系统解剖学教学课件：神经系统总论 1

《系统解剖学教学课件：神经系统总论 1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统解剖学教学课件：神经系统总论 1（44页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 神经系统总论神经系统总论一、神经系统（一、神经系统（NS）在人体中的地位和作用）在人体中的地位和作用 神经系统是由脑、脊髓及与其相连并遍布全身的神 经 成分所组成。主导地位，指挥和调节作用。二、神经系统的区分二、神经系统的区分中枢神经系统中枢神经系统Central Nervous System(CNS)周围神经系统周围神经系统Peripheral Nervous System(PNS)脑脑Brain脊髓脊髓Spinal cord脑脑Brain 端脑端脑Telencephalon间脑间脑Diencephalon小脑小脑Cerebellum脑干脑干 Brain stem中脑中脑Midbrain脑

2、桥脑桥Pons延髓延髓Medulla oblongataPNS的区分的区分 脑神经脑神经12对对Cranial nerves脊神经脊神经31对对Spinal nerves按连于中枢的部位分按连于中枢的部位分躯体神经躯体神经Somatic nerves内脏神经内脏神经Visceral nerves按分布对象分按分布对象分CNS感受器感受器receptor效应器效应器effector骨骼肌骨骼肌平滑肌平滑肌心肌心肌腺体腺体运动神经运动神经Motor nerves(传出神经传出神经Efferent nerves)按神经冲动方向或功能分按神经冲动方向或功能分感觉神经感觉神经Sensory nerve(

3、传入神经传入神经Afferent nerves)躯体感觉神经躯体感觉神经内脏感觉神经内脏感觉神经躯体运动神经躯体运动神经内脏运动神经内脏运动神经运动神经运动神经感觉神经感觉神经骨骼肌骨骼肌平滑肌平滑肌心心 肌肌腺腺 体体皮皮 肤肤运动器运动器内内 脏脏心血管心血管腺腺 体体神经系统神经系统中枢中枢NS周围周围NS躯体运动神经躯体运动神经内脏运动神经内脏运动神经躯体感觉神经躯体感觉神经内脏感觉神经内脏感觉神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经脑神经脑神经脊神经脊神经躯体神经躯体神经内脏神经内脏神经脑脑脊髓脊髓神经系统的区分神经系统的区分三三.神经系统的组成神经系统的组成神经系统的基本组织是神经

4、组织。神经系统的基本组织是神经组织。神经组织神经组织 神经细胞神经细胞 nerve cell神经胶质神经胶质 neuroglia具有感受 刺激和传导神经冲动的功能。对神经元起支持、营养、保护和修复等作（神经元（神经元neuron）1.神经元的形态神经元的形态神经元神经元胞体胞体突起突起树突树突轴突轴突2.神经元的分类神经元的分类按突起数目分类按突起数目分类假单极神经元假单极神经元双极神经元双极神经元多极神经元多极神经元按功能分类按功能分类传入神经元传入神经元（感觉感觉神经元）神经元）传出神经元传出神经元（运动运动神经元）神经元）中间神经元中间神经元（联络联络神经元）神经元）感受器感受器效应器效

5、应器周围突周围突中枢突中枢突CNS根据根据合成、分泌化学递质合成、分泌化学递质不同可分：不同可分：胆碱能神经元胆碱能神经元单胺能神经元单胺能神经元氨基酸能神经元氨基酸能神经元肽能神经元肽能神经元3.神经纤维神经纤维即神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹，有即神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹，有有髓纤维有髓纤维和和无髓纤维无髓纤维之分。之分。根据根据神经元轴突的长短神经元轴突的长短：中间中间神经元神经元高尔基高尔基型细胞（投射性中间神经元）型细胞（投射性中间神经元）高尔基高尔基型细胞（局部中间神经元）型细胞（局部中间神经元）四四.神经系统的活动方式神经系统的活动方式反射反射 refelex反

