医院综合重症监护室护理工作计划.doc

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1、医院综合重症监护室护理工作方案医院综合重症监护室护理工作方案。医院综合重症监护室护理工作方案文章标题：20xx年医院综合重症监护室护理工作方案 为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的开展规划，本着“以病人为中心”，以“效劳、质量、平安”为工作重点的效劳理念，创新管理方式，不断提升急危重病人的护理程度，进步社会满意度，并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境，制定新的一年护理工作方案如下：一、稳固ICU危重病人根底、特级护理质量，实现持续改良、不断进步的根本目的。科内根据上年度业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出12名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进展督

2、察，并以指导改良为主要目的，不与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改良的效果在护士例会上反响一次，进步全体护士主动纠偏和标准行为的质量意识。继续实行上级护士负责指导、监视和检查下级护士工作，质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改良措施。完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进展督查和指导，并及时改良和完善。确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改良方法，

3、不断进步科内护理质量。继续带着全科护士及时探究、总结行之有效的根底护理新方法，并形成标准，不断进步根底护理技巧，进步病人的舒适感及满意度。二、改良学习方法，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化根底和专科操作训练，进步疾病护理技能。利用晨会每日选择在院的一个病种及时进展相关理论知识和护理常规的学习，有效进步当日护理内涵质量。每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习方案，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进展鼓励。每月一次按

4、时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结进步。成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关心”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，进步操作程度和护理内涵质量。科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能纯熟配合各种抢救。结合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。三、强化护理平安意识，加强全员平安教育，继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。坚持现行的制度，每周五护士长利

5、用晨会组织学习、提问职责制度，并予以平安警示。制定职责制度、应急预案学习和考核方案，每季度进展考核一次，在原有根底上不断强化，并利用每月全科护士例会分析p 当月全院及科内的平安隐患，提出防范措施。强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药平安，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。以身作那么加强思想品德及职业道德教育，搜集一些关于职业道德和做人标准方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完好地完成护理记录，确保医疗护理平安。四、配合医疗

6、工作，学习和引进实用的护理新技术、新工程，积极在护理理论中推广应用，搜集和整理护理科研资料，进步论文发表率。结合ICU医疗新技术、新工程，开展相应的护理新技术。进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。继续进展“俯卧位机械通气”新技术的临床护理理论工作，完成相关护理常规的制定。制定论文写作方案，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一篇。五、加强继续教育学习，利用各种时机和方式，不断进步护理人员业务技能1、对照“江苏省继续教育工程及学分管理方法”，2、要求每位护士年初制定个人学分完成方案，3

7、、并有方案的完成继续教育学分。4、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，5、争取20xx年底自考本科学历达6名，6、科内全体护士均到达大专及以上学历。7、加强五年内护士根本技能操作培训，8、按五年内护士标准化培训要求认真进展考 医院综合重症监护室护理工作方案第2页核、培训。9、重视专科护理人员培养，10、经护理部同11、意争取安排2名12、护士外出进修。13、科室继续订阅中华护理杂志，14、便于护士及时理解护理新动向，15、进步论文写作才能。6、倡导“关爱生命，呵护安康”新的效劳理念，从细节做起，实在为病人做实事。1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，2、继续实行护士每日主动与病人家属 联络和代

8、买餐点服3、务，4、切5、实解决家属的实际困难。6、倡导“关爱生命，7、呵护安康”新的服8、务理念，9、从形象做起，10、申请定做新的ICU护士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面表达ICU护士精干、身心优美的形象。13、在科内开展选评ICU形象大使活动，14、根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，15、评出1名16、护士形象大使，17、给予奖励和表彰，18、树立ICU护士服19、务品牌形象，20、带动ICU全体服21、务质量。综合ICU20xx年12月12日20xx年医院综合重症监护室护理工作方案来于网，20xx年医院综

