中心静脉插管致输液渗漏的预防和护理1200字

《中心静脉插管致输液渗漏的预防和护理1200字》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中心静脉插管致输液渗漏的预防和护理1200字（1页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、中心静脉插管致输液渗漏的预防和护理1200字 中心静脉插管在临床治疗和护理工作中发挥着重要的作用。输液渗漏是其一种并发症,由于周围组织的特点,输入液体的性质和速度,使得渗漏造成后果严重。临床护理工作中应加强防范中心静脉渗漏的意识,建立渗漏发生的应急预案,并提供及时和完善的护理。 中心静脉插管输液渗漏护理 中心静脉插管是目前临床常见的一种重要的有创诊疗措施,主要适用于危重病人和重大手术后的病人。它在快速扩容,中心静脉给药,术后营养支持,监测中心静脉压等方面都发挥着重要而不可替代的作用1。输液渗漏是中心静脉插管比较少见的一种并发症,主要是由于穿刺技术不熟练或导管部分脱出而导致所输的液体进入皮下所致

2、,不仅给病人带来不必要的痛苦,增加医疗费用,也不利于病人病情的恢复。因此,提高护理人员中心静脉输液渗漏的防范意识,对渗漏发生后的应急处理和有效护理在临床护理工作中具有十分重要的意义。 1输液渗漏的危害 中心静脉插管的位置主要有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,这些较大的血管周围组织疏松,结缔组织丰富,发生渗漏时往往不易早期发现。经中心静脉插管输注的液体多为富含阳离子(如Na+、K+、Ca2+等)的高渗液体、脂肪乳、氨基酸、抗生素等,甚至是化疗药物,而且输注的速度较快,渗漏液体所产生的化学作用以及引起的炎症反应都对周围组织造成较大的危害。脂肪乳中必需脂肪酸是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前

3、体,可能会使炎症反应加剧,有导致肌肉萎缩,瘢痕形成等并发症的危险。高营养液有利于细菌的生长,可以引起局部或全身感染2。 毕业 2输液渗漏的预防 中心静脉插管的输液渗漏给病人增加痛苦,因此预防更为重要。首先应增强医护人员责任心,充分认识中心静脉插管可能发生输液渗漏的危险性,增强防护意识,加强评估和观察力度。严格界定从事中心静脉插管医护人员的资格,同时加强护理人员在使用中心静脉插管中的观察和管理。建立中心静脉插管的动态观察和记录机制,每日输液前测量中心静脉插管后固定处距离穿刺点的长度,用无菌注射器回抽导管,观察是否有回血,确保导管在血管内。每个班次的护理人员观察敷料有无脱落、卷起,穿刺部位及周围的

4、皮肤有无红肿、发热、疼痛、渗液,导管缝线有无脱落和松动,定期巡视病人,并采取床头交接班,以减少液体外渗的发生。 3输液渗漏发生后的应急处理 建立中心静脉插管输液渗漏的应急预案,有利于迅速采取相应措施,早期治疗,避免和减少不可逆反应的发生,同时积累临床护理经验。发现中心静脉插管输液渗漏时,护理人员应迅速采用无菌注射器对插管进行负压抽吸,尽可能将渗漏的药物除去。通知主管医生、护士长,上报护理部质量控制组负责人。同时做好护理记录,记录病人渗漏发生的时间,发生时所输注的药物,中心静脉插管的位置,发生渗漏的范围,渗漏局部皮肤的温度、颜色、肿胀程度,动态记录病人的生命体征、感觉和心理的变化,同时积极采取治疗措施。