6、射弧反射弧 reflex arc感受器感受器传入神经传入神经中枢中枢传出神经传出神经效应器效应器反射分类反射分类单突触反射单突触反射多突触反射多突触反射非条件反射非条件反射条件反射条件反射浅反射浅反射深反射深反射病理反射病理反射五五.神经系统的常用术语神经系统的常用术语中枢神经系统：中枢神经系统：1.灰质灰质 gray matter：即在中枢部，神经元即在中枢部，神经元胞体胞体及其及其树突树突聚集的部位。聚集的部位。2.皮质皮质 cortex：即大脑和小脑表面的即大脑和小脑表面的灰质灰质。是指在中枢部除皮质外、是指在中枢部除皮质外、形态和功能相近的神经元胞体形态和功能相近的神经元胞体聚集成团或

7、柱。聚集成团或柱。3.神经核神经核 nucleus：即在中枢部，即在中枢部，神经纤维神经纤维聚集的部位。聚集的部位。4.白质白质 white matter：5.髓质髓质 medulla：6.纤维束纤维束 fasciculus：在中枢神经系统中，神经纤维交织成网状在中枢神经系统中，神经纤维交织成网状，网眼内含有分散的神经元胞体。这些区域，网眼内含有分散的神经元胞体。这些区域称为网状结构。称为网状结构。即位于大脑和小脑皮质深部的白质。即位于大脑和小脑皮质深部的白质。7.网状结构网状结构 reticular formation：即在中枢部或白质中，即在中枢部或白质中，起止、行程起止、行程和功能基本相

8、近的神经纤维和功能基本相近的神经纤维聚集在一起。聚集在一起。周围神经系统：周围神经系统：1.神经节神经节 ganglion：2.神经神经 nerve：在周围部，在周围部，神经纤维神经纤维聚集成聚集成条索状，外包结缔组织膜，条索状，外包结缔组织膜，即称神经。即称神经。在在周围部周围部，神经元胞体神经元胞体聚集处聚集处称神经节，有感觉神经节和内称神经节，有感觉神经节和内脏神经节之分。脏神经节之分。神经元胞体神经元胞体（树突）（树突）神经纤维神经纤维中枢神经系统中枢神经系统灰质灰质皮质皮质神经核神经核白质白质髓质髓质纤维束纤维束网状结构网状结构周围神经系统周围神经系统神经节神经节神经神经厦门大学医学

9、院厦门大学医学院 彭珍山彭珍山 脊脊 髓髓（The Spinal Cord）一、位置和外一、位置和外形形位置位置：椎管内椎管内上端：于枕骨大孔处与延髓相上端：于枕骨大孔处与延髓相连连下下端端在成人平第在成人平第1腰椎体下腰椎体下缘缘在新生儿平第在新生儿平第3腰椎体下腰椎体下缘缘L1外形：外形：呈前后稍扁的圆柱形，全长呈前后稍扁的圆柱形，全长约约4245cm，粗细不等。，粗细不等。颈膨颈膨大大C4T1腰骶膨腰骶膨大大 L2S3脊髓圆脊髓圆锥锥终终丝丝马马尾尾脊髓表面有脊髓表面有6条纵行的浅条纵行的浅沟沟前正中前正中裂裂后正中后正中沟沟后外侧后外侧沟沟前外侧沟前外侧沟二、脊髓节段及其与椎骨的对应关

10、二、脊髓节段及其与椎骨的对应关系系一对脊神经所相连的一段脊髓称一个一对脊神经所相连的一段脊髓称一个脊髓节脊髓节段段脊髓有脊髓有31个节个节段段颈节（颈节（C）：）：8胸节（胸节（T）：）：12腰节（腰节（L）：）：5骶节（骶节（S）：）：5尾节（尾节（Co）：）：1 脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段脊髓节段对应的椎骨对应的椎骨C1C4C5T4T5T8T9T12L1L5S1S5、Co=C1 C4 1=C4 T3 2=T3 T6 3=T6 T9=T10 T12=L1 三、脊髓的内部结构三、脊髓的内部结构 灰灰质质后角（后柱）后角（后柱）前角（前柱）前角（前柱）中间带：中间