9、合重症监护室护理工作方案。【以下为赠送相关文档】精选工作方案阅读外科重症监护病人标准护理工作方案重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡，需要对其各项参数进展严密监测，以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施，给予生命支持的一类病人。 常见的重症有：循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血DIC、多器官功能不全综合征MODS、严惩感染、严重创伤包括多发伤、复合伤、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。 常用的生命支持措施有：机构通气、辅助循环等。 常规监测工程有：心电图ECG、无创血压NIBp、动脉血氧饱和度SaO2、呼吸R、体温T、中心静脉压CV

10、p、肝肾功能，必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。 常见护理问题包括：恐惧；睡眠型态紊乱；组织、心、肾及外周血管灌注缺乏；清理呼吸道低效；疼痛；体温过高；有感染的危险；有皮肤受损的危险；潜在并发症出血；潜在并发症腹泻。 一、恐惧 一相关因素： 1 环境改变，如病人从急诊科或病房至监护室。 2 疼痛刺激。 3 疾病预后不明。 4 伤、残及死亡的威胁。 5 无亲人陪伴。 二病症体征： 1 表情呆板，肌肉颤抖，肢体蜷曲或僵直。 2 哭闹，易怒、逃避或不言语。 3 注意力不集中，主诉失眠、恶梦等。 三预期目的： 1 病人能说出恐惧的感觉。 2 病人能说出引起恐惧的原因。 3 病人的恐惧

11、病症与体征减轻。 四护理措施： 1 仔细观察病人情绪，主动与病人亲切交流，鼓励病人说出恐惧的感觉，协助病人寻找恐惧的原因，并针对原因进展解释。 2进展有创治疗及护理操作前进展详细告知，消除其紧张心理；操作动作轻柔、纯熟，给病人以平安感。3准确评估疼痛，4及以上报告医生，遵医嘱使用镇痛药物。4 查找有无引起恐惧的医性诱因并尽量防止；如保持环境安静，室内灯光柔和，适当调节监护仪测压时间、报警及控制音量，防止噪音刺激。5 对极度恐惧、躁动的病人适当约束，充分镇静。6向病人介绍目前先进的医疗技术或列举同类疾病治愈的病例，以增加信心。告诉病人保持平衡、乐观的心态能促进疗效。7 必要时安排探视，使病人感受

12、到亲人的关心。 8 防止给病人造成恶，如抢救病人或料理尸体时用屏风遮挡。9协助病人寻找减轻恐惧的自我调节方法，如闭目养神、多想些愉快的往事、作深呼吸、听轻音乐等。五效果评价：恐惧病症改善的情况。二、睡眠型态紊乱 一相关因素： 1 环境改变。 2疾病引起的不适，如疼痛、口干、恶心、腹胀等。3 持续输液、监测。 二病症体征： 1 病人诉入睡困难、睡后易醒、梦多等。 2 病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼睑充血、眼圈暗黑等。 3 经常要求使用催眠的药物。 三预期目的： 1 病人能述说失眠的原因。 2 病人睡眠质量改善，引起不适的病症消除。 四护理措施： 1 评估睡眠状态。 2 协助病人寻找影响睡

13、眠的原因，如恐惧、灯光、室温、监护仪监测时的噪声、疼痛等不适病症及评估是否需辅助睡眠。 3 提供舒适的环境： 1调节室温18-22，湿度50%-70%，灯光柔和。 2监护仪音量调小，及时处理仪器报警，防止大声讲话，尽量减少干扰。 4 尽量减轻病人的不适： 1减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集中进展。 2病人如有疼痛、恶心、腹胀等不适，及时报告医师，以便对症处理。 5 在不影响疾病治疗的前提下，尽量满足病人生病以前的睡眠习惯与体位。 五效果评价： 1 采取措施后病人睡眠改善情况。 2 病人精神状态是否好转。 三、潜在并发症：组织、心脏、肾脏及外周血管灌注缺乏 一相关因素： 1 与机体病变

