(学术 版)，2016,10(8):66.5 颜幸燕.黄朝宁.产前超声诊断胎儿主动脉弓发育异常的应用价值J.临 床超声医学杂志,2017,19(4):263-265.6 徐志花.庞东静.姚培均.产前超声对胎儿肺发育异常的诊断与分析J.中 国优生与遗传杂志,2017，21(7):103-104