骨科创三甲工作总结范本（3篇）.doc

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1、骨科创三甲工作总结范本一、输血不良反应及处理及回报制度二、输血不良反应应急预案及流程三、临床输血及受血者血样采集操作流程四、临床科室输血自查记录表五、输血培训（试卷）六、激素使用培训（试卷）七、化疗药物培训（试卷）八、危急重证诊疗流程危急重证病人抢救流程图（家属禁入）九、急性上消化到出血抢救流程十、休克抢救流程十一、过敏反应抢救流程十二、急性有机磷中毒抢救流程十三、高温中暑诊疗流程图十四、急诊与病房转接制度流程十五、关于急诊病情分级和危急重优先诊治的相关制度，十六、关于抢救工作设多部门，多科室协调制度_通知，及相关制度。十七、本科室应急预备案十八、患者发生坠床的应急预备案十九、消化内科火灾应急

2、预备案二十、消化内科停电预备案二十一、消化内科成批伤员入院应急预备案二十二、消化内科值班人员替代应急预备案二十三、输血反应应急预备案及流程二十四、危急重患者处理应急预备案二十五、过敏反应应急预备案二十六、紧急停氧预备案二十七、特殊使用抗菌药物点评临床反馈表二十八、抗菌药物合理使用培训测试题二十九、消化内科合理应用管理制度三十、抗菌药物临床应用和管理实施细则三十一、抗菌药物合理使用与评价，三十二、抗菌药物使用情况总结三十三、诊疗常规培训及试卷，三十四、消化内科诊疗常规学习计划（食道癌，胃食道返流病，ibs，功能性消化不良，大肠癌，炎症性肠病，溃疡性结肠炎，上消化到出血，原发性胆汁淤积性肝硬化，肝

3、性脑病，原发性肝癌）-35，质量控制活动记录本，1，质控小组成员及职责2，消化内可科室质量与安全管理活动记录每月一培训，运行病例质量控制，抗生素的分级管理病例书写规范的学习运行病例抗生素使用专项检查三好一满意，患者访谈运行病例质量检查门诊医疗安全输血标本采集及相关制度的学习临床危急值报告制度的检查及学习遗嘱管理制度的学习输血病历质量运行管理住院超过_天的病历质量检查，缩短平均住院死亡病历和疑难病例讨论制度执行36术前病例讨论记录本。骨科创三甲工作总结范本（二）年-月-日-年-月-日，省卫计委专家来我院进行三甲医院现场评审工作。在整个评审过程中，骨科全体医护人员同心同力，发扬了不怕苦、不怕累的精

4、神，团结协作，坚守工作岗位，以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务。在创建准备阶段，我科做了以下工作：一、在思想上，从科主任、护士长，到每一位医生、每一位护士，到高度重视，成立了以吴一雄主任为领导的创建小组，同时设三甲创建联络员、三甲创建内审员各一名，全面负责三甲创建工作。在整个创建过程中，创建小组能及时将院创建办的相关信息及时通知到每一位职工，从而也保证了我科可以及时完成院部下发的创建任务。二、科室台账。在科室台账整理方面，我科采用化整为零、各个击破的方法，将科室台账按科室制度、不良事件、抗生素合理应用，病历质量质控等方面细化后，每一位医生负责一个方面，及时、高质的完成了科室台账准备工作

5、。三、核心制度。科室按照三甲医院现场评审的核心条款，分别成立了：病历质量质控小组、抗生素合理应用质控小组、合理输血质控小组等多个质控小组，切实按照三甲医院现场评审的细则，对照整改再对照再整改。同时应用头脑风暴法、pdca持续改进等方法对发现的问题持续监督、整改，以保证核心条款可以顺利过关。四、应知应会。三甲医院现场评审时，评审专家有可能与每一位医生进行交流、沟通，为确保科内医护人员应知应会人人过关，我科坚持每天早交班后抽出15_分钟是时间_学习应知应会，除此之外，每天下午_点之后，科室也集中学习应知应会内容。为巩固学习效果，就应知应会学习内容，科内多次_考试考核，通过这一系列的措施，科内医护人

6、员对应知应会内容的掌握极大提高。五、安全生产。为保证病区的安全运行，杜绝安全隐患的发生，科室_全体医护人员消防演练培训、停电停水培训、_伤医演练培训等相关培训，以确保科内医护人员在突发紧急状况时可以从容应对。六、配合院部的各项督查。在评建准备阶段，医院职能科室不定期到本科室督查，查找临床工作中的薄弱点，针对职能科室提出的整改意见，科室_科内讨论，大家集思广益，认真落实整改措施，在限定时间内完成相关整改工作，以确保评建工作的顺利开展。在整个评建准备阶段，科室全体医护人员齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的工作就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只

