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1、市区15分钟养老服务圈建设可行性分析一、 推进市区15分钟养老服务圈建设以社区为半径，全面构建市区15分钟养老服务圈，提供医养照护、日间短托照料、康复辅具共享、助餐等服务。二、 社区养老存在的问题社区资金不足，来源不稳定，资金是社区可持续发展的基本条件，资金是社区养老的重要保障。没有了充足的资金来源一切计划都只能是纸上谈兵。目前社区还没有很好地启动利用社会筹资和个人捐赠机制。因此，社区资金主要以自筹为主，这既消耗了社区集中于专项养老事业的精力，也使得社区养老服务发展的资金非常有限并且不具有稳定性。（一）社区养老服务对象覆盖面窄、内容单一我国社区的养老服务主要关注的是作为民政帮扶对象的老人，都是
2、一些比较特殊的老年人。而对于大多数低龄老人、生活可以自理的老人，往往没有受到关注。目前社区养老服务的形式和内容较为单一，主要偏重于日常生活照顾，满足老年人在身体健康与物质方面的需求，而对于老年人个性化服务精神慰藉方面的服务明显不足。这也是我国在社区养老服务中急需解决的问题，如何扩展社区养老服务对象，如何扩展服务内容，这是当下急需要解决的问题。不仅仅要让老年人身体健康，更重要是心灵的健康与安慰。（二）服务管理效率低，服务人员欠缺在社区养老服务中不能够及时的收到反馈及时改正，同时也不能及时地安排工作人员进行服务，这就得社区养老服务管理效率很低。同时，因为薪酬回报和社会地位低，养老服务队伍也极其不稳
3、定，流动性较高。这些原因都导致了社区养老服务效果不好。（三）社区养老服务评估与监管不足养老服务评估是由专业人员依据相关标准，对老年人生理、心理、精神、经济条件和生活状况等进行的综合分析评价工作。成海军认为建立健全养老服务评估制度，有利于推进社会养老服务体系建设，提升养老服务水平。并且有利于合理配置养老服务资源，充分调动和发挥社会力量参与，全面提升养老服务质量。（四）政策扶持力度弱，优惠政策落实难整体上来看，针对社区养老服务业发展的政策少力度弱。不同部门制订的政策由于相互间缺少沟通，不可避免地会使社区养老服务业的发展受到影响。三、 社区养老服务的优势（一）对养老保障制度具有补充作用随着我国经济的
4、快速发展，我国养老保障事业有了巨大发展。但是，养老金的社会需求和供给的矛盾仍然是我国养老保障制度面临的基本问题。现实生活中，不但有很多农村老人没有享受到养老保障制度，而且城市里也有一批人享受不到。即使是获得养老金的老人，由于物价上涨较快，养老金有限，其养老保障水平也是有限的。当社会还不能为老人提供较高的退休待遇时，社区养老服务可弥补物质上的不足，提供精神上的关怀。有的老人由于经济不足，生活较困难，社区养老服务应发挥其福利性特点，多方筹集资金，发放养老券，补贴老人养老。（二）能更好地满足老年人的归属感老年人很容易对自己所在社区的归属感和认同感。老年人往往在一个社区中生活了很长时间，他们的许多人际
5、关系都是在社区内建立起来的，因而对社区有浓烈的感情和归属感。且根据中国人安土重迁的思想，我国老年人养老有一个共同的特点，就是希望能够就近接受养老服务，不愿离开自己熟悉的社区环境，这同老年人的社区归属感密切相关。目前我国许多养老机构建在城市近郊甚至远郊，虽然环境可能不错，养老服务的硬件设施也还行，但老年人就是不愿意选择在那里养老。所以社区养老能很有效地解决这个问题，在一个有归属感的地方养老不失为一种不错的选择。（三）有针对性地就近满足老年人的各种特殊需求老年人相比于其他年龄阶段的人无论是在身体或者精神上都产生了许多特殊的需求。社区养老服务能够更有针对性地及时满足老年人的特殊需求。随着很多人进入老
6、年期以后，人的各种病患增多，特别是老年慢性病多发，社区可以依托社区医院为老年人提供就近、及时的医疗服务。四、 养老服务面临的挑战（一）人口老龄化进程加快截止2021年，我市老年人口为1828万人，老年人口占比达到127%。据测算，到2025年，我市老年人口将达到2058万人，其中，失能半失能老人约445万人，约有115万不同程度的失智老人。按照9073的养老服务格局，到2025年全市应享受居家养老、社区养老、机构养老的老年人分别为1852万人、144万人和062万人。老龄化进程的不断加快，对养老服务的供给种类、质量和水平都提出了更高要求，迫切需要采取积极应对策略。（二）社会对机构养老的认知认同
