老式血压计的使用方法28056

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1、老式血压计的使用方法 老式血压计 即水银血压计。比电子的更具稳定性更准确 血压计作为医用专用仪表,应该每半年到技术监督部门下属的计量检定测试所进行严格的检测,否则可能造成医师用药量不当。使用者要认真阅读使用说明,一些故障就是使用者没注意使用规范造成的,如没有打开开关就打气,造成汞液泄露;每次使用之后未将水银“关进”汞泵里,室温超过17 摄氏度后,水银会挥发等。测量血压时应注意以下几点:1.测量前,室内维持安静,室温最出色维持在 20 摄氏度左右。受检者防止精神紧张或剧烈运动,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,暂停抽烟。两侧上臂血压需有 10 毫米汞柱的差别,因此最出色紧固一侧测压。另外由于座位和卧

2、位测出的血压值相同,每次测压应当实行同一姿势,以便展开对照。受测人的衣袖必须收紧,过很紧的衣袖可以影响结果。2.测量时,血压计必须放在与病人肘部相平行的平稳处,水银柱归零。在缠血压计袖带时,先将袖带内空气挤出,再缠在右上臂肘关节上 23 厘米处,不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后,将听诊器听头放在肱动脉上,打气测压。充气时,待听不到血管的搏动声或摸不到血管搏动后再加压 30 毫米汞柱即可停止充气,微开气阀门,使水银缓缓下降,当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”,即收缩压。继续微微放气,水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度,声音消失时为“低压”,即舒张压。备注:市场上为产品存有很多品牌,须

3、要购买者,只需回去非正规的医药商店出售即可。本人卖的牌子就是“鱼跃”。听诊器为 24 元左右(因卖的较早忘了具体内容的金额);血压仪为元。另,血压仪存有 2 种附加,一种就是水银自动失效的,即为自动开关为元,另一种就是人工控制器,须要测量完后,自行将水银向一侧飞溅并使之失效。目前临床上测量血压均采用间接测量法,所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气冷却,压力经软组织促进作用于肱动脉。当所加压力低于心膨胀压力时,由气球慢慢向外调气,袖带内的压力即为随之

4、上升,当袖带内的压力等同于或稍高于心缩压时,随着心缩射血,血液即可冲倒被切断的血管构成涡流,用听诊器便已经开始听见心室的声音,此时检压计所命令的压 力值即为相等于收缩压。稳步缓慢换气,并使袖带内压力逐渐减少,当袖带内压力高于心收缩压,但低于心舒张压这一段时间内,心脏每膨胀一次,均可听见一次声音。当袖带压力减少至等同于或稍高于舒张压时,血流复又通畅,充斥眩晕所收到的声音便忽然弱化或消失,此时检压计所命令的压力值即为相等于舒张压。用间接法测得的血压为一近似值,其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时,缠缚袖带要平展,使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计),尽量保持在同一水平上,并且放气不要

5、过快,否则将出现较大的误差。测量血压时应尽量维持安静,心情收紧。紧绷、恐惧、烦躁、抑郁、频繁活动等均影响精确测量血压。(1、)安静休息 5 分钟,取坐位,一般暴露右上臂,手掌向上放平,肘部和心脏大致在同一水平。(2、)将血压计袖带紧贴在上臂,袖带后缘在肘窝上大约 2 厘米,将听诊器的切脉部件放到肘窝动脉博动的地方。(3、)血压计快速充气,当桡动脉(即通常中医医生号脉处)搏动消失后,再加压 30 毫米汞柱左右,随后缓慢放气(每秒 2 至 6 毫米汞柱)。(4、)在换气过程中认真汇报声音的变化并观测水银柱的读数,当听见第一声有规律的心室声音时血压计的读数,即为为收缩压;稳步缓慢换气,当心室声音消失

6、时的读数,为舒张压。如需重复测量时,血压计读数应保持在 0 位,相隔 2 分钟后,再重新充气测量,取两次读数的平均值作为血压值。测量血压的仪器称作血压计。血压计可以分成轻易式和间接式两种。两种血压计的工作原理就是不相同的,轻易式就是用压力传感器轻易测量压力变化;间接式的工作原理则就是掌控从外部施予至被测部位上的应力,并将掌控的结果与其有关的柯氏音的产生和消失的信息予以推论。前者不管对动脉或静脉都可以已连续测试,而后者就可以测量动脉的收缩压和舒张压。间接法测量仪器有汞柱血压计、随机零点血压计、弹簧表式血压计、自动电子血压计、间歇式长时间血压测量计、皮肤小动脉血压测定计等。这些血压计都是根据不同需

