土沟渠分项工程质量验收记录表
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1、-工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修斗沟 I-1 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十
2、标编 号分部工程分项工施工单位建立工程总公司排水工程程整修斗沟 I-1名称编号工程经理定工程技术颜健施工员聂加斌负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1 合格率123456789单位验收结论01长度30cm断顶宽215cm面 400 .z.-尺 底宽寸 175 深度150 底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔
3、口镇土地综合整治工程第二十标.z.-致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修斗沟 I-2 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工施工单位建立工程总
4、公司排水工程程整修斗沟 I-2名称编号工程经理定工程技术颜健施工员聂加斌负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1 合格率123456789单位验收结论01长度30cm断顶宽215cm面 400 .z.-尺 底宽寸 175 深度150 底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标.z.-致:
5、德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修斗沟 I-3 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工施工单位建立工程总公司排水工程程整修斗沟 I-3名称编号工
6、程经理定工程技术颜健施工员聂加斌负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1 合格率123456789单位验收结论01长度30cm断顶宽215cm面 400 .z.-尺 底宽寸 175 深度150 底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标.z.-致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县
7、土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修斗沟 I-4 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工施工单位建立工程总公司排水工程程整修斗沟 I-4名称编号工程经理定工程技术颜健施工员聂加斌负责人施
8、工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1 合格率123456789单位验收结论01长度30cm断顶宽215cm面 400 .z.-尺 底宽寸 175 深度150 底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标.z.-致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整
9、修斗沟 I-F-2 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工施工单位建立工程总公司排水工程程整修斗沟 I-F-2名称编号工程技术工程经理卫中兆成施工员稂金平负责人施工单位检查结果监理序质量实测值
10、检验工程建立号标准1合格率123456789单位验收结论01长度30cm2断 顶宽15cm.z.-面 400 尺 底宽寸 175 深度150 底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;工程质量报验申请表.z.-工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修斗沟 II-F-3 工程现已
11、施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工整修斗沟施工单位建立工程总公司排水工程程名称编号II-F-3工程技术工程经理卫中兆成施工员稂金平负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1合格率1
12、23456789单位验收结论01 长度30cm.z.-顶宽断 600 面底宽215cm尺330 寸深度底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;.z.-工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修斗沟 II-F-4 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程
13、质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工整修斗沟施工单位建立工程总公司排水工程程名称编号II-F-4工程技术工程经理卫中兆成施工员稂金平负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1合格率123456789单位验收结论01 长度3
14、0cm.z.-顶宽断 600 面底宽215cm尺330 寸深度底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;.z.-工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修斗沟 II-F-5 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、
15、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工整修斗沟施工单位建立工程总公司排水工程程名称编号II-F-5工程技术工程经理卫中兆成施工员稂金平负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1合格率123456789单位验收结论01 长度30cm.z.-顶宽断 600 面底宽21
16、5cm尺330 寸深度底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;.z.-工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修斗沟 II-F-6 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于
17、分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工整修斗沟施工单位建立工程总公司排水工程程名称编号II-F-6工程技术工程经理卫中兆成施工员稂金平负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1合格率123456789单位验收结论01 长度30cm.z.-顶宽断 600 面底宽215cm尺330 寸深度底板符合设3符合设
18、计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;.z.-工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修农沟 II-F-1 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章
19、工程经理日期.z.-审查意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工整修农沟施工单位建立工程总公司排水工程程名称编号II-F-1工程技术工程经理卫中兆成施工员稂金平负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1合格率123456789单位验收结论01 长度30cm.z.-顶宽断 300 2面 底宽尺 120 寸 深度120 15cm底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度
20、符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;.z.-工程质量报验申请表工程名称:安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致:德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定,整修农沟 III-F-2 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。:1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查
21、意见:具备不具备验收条件,同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注:本表一式 3 份,经监理单位审批后,承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程二十标编 号分部工程分项工整修农沟施工单位建立工程总公司排水工程程名称编号III-F-2工程技术工程经理卫中兆成施工员稂金平负责人施工单位检查结果监理序质量实测值检验工程建立号标准1合格率123456789单位验收结论01 长度30cm.z.-顶宽断 400 2面 底宽尺 175 寸 深度150 15cm底板符合设3符合设计要求纵坡降计4 边坡坡度符合设计符合设计要求边坡5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员:年月日监理工程师:年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人:年月日说明:本表一式四份,建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;.z.
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