骨科健康健康宣教内容

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1、骨科健康健康宣教内容（一）、术前健康知识宣教:1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。3、手术的病人，手术前一周须戒烟。女性手术避开月经期。长 期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感目目。5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及 贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到 手术室。6、术前12小时禁

2、食，术前6小时禁饮。以防止麻醉手术过程中 发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。7、术前训练床上大小便二、输液知识的宣教：1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知 医师，禁止做皮试，不能隐瞒。输前必须做皮试，皮试期间不能 擅自离开。2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反 应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反 映。3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期 间不可离开科室。4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可 能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具 体情况采取相应处理。5、外院或外购药

3、品本院一律不宜使用。三、烟、酒的危害：1、吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影 响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、影响患 者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病。2、饮酒可影响药物的吸收、药物疗效。骨科健康健康宣教内容（二）术后健康知识宣教、体位：1、术后去枕平卧6-8小时可酌情更换体位，预防压疮。2、四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏10 20cm,不能随意拆 除外固定。3、脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。平卧8小时后轴线翻身，根据医嘱决定卧床时间。4、髋关节置换术后患者患肢外展中立位，不盘腿。二、饮食：1、一般手术术后禁食6 8小时后遵医嘱可

4、正常进食、进饮，手 术当日应进清淡饮食。次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制 品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、 苹果、香蕉等食品，多饮水。2、促进伤口愈合的饮食：高热量、高蛋白饮食富含胶原的猪皮 或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素的食物。3、骨折早期：给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食， 每日4 5餐。可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。4、骨折后期：给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、 高铜的饮食。如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和 维生素D。三、功能锻炼：（在医生指导下进行）1、四肢骨折的病人患肢固定后，先行末端小关节伸屈活动和肢 体肌肉等长收

5、缩，逐渐加强锻炼强度。固定去除后，全面练习各 关节活动。2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以 不出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。3、髋关节置换术a、术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。b、术后2-3日进行键肢和上肢练习，患肢进行股四头肌等长收 缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次， 每日2-3组。拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床 头30-60度，每日2次。c、术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈 曲练习。屈曲角度不大于90，以免引起髋部疼痛和脱臼。保 持髋部屈曲5秒钟后回原位，放松5秒，每组20次，每日2

6、-3 组。腿抬高锻炼腰背肌功能锻炼腰椎骨折健康宣教内容为避免脊柱扭曲，再度损伤，病人需要绝对休息，卧硬板床， 翻身时，保持肩臀在一条直线上。保持会阴部的干燥，在大便污 染进要及时清洁，擦干，防止感染。每2小时翻身拍背一次，以 防褥疮。保持室内空气新鲜，鼓励病人咳嗽，防止坠积性肺炎。1、骨折的功能锻炼肌肉功能锻炼：每天作1 2次踝、膝、髋关节的被动活动， 每次50 100下，对小腿肌肉作向心性按摩，避免肌肉萎缩，上 肢可作拉弹簧、举哑铃运动。1.1五点支撑法：伤后第二天到一周进行了，病者取仰卧位， 头枕部着床，两肘屈曲肘尖着床，两膝屈曲使足底踩于床上。在 枕，两肘尖和双足的五点支撑下，用力挺腹收

7、缩背腰肌并向前挺 胸，使躯干完全离开床面，每天坚持练功，次数由少到多，幅度 逐渐加大。1.2三点支撑法：伤后第二周开始，让病者双臂置于胸前， 用枕及双足跟三点支撑下，用力张胸，腹部向前挺起，使躯干和 肩部离开头面。每天坚持锻炼，幅度逐渐增大，使之腰背肌的肌 力增加。1.3拱桥式锻炼法：从作后第三周开始，仰卧位，病者双臂 后伸过头顶，双腕部背伸置于床面，双足用力紧贴档面，将身体 完全撑起，呈拱桥样悬起。1.4飞燕点水法：全后第四周开始，病者俯卧，双上肢后伸， 小腿与踝部垫一枕头，头部肩部尽量后仰，上肢后伸，头与肩部 尽力后仰的同时，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一 弧形，并与横桥式背伸肌