14、有关。 2 失血、失液。 3 使用脱水、利尿药物。4 摄入量缺乏。 二病症体征： 1 口渴，脉速，血压降低。 2 皮肤粘膜枯燥，皮肤弹性降低，皮肤湿冷。 3 尿量减少，尿比重增高，一般大于1.020。 三预期目的： 1 灌注缺乏的病症改善。 2 病人恢复良好的组织灌注，表现为心率、血压、中心静脉压在正常范围内。 四护理措施： 1 评估灌注异常的各种病症，并做好记录。 2 严密监测病人心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时1次，测体温每4小时1次。 3 仔细观察病人皮肤色泽、弹性等。 4 准确记录病人24小时出入水量，尤其是每小时尿量、尿颜色及比重等。 5 注意调节室温，保暖，促进末梢血运。

15、6 遵医嘱严格使用血管活_物，控制药物滴速，防止血压骤变；并随时根据血压变化调节滴速，同时告知病人予以配合。 7 必要时遵医嘱加速输液或适当输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注缺乏。 五效果评价： 1 病人生命体征是否平稳。 2 四肢血液循环、灌注缺乏的病症有无改善。 3 尿量有否增加。 四、清理呼吸道低效 一相关因素： 1 痰液粘稠。 2 咳痰方式不正确。 3咳嗽无力。 4 气管插管或气管切开的刺激。 5 意识障碍。 二病症体征： 1听诊肺部有干湿罗音、气管部位有哮鸣音。 2 喉部有痰鸣音。 3 病人有缺氧的表现。4 病人咳痰费力、痰不易咳出。三预期目的： 1 病人呼吸道通畅、呼吸平稳。

16、2 肺部罗音及痰鸣音减少。 3病人血气检查结果正常。 4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法。四护理措施： 1 评估呼吸道痰液的性质、量及粘稠度。 2 保持室内适宜温度与湿度。 3 并鼓励清醒病人有效咳嗽排痰，做深呼吸每4小时1-2次，每次5-10分钟。 4 气管插管与气管切开的病人加强管道护理： 5 定时协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。 6 因疼痛影响咳嗽、排痰者，遵医嘱采用镇痛措施。 7 意识障碍病人鼻饲流汁时，应适当抬高床头15-30度，注入流质速度宜慢，每次量应少于200mL，防止食物误入气管或食物返流引起窒息。 五效果评价： 1 病人呼吸是否平稳。 2 病人气管是否通畅，排

17、痰是否有效。 3 血气分析p 与SaO2指标是否正常。 五、疼痛 一相关因素： 1 与组织损伤有关，包括物理、化学机械与生物性创伤。 2 组织缺血、缺氧。 3 感染、炎症。 二病症体征： 1 病人主诉不适，表情痛苦，哭泣，呻吟，烦躁不安。 2 病人取保护性体位。 3 病人活动受限。 三预期目的：病人疼痛消除或缓解。 四护理措施： 1 观察疼痛时间、部位、性质及发作规律，并做好记录。 2 寻找致痛原因及诱因，采取有效措施缓解疼痛。 3 准确评估病人疼痛程度，4级以上者报告医生，遵医嘱使用镇静、镇痛药物，并注意观察药物的副作用。 4 给病人采取舒适的体位。 五效果评价：病人经过处理后的疼痛是否得到

18、控制。 六、体温过高 一相关因素： 1 感染。 2 坏死组织吸收。 3 体温调节中枢受损。 二病症体征： 1 病人体温高于正常。 2 伴随病症：皮肤潮红、心率增速、呼吸增快，甚至抽搐。 三预期目的：病人生命体征平稳，体温恢复正常。 四护理措施： 1 评估病人发热的热型、体温升高的程度。 2 调节室内温度、湿度。 3 病人穿着、被盖适中，防止影响散热。 4 给予物理降温，降温半小时后复测体温并做好记录。必要时使用变温毯。5 检测体温每4小时1次，必要时行连续监测或随时测量体温。6 调节输液速度，准确记录24小时出入水量，尤其是尿量，维持体液平衡。7 病情允许时多饮开水，以增加尿量，促进废物排泄。