11、带：灰质连灰质连合合白白质质灰质前连灰质前连合合灰质后连灰质后连合合后后索索外侧外侧索索前索：前索：中央中央管管白质前连白质前连合合侧角（侧柱）侧角（侧柱）1L3 后角后角（后柱）（后柱）:后角缘层后角缘层胶状质胶状质后角固有后角固有核核 胸核胸核（C8L2）主要接受后根的入纤维主要接受后根的入纤维发出纤维入白质形成纤维束发出纤维入白质形成纤维束短短F（固有束）：（固有束）：联络联络反射反射长长F（上行（上行F束束）：至脑的不同部位至脑的不同部位（一）灰（一）灰质质 中间带中间带中间外侧核：中间外侧核：位于脊髓位于脊髓T1L3侧角侧角是交感是交感N的低级中枢的低级中枢（即交感（即交感N节前节前

12、N元胞体）元胞体）骶副交感核：骶副交感核：位于脊髓位于脊髓S2S4是骶部副交感是骶部副交感N的低级中枢的低级中枢（即骶部副交感（即骶部副交感N节前节前N元胞体）元胞体）中间内侧核：中间内侧核：接受后根的内脏传入纤维接受后根的内脏传入纤维发出纤维到内脏运动发出纤维到内脏运动N元元和上行至脑，参与内脏反和上行至脑，参与内脏反射和传导内脏感觉射和传导内脏感觉中间中间N元元前角运动前角运动N元元分群分群内侧群（核）：内侧群（核）：外侧群（核）：外侧群（核）：见于脊髓全长见于脊髓全长支配躯干肌支配躯干肌分分类类运动运动N元元：大，支配梭外肌，大，支配梭外肌，使骨骼肌产生收使骨骼肌产生收缩缩运动运动N元元

13、：前角（前柱）前角（前柱）见于颈、腰骶膨见于颈、腰骶膨大大支配四肢肌支配四肢肌小小,支配梭内支配梭内肌肌调节肌张力调节肌张力肌肌梭梭梭内肌梭内肌梭外肌梭外肌（）（）（）（）肌张力的调节肌张力的调节中间带：中间带：相当于板层相当于板层前角：前角：含有板层含有板层和和中央灰质：中央灰质：为板层为板层Rexeds lamina板板层层后角：后角：由板层由板层组组成成脊髓灰质板层与分部及其核团的对应关系脊髓灰质板层与分部及其核团的对应关系分部分部后角后角中间带中间带前角前角中央灰质中央灰质板层板层对应的核团或部位对应的核团或部位前角运动前角运动N元元前角基底部，在颈、腰大处只占前角内侧部前角基底部，在

14、颈、腰大处只占前角内侧部胸核胸核 中间内侧核中间内侧核 中间外侧核中间外侧核 骶副交感核骶副交感核后角缘层后角缘层胶状质胶状质后角固有核后角固有核后角颈后角颈 网状核网状核后角基底部后角基底部（二）白质（二）白质纤维束纤维束(f束束)固有束固有束：上行上行f束束：下行下行f束束：起止均在脊髓，紧靠为灰起止均在脊髓，紧靠为灰质分布，参与完成脊髓节质分布，参与完成脊髓节段内和节段间活动段内和节段间活动起于脊髓灰质或来自后起于脊髓灰质或来自后根的传根的传f将不同的感觉将不同的感觉信信息上传到脑息上传到脑起于脑的不同部位将起于脑的不同部位将其其神经冲动下传到脊髓神经冲动下传到脊髓1、上行的纤维束、上行

15、的纤维束薄薄束束楔楔束束脊髓小脑后脊髓小脑后束束脊髓小脑前脊髓小脑前束束脊髓丘脑脊髓丘脑束束侧侧束束前前束束（1）薄束薄束和和楔楔束束F来源：来源：位置位置终止：终止：功能：功能：损伤表现：损伤表现：薄束薄束楔束楔束内侧部内侧部外侧部外侧部后索后索后根的后根的传入传入f薄束：薄束：T5以以下下楔束：楔束：T4以以上上延髓的薄束核薄束核和楔束核楔束核传导躯干四肢的意识性传导躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉本体感觉和精细触觉伤面以下同侧躯干肢体伤面以下同侧躯干肢体本体感觉和精细触觉丧失本体感觉和精细触觉丧失T4T5SLT5T4CC薄束薄束楔束楔束后索的纤维来源及排后索的纤维来源及排列列脊脊髓髓内