7、要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕_分都是值得的。院兴我荣，院衰我耻。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运把握在每个职工的手中。大家认真学_制度、操作流程、诊疗规范、应知应会，没有一个人在医院创建的关键时期掉链子。在-月-日到-月-日现场评审期间，专家对我们医院、我们科室的肯定是我们最大的欣慰。虽然我们的工作得到现场评审专家的肯定，但缺点、不足还是有的，三甲创建_在路上，针对专家的反馈，我科在以后的工作中还将对以下几点进行不断改进：一、科室的台账记录工作将按照三甲医院的要求继续推进下去，做好病历质控、输血质控、抗生素质控、不良事件质控等相关工作。二、加强对

8、医院核心工作制度专项学习，并反复考核，列为重点内容定期抽查，必须达到全员知晓和掌握。三、严格医师检查患者后手卫生制度，提高手卫生及外科手消毒的依从性，安排科室全体人员学习院感相关知识，并详细记录相关学习情况及考核结果，做到医护人员人人知晓。四、加强抗生素合理应用培训，并_医务人员考核，做到抗生素合理使用人人过关。五、做好个案追踪病例髋膝关节置换患者的诊疗、随访记录工作，确保病历质量。六、对第一诊断符合股骨颈骨折、腰椎间盘突出的患者纳入临床路径，严格按照诊疗规范操作。通过三甲创建工作，提高了科室医护人员的主观能动性，转变了科室人员的思想，将医疗核心制度有效融入到临床工作中，大家也充分认识到创三甲

9、工作与日常工作是相辅相成、密不可分的，我们将继续以三甲医院的要求来指导我们的日常工作，以促进我院、我科的不断发展。骨科创三甲工作总结范本（三）创三甲感言张言荣林肯说“喷泉的高度不会超过它的源头，一个人的事业也是一样，他的成就决不会超过自己的信念”。一个人最可怕的就是没有坚强的信念，如果人抱定信念，永不回头便可征服一切，尽管前进的路上可能会遭遇困难，辛勤耕耘会付出汗水，但越是困难的关头，就越要咬紧牙关，强化自己的信念，重温当初豪迈誓言，回味奋斗过程曲折艰辛，憧憬成功的兴奋与快乐，让信念永远指导你的行动，那么信念就会引导你走向成功的彼岸。自从_年_月_号，全院创三甲启动大会召开以后，我就树立一个坚

10、定的信念“全身心的投入，大干_个月，看不到胜利决不回头”。“创三甲是每一个人的事，必须规范规范再规范，细致细致再细致”。我时刻牢记杜院长的话，深刻领会其中内涵，在护理部的细心指导下，全科总动员，不断把专科护理及科室管理工作做到务实、细致、规范。带领我的护理团队反复对三甲医院评审标准进行学习研究，只要是与护理及院感有关的内容均逐字对照，努力改进，不断完善。首先，我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制了“血液透析专科培训手册”，针对其内容制定培训计划，利用_个月时间完成培训及考核，护士的专业技术水平得到大幅度提高。其次，针对科内规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程，我总是不断完善，反复修

11、改，最终成为我们工作的标准。在创三甲的这些日子里，白衣天使们不再是贤妻良母，不再花前月下，没有了下班时间，没有了节假日，披星戴月，却依然精神饱满，斗志昂扬，俨然像个革_战士，没有借口，绝对服从，不怕艰苦，不怕困难，严格要求。作为一名年轻护士长，我深知肩上的责任重大，针对科内护理及管理存在的不足，均以身作则，严抓规范，苦练内功。魔鬼式的专科操作培训及理论考试曾让多少护士掉下了辛酸与委屈的泪水；曾多少次明查暗访、质量检查让我们彻夜难眠；核心制度、应知应会、工作职责、护理常规我们随身携带，随时背诵；针对工作流程、护理安全、台账资料、质量检查我们不断讨论不断完善。积极开展优质护理服务，夯实基础护理，落

12、实专科护理，注重健康宣教，提升服务内涵，打造服务品牌，对我们来说，早已不再是一句空话，而是实实在在的落实，因为护士长已经不仅仅是护士长，也是病人的事务长，还是护理团队教育的导师；护士也不仅仅是专职透析的护士，还是透析室里作高水平专科健康宣教的护士，是能够_高质量教学科研的护士，是能够开展新技术不断创新的护士。病人的尊敬与赞扬多了，不满与抱怨少了，病人的生活质量在不断提高，我们在感动病人的同时提升了自己。我认为这些都是三甲医院护理工作内涵质量的体现。功夫不负有心人，_年_月_日我们终于迎来了省里评审专家，医疗、院感及护理组给予我们工作高度的评价，作为一名护士长我深知，这些才是刚刚开始，前面的路任重而道远，但我坚信责任胜于能力。责任告诉我，我将不懈努力，从自身做起，高标准严要求，继续带领我的护理团队，把护理工作做细、做实、做专、做强，打造与我们三甲医院相匹配的护理品牌，打造皖北特色血透室，打造血透专科培训基地。不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香，所有的辛酸与眼泪、付出与努力都是值得的。第7页共7页