19、给予补充清淡、易消化的高能食物，以供应因高热而过多消耗的能量。 8 口唇枯燥时，涂石蜡油保护。 9 出汗过多时，及时更换衣服，以防汗液刺激皮肤及着凉感冒，并严密监测生命体征，防止虚脱。 10 遵医嘱吸氧，保证氧供。 11持续高热时采集血培养标本送检。五效果评价： 1 病人体温变化情况。 2 降温处理效果。 七、有感染的危险 一相关因素： 1 与各种置管有关，如漂浮导管，动脉、静脉留置管、各种体腔引流管、气管导管、导尿管等。 2 引流不畅。 3 皮肤破损。 4 免疫抑制剂的应用。 5 营养不良。 二病症体征：1 伤口处红、肿、热、痛，功能障碍，有分泌物。 2 病人心率、呼吸加快，体温升高。 3

20、血象改变：白细胞计数增加。 4 病人有肺部感染、泌尿道感染等表现。三预期目的： 1 病人无感染。 2 病人感染的早期病症能被及时发现，并被控制在最低限度。 四护理措施： 1 评估引起感染的危险因素。 2 严格执行无菌技术及各项操作规程，防止穿插感染。 3 保证各引流管道通畅，定期挤压，必要时行负压抽吸，以免引流物淤积，引起细菌繁殖。 4 各输液管道、三通接头、延长管、无菌引流袋按时更换。 5 监测体温变化。 6 严密观察早期感染征象，发现问题及时报告医生，必要时留取标本做细菌培养。 7 做好预防感染的各项措施：强化消毒隔离制度，坚持无菌操作，操作前后洗手等。 8 加强病人营养支持，增强病人抗感

21、染的才能护理措施参见外科营养支持病人标准护理方案。 9 痰液较多不易排出时，应积极采取措施详细参照本节清理呼吸道低效。10 做好压疮护理，防止皮肤破损。五效果评价： 1 病人有无早期感染征象。 2 病人有无体温、血象改变情况。 八、有皮肤完好性受损的危险 一相关因素： 1 不理解皮肤受损的高危因素。 2 部分皮肤长期受压。 3 部分皮肤受潮、摩擦。 4 营养不良、消瘦。 5 体温过高或过低。 二病症体征： 1 部分皮肤潮湿、发红、发热，出现红疹、瘀斑等。 2 部分皮肤出现水疱、溃疡或形成感染灶。 三预期目的：病人皮肤完好，无破损。 四护理措施： 1 评估病人有无引起皮肤破损的危险因素。 2 对

22、清醒病人讲解皮肤护理的重要性。 3 针对皮肤完好性受损的危险因素进展预防，减少机械刺激： 1保持床单平整、枯燥、无皱褶。 2保持部分皮肤清洁、枯燥，出汗后以温水抹洗擦干，并及时更换干净衣裤。 3病人大小便后用温水抹净，二便失禁的病人肛周涂潮湿膏，以保护部分皮肤，减少刺激。 4长期卧床病人使用气垫床，骨隆突处软枕；翻身，每2小时1次。 5正确使用热水袋，外加布套，水温外科重症监护病人标准护理方案重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡，需要对其各项参数进展严密监测，以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施，给予生命支持的一类病人。 常见的重症有：循环障碍、呼吸

23、骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血DIC、多器官功能不全综合征MODS、严惩感染、严重创伤包括多发伤、复合伤、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。 常用的生命支持措施有：机构通气、辅助循环等。 常规监测工程有：心电图ECG、无创血压NIBp、动脉血氧饱和度SaO2、呼吸R、体温T、中心静脉压CVp、肝肾功能，必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。 常见护理问题包括：恐惧；睡眠型态紊乱；组织、心、肾及外周血管灌注缺乏；清理呼吸道低效；疼痛；体温过高；有感染的危险；有皮肤受损的危险；潜在并发症出血；潜在并发症腹泻。 一、恐惧 一相关因素： 1 环境改变，如病人从急诊科或病房至监护