8、锻炼同时交替。2、饮食护理增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜果， 防止便秘，多饮水，防止泌尿系感染结石。2.1早期：宜祛瘀清淡食物如：可用山斑鱼粥，田七煲田鸡 汤，新鲜蔬菜等。忌食燥热酸辣肥腻之食物。2.2中期：宜健脾消瘀生肌的清补食物：淮山苡仁生鱼汤， 田鸡田七汤，三耳蒸瘦肉等。2.3恢复期：宜补肝肾壮筋骨，进食清补或滋补食物，如杜 仲煲猪脊骨，花生煲猪脚筋，淮山党参煲猪骨汤，多食蛋，鱼类 食物，忌食生冷寒凉，肥腻助邪易留邪之食物。3、情志护理注意患者精神状态，消除恐惧心理，让患者认识功能锻炼是 本病主要的治疗和护理手段，使病者积极配合。4、出院指导胸腰椎压缩性骨折者，需卧硬板

9、床休息，自觉进行胸腰椎功 能锻炼，三个月内避免弯腰活动立个月内避免抬物品，合理服药， 补气血丸剂，如壮腰健步丸、归脾丸、虎潜丸等，宜早晚餐后各 服一次，服药后如觉口干，咽燥者可用淡盐水送服，补肝肾之汤 剂，用文艺工作者火煎服，可复渣一次，煎服宜在饭后服。出院 后，如有病情变化，随时回院复查，并携带有关病历。四肢骨折病人宣教上肢骨折一、术前1、保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提高机 体抵抗力；2床上训练大小便，避免术后卧床不习惯；3戒烟、 避免术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛；4搞好个人卫生，术前二 日进行洗澡、更衣，但要防止感冒。二、术后1、肢体放置位置：平卧抬高与心脏水平，24-4

10、8小时可卧床休 息。3天后可下床活动，坐走或下床时上肢用三角巾悬吊。目的：减少静脉回流，减轻肿胀，有利于静脉回流。2、如有石膏或夹板外固定，要观察肢体肿胀情况，有无挠动脉 搏动，手指的颜色，如有发紫、苍白、发凉或主诉有麻木、剧痛 应立即去告诉医护人员，说明有过紧现象。3、肿胀一般在伤后3-4天达到高峰，要随时调节布带的松紧度。4、疼痛伤后1 -2天疼痛明显以后会逐渐好转，缓解疼痛方法：（1）抬高患肢，减轻肿胀，减轻疼痛。（2）运用放松技术，转移注意力如听听音乐，看看书与最好的 朋友说话等等。（3）改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病的要求。5、治疗切口引流目的：引出手术的渗出液，防止感染。拔管

11、时间：48小时之内。处理：（1）保持管道畅通，不能扭曲，注意翻身时不能脱落。（2）引出液不能逆流，引流管低于切口平面。（3）更换引流液时要无菌操作，不能陪护人员去做。6、康复训练:应尽早开始手指的活动，手指的屈伸及握拳动作，提肩练习指导 病人做固定外上下关节的运动，每小时一次，拆除石膏夹板固定 外练习肘关节的伸屈、旋前、旋后动作，健侧肢体每日做关节全 范围运动。下肢骨折一、术前：1保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提高机体抵 抗力；2床上训练大小便，避免术后卧床不习惯；3戒烟、避免 术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛；4搞好个人卫生，术前二日进 行洗澡、更衣，但要防止感冒。二、术后可能存在的问题：1. 肢体放置位置：小腿骨折要抬高患肢骨，膑骨骨折维持伸膝 180 ;防止石膏折断。2. 观察石膏外，足趾的颜色，温度感觉运动情况如有颜色苍白、 发紫、发凉、自觉疼痛、麻木立即告诉医护人员，说明石膏过紧。3. 术后卧床一般36周过早下床活动因肌肉强烈收缩，造成髓 内针折弯骨折移位、畸形愈合等严重后果。4. 康复训练术后疼痛能耐受开始练习股四头肌舒缩活动踝关节和足趾做屈 伸活动，膝踝关节的屈伸练习，上肢做拉撑，扩胸练习，每天坚 持数次。温馨提示：最好仔细阅读后才下载使用，万分感谢!