7、要而设计的,如随机零点血压计是为克服目测等人为误差而较准确地研究血压变化时应用;间歇式长时间血压测量计则是用来连续 24 小时监测血压变化的;皮肤小动脉血压测定计是为幼儿、婴儿、新生儿而设计的;由于智能化的发展,电子血压计可自动向充气袖带内充气及显示血压值的读数。指套式电子血压计只需将一个指套戴在手指上,就可自动测量血压,更为方便。需要注意的是,这些自动电子血压计测得的血压值可能与汞柱式血压计测得的血压值有一定差数,应预先进行校验,并记住这一差数。近年根据国际法制计量组织提出的国际建议血压计修订草案规定,血压计刻度改毫米汞柱(mmhg)为干帕(kpa)。1kpa=7.5mmhg,标尺上的分度值

8、是 0.5kpa。目前血压表上有两种刻度,应用时请注意。弹簧表式血压计投入使用之前,应先作检查。可以正常采用的血压表中平时表壳指针应当所指在零位,冷却后,反应有效率,并仍能够答复至原零位。例如对血压表的准确性存有疑点时,需用一只精确的汞柱血压计或血压表中一同校验。其方法就是将听诊器上“y”形管摘下,其两端分别直奔精确的血压计(血压表中)和校验的弹簧表式血压表中,第三属台臂带及气阀,这样利用同一压力,观测必须校验的血压迪容精确的血压计(血压表中)的读数与否葙是谓,例如相同则表明该校验的血压表已不精确,例如读数相同,仅零位存有偏差时,并不影响实际采用。例如辨认出血压表中指针无法答复零位时,切勿擅自

9、调节螺钉,以免侵害表内机芯,此时应当将血压表中送至生产厂家或选定服务部修理 (1)工作原理:柯氏音听诊法原理。通过医用听诊器听血液通过狭窄的血管管道形成涡流时发出响声的原理设计。(2)缺点:1.汞毒:汞柱式血压计在破损后汞易泄露,对人体及环境都会造成损害。中国在年签属了关于汞的水俣公约,确认在年前淘汰水银血压计和体温计等水银制品。2.误差:水银纯度、水银管内的灰尘等都会影响至水银命令数字的准确度,人耳的切脉误差更是无法排序。由于每个医生的听力充分反映速度不一样,有时因血压读数没在测量时立即记下而产生很大的误差。因此每个医生的测量也可以产生误差,医生常省略一些误差而挑整数。比如说:mmhg、mm

10、hg,医生都读作 mmhg。3.使用要求高:要求能准确听到柯氏音,需在专业医生的测量下使用。(3)优点:自年被医学界认可以来已有多年历史,水银血压计做为最古老的听诊法到现在还被广泛使用。采用电子血压计虽然很便利,但同时也可以受许多管制,周围环境的噪声、袖带的上下滑动及摩擦等,都可能将对测量结果产生一定的影响。因此在测量时,被测者必须努力做到以下几点:1.测量前准备 测量前 30 分钟不要展开剧烈运动,提早排便,平淡歇息 5 分钟,防止大声攀谈、吸烟、饮酒、吃饭和咖啡。对于高血压人群,测血压评估的就是掌控的效果,所以药还要按时服用,无法因为测量而耽搁。每次测量前要先按下快速放气阀,释出袖带内残余的气体。2.测量时的体位 采用臂式电子血压计测量时,手臂收紧,袖带中心与心脏维持在同一的桌面上,后背伸直收紧,双腿收紧,手掌朝上,平淡测量。3.使用腕式电子血压计测量时,手腕与心脏齐高,其他与使用臂式电子血压计的要求相同。手臂边线不对、手臂用力等均可以使测量结果发生很大误差。关于测量血压用哪只胳膊,原则上两只手臂都就是可以,但每次都应当测量同一边,这样才具备可比性。两只胳膊的血压常常存有小幅差异,但只要在 20 mmhg 内都算是正常,如果差异过小则应当咨询医生。

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