24、室。 2 疼痛刺激。 3 疾病预后不明。 4 伤、残及死亡的威胁。 5 无亲人陪伴。 二病症体征： 1 表情呆板，肌肉颤抖，肢体蜷曲或僵直。 2 哭闹，易怒、逃避或不言语。 3 注意力不集中，主诉失眠、恶梦等。 三预期目的： 1 病人能说出恐惧的感觉。 2 病人能说出引起恐惧的原因。 3 病人的恐惧病症与体征减轻。 四护理措施： 1 仔细观察病人情绪，主动与病人亲切交流，鼓励病人说出恐惧的感觉，协助病人寻找恐惧的原因，并针对原因进展解释。 2进展有创治疗及护理操作前进展详细告知，消除其紧张心理；操作动作轻柔、纯熟，给病人以平安感。3准确评估疼痛，4及以上报告医生，遵医嘱使用镇痛药物。4 查找有

25、无引起恐惧的医性诱因并尽量防止；如保持环境安静，室内灯光柔和，适当调节监护仪测压时间、报警及控制音量，防止噪音刺激。5 对极度恐惧、躁动的病人适当约束，充分镇静。6向病人介绍目前先进的医疗技术或列举同类疾病治愈的病例，以增加信心。告诉病人保持平衡、乐观的心态能促进疗效。7 必要时安排探视，使病人感受到亲人的关心。 8 防止给病人造成恶，如抢救病人或料理尸体时用屏风遮挡。9协助病人寻找减轻恐惧的自我调节方法，如闭目养神、多想些愉快的往事、作深呼吸、听轻音乐等。五效果评价：恐惧病症改善的情况。二、睡眠型态紊乱 一相关因素： 1 环境改变。 2疾病引起的不适，如疼痛、口干、恶心、腹胀等。3 持续输液

26、、监测。 二病症体征： 1 病人诉入睡困难、睡后易醒、梦多等。 2 病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼睑充血、眼圈暗黑等。 3 经常要求使用催眠的药物。 三预期目的： 1 病人能述说失眠的原因。 2 病人睡眠质量改善，引起不适的病症消除。 四护理措施： 1 评估睡眠状态。 2 协助病人寻找影响睡眠的原因，如恐惧、灯光、室温、监护仪监测时的噪声、疼痛等不适病症及评估是否需辅助睡眠。 3 提供舒适的环境： 1调节室温18-22，湿度50%-70%，灯光柔和。 2监护仪音量调小，及时处理仪器报警，防止大声讲话，尽量减少干扰。 4 尽量减轻病人的不适： 1减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集

27、中进展。 2病人如有疼痛、恶心、腹胀等不适，及时报告医师，以便对症处理。 5 在不影响疾病治疗的前提下，尽量满足病人生病以前的睡眠习惯与体位。 五效果评价： 1 采取措施后病人睡眠改善情况。 2 病人精神状态是否好转。 三、潜在并发症：组织、心脏、肾脏及外周血管灌注缺乏 一相关因素： 1 与机体病变有关。 2 失血、失液。 3 使用脱水、利尿药物。4 摄入量缺乏。 二病症体征： 1 口渴，脉速，血压降低。 2 皮肤粘膜枯燥，皮肤弹性降低，皮肤湿冷。 3 尿量减少，尿比重增高，一般大于1.020。 三预期目的： 1 灌注缺乏的病症改善。 2 病人恢复良好的组织灌注，表现为心率、血压、中心静脉压在

28、正常范围内。 四护理措施： 1 评估灌注异常的各种病症，并做好记录。 2 严密监测病人心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时1次，测体温每4小时1次。 3 仔细观察病人皮肤色泽、弹性等。 4 准确记录病人24小时出入水量，尤其是每小时尿量、尿颜色及比重等。 5 注意调节室温，保暖，促进末梢血运。 6 遵医嘱严格使用血管活_物，控制药物滴速，防止血压骤变；并随时根据血压变化调节滴速，同时告知病人予以配合。 7 必要时遵医嘱加速输液或适当输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注缺乏。 五效果评价:1 病人生命体征是否平稳。 2 四肢血液循环、灌注缺乏的病症有无改善。 3 尿量有否增加。 四、清理呼