7、不高我市着力打造居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑的养老服务格局，但社会中依然存在不愿入住养老院、甚至提供养老服务也不愿接受等现象，制约了养老机构深入发展的步伐。（三）社区居家养老发展缓慢受从业人员数量不足、专业化程度不高、社会力量参与不充分等制约，我市的社区居家养老服务总量不足、结构不平衡，无法满足老年群体结构升级后带来的多层次、多样化、品质化养老需求。（四）农村养老服务基础薄弱我市农村养老服务仍面临基础设施薄弱、养老服务力量欠缺、有效帮扶对接不够、有效供给与消费能力不足等现实制约，随着乡村振兴战略的深入推进，补齐农村养老服务短板有着重大现实必要性。（五）养老服务市场活力不强我市
8、养老服务市场存在一定程度市场需求不足、社会投入不足，缺少品牌化、连锁化、专业化的民办养老企业和社会组织，养老服务市场活力不够。制定实施吴忠市养老服务体系提升三年行动方案，是全面贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措，是响应社会对养老服务体系完善提升需求的重要举措，是助力建设经济更加繁荣、民族更加团结、环境更加优美、人民更加富裕的现代化美丽新吴忠的重要举措，对提升我市养老服务质量、促进共同富裕和高质量发展具有重大现实必要性。五、 养老服务问题的解决措施（一）兼顾不同老年群体的需求将老人按经济状况、身体状况、家庭状况分为不同类型，从而确定不同的补偿标准，对不同类型老人提供不同层次的服务。养老
9、服务应根据老年人及其家庭的需求进行调整，灵活精细地满足其可变的需求，让老年人及其家庭能自主地选择接受或退出服务。（二）大力发展社区医疗与保健大力发展社区医疗保健服务，需要相关的资金支持与人员支持。针对养老服务和医疗服务由于主管部门不同而导致的分隔，各地积极探索推动医养结合，提高社区医疗卫生服务的可及性。例如养老机构与社区医院签约、请公立医院人员入驻、投资建立自己的医疗团队，或者直接由医院经营社区养老机构等方式均不失为较好的解决方案。（三）发展与完善社区养老服务的社会支持体系创新社区养老服务，必须重视社会支持体系的建设。这需要社会舆论的关注与支持，配套政策的协同推进，还需要优秀的志愿服务。完善养
10、老社会服务的资金支持体系建设，包括对服务机构和体系的支持以及对服务对象的支持。必须对社区养老服务提供援助的国内外社会团体、企事业组织和个人给予必要的优惠政策，使其具有更大的捐助愿望，利用市场机制的力量使社区养老事业发展起来，建立多渠道的资金来源体系，形成社区养老工作的多中心治理格局，不断实现社区养老工作的与时俱进。（四）开展深入的理论研究和实务探索在大学和科研机构建立老年研究中心，在老龄产业开发和多学科研究的结合上下功夫。积极推进社区老年护理员的国家职业资格制度，开拓政策视野，借鉴发达国家的社区养老经验，形成符合国情的社区养老服务的专业化特色。以社区为平台，构建医疗、保健、生活等多种福利为一体
11、的服务，满足老人精神、生活、医疗等各方面的需求，使老年人在不脱离家庭和社区的情况下安度晚年。（五）互联网+对社区养老现有问题的解决面对养老问题的严峻形式以及互联网技术的不断发展成熟，二者的结合也许能给社区养老带来新的活立体。互联网+社区养老是互联网技术与养老行业的深度融合，其通过改变信息交流传递方式、强化资源配置整合力度、提升服务管理效率等手段对现有社区养老存在的问题予以破解，势必给社区养老的发展带来革命性的改变。潘峰，宋峰认为互联网+使养老供需更匹配，解决信息流通不畅的问题。还可以互联网+优化资源配置方式，可以解决社会化程度低的问题。此外，互联网+还能丰富老年人精神生活，提高其医疗保健水平。
12、六、 养老服务的模式（一）居家养老居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。服务一般是三无老人。随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。居家养老在大连较早普遍流行，而在南方大部分地区，尤其是珠三角大城市也都大规模的实现无组织非专业化的居家养老尝试，都是被动的，没有定调。（二）社区养老社区养老，养老
