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1、类别收缩压（mmHg）静张压理想血12080正常血压 130S5正常高值130 13985舶低血JE 90 房轻度肥胖 闿 中度肥胖 35重度肥胖 40皮下脂肪厚度皮脂厚度测量：1. 肩胛下皮脂：标准厚度男性为8.4mm,女性为15.3mm2. 肱三头肌皮脂：3. 脐旁皮脂厚：最简单的判断部位：前臂曲侧或上臂背侧下1/3营养状态的综合判断营养中等营养不良麋干，无光性差菲障苍白松物无力稀少和糙无光凹陷5. 面容与表情1）急性面容表现：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动， 口唇疱疹，表情痛苦。常见病：肺炎球菌肺炎，疟疾，流行性 脑脊膜炎等急性传染性疾病。2）慢性病容表现：面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，
2、目光暗淡。常见病：恶性肿瘤，肝硬化，严重结核 病等慢性消耗性疾病。3）贫血面容表现：面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。常见病：各种原因所致的贫血。二尖瓣面容表现：面色晦暗，双脸颊紫红，嘴唇轻 度发绀。常见病：风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄。甲亢面容表现：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，目光，兴奋不安，烦躁易怒常见病：甲状腺功能亢进症。肢端肥大症面容表现：头颅增大面部变长，下颌增大向 前突出，眉弓及两颧骨隆起，唇舌肥厚， 耳鼻增大。常见病：肢端肥大症。7）满月面容表现：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤 疮和小须。常见病：库欣综合征及长期使用糖皮质 激素者。8）苦笑面容表现：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状， 角弓
3、反张。常见病：破伤风，脑部炎症。6. 体位1）自动体位：身体各部能活动自如，不受 限制2）被动体位：患者不能自行调整或变换 体位3）强迫体位:为减轻痛苦不得不采取某种体位强迫坐位（端坐呼吸）：见于心肺功能不全 者。强迫蹲位：见于先天性发绀型心脏病。强迫停立位：见于心绞痛患者。辗转位：见于胆石症，胆道蛔虫症，肾绞等角弓反张味：见于破伤风以及小儿脑膜炎皮肤评估颜色、湿度、温度、弹性、水肿、原发性皮肤损害，续发性皮肤损害颜色发生机制观察部位临床意义发红浅表血管扩 张及血流加 速。红细胞增多全身及病变局部饮酒。发热、阿托 品、一氧化碳 中毒、丹毒发白末梢cap痉 挛或充盈不 足，红细胞减 少面部。结
4、膜。指甲、 手指休克、虚脱、 贫血发绀血中还原血红蛋白50g/L、口唇、面 颊、鼻尖、 结膜、肢端缺氧，多见于 心肺疾病黄染高胡萝卜血 症手掌、足 底、前额进食过多胡 萝卜、南瓜药物性黄染皮肤、巩 膜近角膜 缘明显服用呋喃类 药物黄疸。血清总 胆红素 34umol/L巩膜、软 腭、皮肤， 近角膜缘 色淡肝胆疾病、胰 头癌、溶血性 疾病色素沉着表皮内层黑 色素增加 妊娠斑 老年斑皮肤暴露 部位、乳 头乳晕 面、额部 全身皮肤 散在出现爱迪生病、肝 炎、肝硬化 妊娠妇女 老人色素缺失酪氨酸酶缺乏-酪氨酸一多巴-黑色素全身皮 肤、毛发、 虹膜遗传性疾病 白化症2. 皮肤湿度盗汗结核病冷汗-虚脱、休克
5、大汗-甲亢3. 皮肤弹性检查部位:手背或上臂内 侧瘀斑：直径 5mm血肿：出血伴皮肤隆起5.皮疹皮疹名称特征常见病斑疹发红，界限分 明，无隆起 玫瑰疹直径2 3mm淡红色，压 之退色，35 天消退伤寒、副伤寒丘疹发红，隆出皮面见于药物疹斑丘疹丘疹伴周围皮肤发红见于猩红热荨麻疹皮肤水肿隆起， 大小不等，发生 快，消退亦快， 奇痒常伴有搔 痕药物过敏水疱疹高出皮面，充满 浆液的小水疱，水痘6. 血管损坏蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张。与 体内雌激素灭活减弱有关，常见于慢性肝 炎、肝硬化，亦见于正常人。肝掌：手掌大、小鱼际肌发红加压退，见 于急、慢性肝炎或肝硬化。7. 水肿反水聊不同程度的水肿程度
6、轻度特点常见部位指压后皮肤轻度 下陷，平复快仗见于眼睑、匿下 软组织.胫前或竦 部下皮下水肿中度指压后凹陷较 深，平旬慢全身重度全身组织严重水 肿，下垂部位皮 肤紧张发亮.甚 至有液体辎出外阴部水肿明显， 常伴有胸、腹腔及 鞘膜腔内积液4. 皮肤下出血瘀点：直径2mm紫瘢：直径35mm淋巴结的评估头颈部淋巴结：耳前耳后一一枕骨下区 颌下、颏下颈前三角颈后三角 锁骨上窝腋窝淋巴结：锁骨上下淋巴结一一顶部 后壁一一内侧壁一一前壁一一外侧壁原因意义非特异性淋 巴结炎质软、光滑、无粘连、有 压痛、局部皮肤町发红， 慢性较硕，可缩小或消失如：牙龈炎引起颈部 淋巴结肿大恶性肿瘤淋 巴结转移质硬或有橡皮样.光滑、 与周围组织粘连、固定、 天压痛转移方向胃癌或食管癌、左颌骨上淋巴结 转移，称为魏尔听淋巴结， 肺癌 右锁骨上淋巴结腋F淋巴结肿大f乳腺癌 颈部淋巴结肿大一肆咽癌全身淋C1结肿大HJ见于=淋巴馅、 白血病等一淋巴结结核好发顼周血管，常为害发性，可与周悔组织粘连* 干酪样坏死有波动腰，构部皮肤无红热现象， 可破溃形成痿管，愈合后形成斑痕
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