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1、76例年龄相关性黄斑变性眼底荧光血管造影分析 目的 探讨眼底荧光血管造影(FFA)在年龄相关性黄斑变性(AMD)患者中的临床应用。方法 用日本Topcon TRC-50IA眼底照相机对76例115眼进行FFA检查，并结合常规眼科检查进行分析。结果 76例115眼中萎缩型70眼，占60.87，渗出型45眼，占39.13。结论 FFA可显示脉络膜新生血管(CNV)并可指导临床治疗，对于隐匿型CNV需行吲哚青绿血管造影(ICGA)，以发现FFA未能显示的典型CNV。渗出型是AMD致盲的主要原因。眼底；黄斑变性；荧光素血管造影术年龄相关性黄斑变性（age-related macular degener
2、ation，AMD）是老年人致盲的主要眼病之一。随着我国人口平均寿命的延长，AMD发病率明显增加。对AMD患者进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)检查，可明确病变部位和性质，并指导临床治疗。我院自2002年6月2006年12月对76例115眼AMD患者进行FFA检查，现将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料AMD患者共76 例115眼，男40例，女36例，其中单眼37例，双眼39例。年龄5184岁，平均68岁，其中5060岁16例，占21.05，6170岁30例，占39.47，7180岁26例，占34.21，81岁以上4例，占5.26
3、。视力为手动1.0，其中手动3眼，占2.61，指数7眼，占6.09，0.020.3的61眼，占53.04，0.41.0的44眼，占38.26。1.2方法对所有患者予常规视力检查、眼前节裂隙灯检查、散瞳后直接和（或）间接眼底镜检查，对无FFA禁忌证者行FFA检查。应用日本Topcon TRC-50IA眼底照相机进行FFA检查。造影前详细询问患者有无药物过敏史，用稀释荧光素钠静脉注射行过敏试验，对10min后无反应者行造影，10荧光素钠5ml注射于肘前静脉，5s内注射完毕，FFA实时连续拍片，观察1530min。2结果2.1眼底检查情况本组病例共76例115眼，其中萎缩型46例(60.53) 70
4、眼(60.87)，渗出型30例(39.47)45眼(39.13%)。萎缩型的眼底表现为黄斑中心凹反光消失，黄斑区色素改变及大小不一、数量不等的玻璃膜疣，多者甚至范围可超过黄斑血管弓；有硬性和软性玻璃膜疣2种，硬性玻璃膜疣边界清、分散、呈圆点状、色淡黄，软性玻璃膜疣色暗、较大且大小不均、常融合成斑状或团块状，70眼萎缩型中均有不同程度的玻璃膜疣改变，分布超过黄斑上下血管弓者6眼，占萎缩型的8.57;渗出型的眼底表现为色素上皮浆液性或出血性脱离，可有硬性渗出。晚期为黄斑部盘状瘢痕，渗出型45眼中渗出期35眼（77.78），结瘢期10眼（22.22）。2.2FFA特点萎缩型FFA特点为在造影期玻璃膜
5、疣及脱色素处呈现窗样缺损的高荧光，造影过程中其形态、大小不变，荧光随背景荧光增强、减弱及消退，晚期着染但无渗漏。渗出型渗出期FFA特点为造影早期出现颗粒状、花边状、网状或不规则状脉络膜新生血管 (choroidal neovascularization，CNV) 形态。随时间延长染料渗漏，并相互融合，形成边缘模糊的强荧光区，晚期背景荧光消退后仍呈现相对高荧光，出血部位呈现荧光遮蔽，依据其造影特点可将渗出期35眼分为经典型CNV22眼（62.86）和隐匿型CNV13眼（37.14），结瘢期FFA特点为边界清楚的瘢痕组织呈现假荧光。2.3AMD分型与视力萎缩型视力在0.03以下的1眼（1.43%），0.030.3的26眼（37.14%），0.41.0的43眼（61.43%）；而渗出型分别为9眼(20%)，35眼(77.78%)，1眼(2.22%)。
76例年龄相关性黄斑变性眼底荧光血管造影分析