13、方式之一；社区养老基本上可以理解为中国创新的一种养老模式，这种模式依赖于房地产产业的高度发展的基础之上。是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。主要内容是举办养老、敬老、托老福利机构;设立老人购物中心和服务中心；开设老人餐桌和老人食堂；建立老年医疗保健机构；建立老年活动中心；设立老年婚介所；开办老年学校；设立老年人才市场；开展老人法律援助、庇护服务等。（三）机构养老机构养老是一种公益性的非营利性养老模式。养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生
14、、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。公益即公众利益之意，公益性事业是指直接或间接地为社会公共经济活动、社会活动和居民生活服务的部门、企业及其设施。公益性企业是指直接涉及社会公共利益领域服务的企业。我国绝大多数养老机构是以帮扶、救助城市三无、日常生活疏于照料，以及农村五保老人为主，且多不以赢利为主要目的，所以其公益性特征尤为明显。七、 养老服务的指导思想着力健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，完善养老服务标准，提高养老服务质量，培育养老服务市场
15、，加强养老服务监管，推动养老事业和养老产业协同发展，提供便捷可及的专业化、亲情化养老服务，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。八、 养老服务业的现状近年来，我国养老服务业发展速度较快，初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，老年消费市场初步形成，老龄事业发展取得显著成就。但从总体上看，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。养老服务主要是围绕身体老年人身体健康方面的需求来提供服务，包括家庭病床和护理、健康咨询、康复中心以及提供医疗护理等。服务对象不仅包括生活不能自理的老人，也含不健康但生活能自理的老人。按照居所的不同，目前我国的养老
16、服务主要可以分为居家养老和机构养老。受传统观念影响，居家养老一直是我国养老的主要模式。中国绝大多数老年人选择居家养老，由子女或亲属提供养老服务。但是，随着经济、社会的发展、人口和家庭结构的变化，我国家庭承担的养老功能明显弱化。目前，城乡家庭日趋小型化，老年人同子女分开居住趋势越来越普遍。即便在农村，独生子女婚后与父母分居现象也越来越多。这种趋势给居家养老的服务模式提出了越来越多的挑战。自从我国实行计划生育政策以来，许多家庭逐渐变得小型化，独生子女家庭增多。而老龄阶段是身体脆弱的阶段，随着身体功能下降以及疾病缠身，老年人口需要更多的悉心照料以及专业的护理服务。养老服务业供需矛盾突出，社区养老服务
17、设施、养老机构床位与社会需求相比严重不足，老年产品供给单一，参与养老服务的社会各方缺乏通畅的市场信息。布局不合理，区域之间、城乡之间存在巨大差距，设施功能、服务水平参差不齐。民间参与不充分，对社会力量缺乏有效调动。对企业资金扶持和对社会组织开展养老服务支持力度不够，引导社会投资规模有限，国家优惠政策难以落实。服务队伍专业化程度不高，大部分养老护理员缺乏基本的护理知识、经验和技能。养老机构中的医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师、社会工作师等专业人才缺乏，需要更多高等学校、中等职业学校和职业培训机构设置相关专业或者培训项目，培养养老服务专业人才。专业护理人才短缺也是制约行业发展的关键因素之一。由于护理人员薪资待遇较低，工作强度较大，特别是老年护理员的工作难度更是逐步加大，因此导致专业护理人员非常缺乏。
市区15分钟养老服务圈建设可行性分析