16、内侧侧外外侧侧SLTC（2）脊髓丘脑束脊髓丘脑束位置位置f来源：来源：终止：终止：功能：功能：损伤表现：损伤表现：脊髓丘脑侧脊髓丘脑侧束束外侧索外侧索前索前索脊髓灰质脊髓灰质、层层背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核传导躯干四肢痛、传导躯干四肢痛、温觉和粗触觉温觉和粗触觉伤面对侧下伤面对侧下12节以节以下的躯干和肢体的痛、下的躯干和肢体的痛、温觉减退或消失温觉减退或消失脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束SLTC脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束的纤维排列脊髓丘脑束的纤维排列外外内内SLTC脊髓脊髓（3）脊髓小脑束）脊髓小脑束腰骶膨大腰骶膨大层层胸核胸核脊髓小脑

17、后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束上行纤维束上行纤维束 纤维束纤维束薄束薄束楔束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束脊髓丘脑束脊髓丘脑束起起 始始T5以下脊神经节以下脊神经节T4以上脊神经节以上脊神经节同侧胸核同侧胸核腰骶膨大双侧腰骶膨大双侧 层层对侧对侧层层位位 置置后索后索外侧索外侧索外侧索外侧索 前索前索终终 止止薄束核薄束核楔束核楔束核小脑小脑 背侧丘脑背侧丘脑腹后外侧核腹后外侧核功功 能能传导躯干四肢的传导躯干四肢的意识性本体感觉意识性本体感觉和精细触觉和精细触觉传导躯干下部和传导躯干下部和下肢的非意识性下肢的非意识性本体感觉本体感觉传导躯干四肢的传导躯干四肢的

18、痛、温觉和粗触痛、温觉和粗触觉觉2、下行纤维束、下行纤维束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束红核脊髓束红核脊髓束皮质脊髓前束皮质脊髓前束前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束内侧纵束内侧纵束顶盖脊髓束顶盖脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束侧束侧束前束前束位置位置侧束侧束前束前束外侧索外侧索前索前索起始：起始：大脑皮质中央前回大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部和中央旁小叶前部终止终止侧束侧束前束前束同侧前角细胞同侧前角细胞双侧前角细胞双侧前角细胞功能：功能：支配躯干四肢骨骼肌的随意运动支配躯干四肢骨骼肌的随意运动损伤表现：损伤表现：伤面以下同侧肢体骨骼肌瘫痪伤面以下同侧肢体骨骼肌瘫痪大脑皮质大脑皮质前角运动前角运

19、动C皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束 下行纤维束下行纤维束 纤维束纤维束起始起始位置位置终止终止功能功能皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束内侧纵束内侧纵束顶盖脊髓束顶盖脊髓束大脑皮大脑皮质质大脑皮质大脑皮质中脑红核中脑红核前庭前庭N核核网状结构网状结构前庭前庭N核核中脑上丘中脑上丘外侧索外侧索前索前索 外侧外侧索索前索前索前索前索外侧索外侧索前前索索前索前索层层前角细胞前角细胞层层层层层层层层层层支配躯干四肢肌支配躯干四肢肌的随意运动的随意运动兴奋屈肌兴奋屈肌兴奋伸肌兴奋伸肌调节肌张力调节肌张力协调头颈部与协调头颈部与眼球的运动眼球的运动参与视、听反射参与视、听反射四、脊髓的功能四、脊髓的功能2、反射功能、反射功能1、传导功能、传导功能 深感觉深感觉精细触觉精细触觉痛温觉痛温觉脊髓半横断性损伤脊髓半横断性损伤损伤平面以下损伤平面以下1、肢体瘫痪、肢体瘫痪2、同侧深感觉和精细触觉丧失、同侧深感觉和精细触觉丧失3、对侧痛温觉丧失、对侧痛温觉丧失谢谢！再见！谢谢！再见！