29、吸道低效 一相关因素： 1 痰液粘稠。 2 咳痰方式不正确。 3咳嗽无力。 4 气管插管或气管切开的刺激。 5 意识障碍。 二病症体征： 1听诊肺部有干湿罗音、气管部位有哮鸣音。 2 喉部有痰鸣音。 3 病人有缺氧的表现。4 病人咳痰费力、痰不易咳出。三预期目的： 1 病人呼吸道通畅、呼吸平稳。 2 肺部罗音及痰鸣音减少。 3病人血气检查结果正常。 4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法。四护理措施： 1 评估呼吸道痰液的性质、量及粘稠度。 2 保持室内适宜温度与湿度。 3 并鼓励清醒病人有效咳嗽排痰，做深呼吸每4小时1-2次，每次5-10分钟。 4 气管插管与气管切开的病人加强管道护理： 5 定时协

30、助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。 6 因疼痛影响咳嗽、排痰者，遵医嘱采用镇痛措施。 7 意识障碍病人鼻饲流汁时，应适当抬高床头15-30度，注入流质速度宜慢，每次量应少于200mL，防止食物误入气管或食物返流引起窒息。 五效果评价： 1 病人呼吸是否平稳。 2 病人气管是否通畅，排痰是否有效。 3 血气分析p 与SaO2指标是否正常。 五、疼痛 一相关因素： 1 与组织损伤有关，包括物理、化学机械与生物性创伤。 2 组织缺血、缺氧。 3 感染、炎症。 二病症体征： 1 病人主诉不适，表情痛苦，哭泣，呻吟，烦躁不安。 2 病人取保护性体位。 3 病人活动受限。 三预期目的：病人疼

31、痛消除或缓解。 四护理措施： 1 观察疼痛时间、部位、性质及发作规律，并做好记录。 2 寻找致痛原因及诱因，采取有效措施缓解疼痛。 3 准确评估病人疼痛程度，4级以上者报告医生，遵医嘱使用镇静、镇痛药物，并注意观察药物的副作用。 4 给病人采取舒适的体位。 五效果评价：病人经过处理后的疼痛是否得到控制。 六、体温过高 一相关因素： 1 感染。 2 坏死组织吸收。 3 体温调节中枢受损。 二病症体征： 1 病人体温高于正常。 2 伴随病症：皮肤潮红、心率增速、呼吸增快，甚至抽搐。 三预期目的：病人生命体征平稳，体温恢复正常。 四护理措施： 1 评估病人发热的热型、体温升高的程度。 2 调节室内温

32、度、湿度。 3 病人穿着、被盖适中，防止影响散热。 4 给予物理降温，降温半小时后复测体温并做好记录。必要时使用变温毯。5 检测体温每4小时1次，必要时行连续监测或随时测量体温。6 调节输液速度，准确记录24小时出入水量，尤其是尿量，维持体液平衡。7 病情允许时多饮开水，以增加尿量，促进废物排泄。给予补充清淡、易消化的高能食物，以供应因高热而过多消耗的能量。 8 口唇枯燥时，涂石蜡油保护。 9 出汗过多时，及时更换衣服，以防汗液刺激皮肤及着凉感冒，并严密监测生命体征，防止虚脱。 10 遵医嘱吸氧，保证氧供。 11持续高热时采集血培养标本送检。五效果评价： 1 病人体温变化情况。 2 降温处理效

33、果。 七、有感染的危险 一相关因素： 1 与各种置管有关，如漂浮导管，动脉、静脉留置管、各种体腔引流管、气管导管、导尿管等。 2 引流不畅。 3 皮肤破损。 4 免疫抑制剂的应用。 5 营养不良。 二病症体征：1 伤口处红、肿、热、痛，功能障碍，有分泌物。 2 病人心率、呼吸加快，体温升高。 3 血象改变：白细胞计数增加。 4 病人有肺部感染、泌尿道感染等表现。三预期目的： 1 病人无感染。 2 病人感染的早期病症能被及时发现，并被控制在最低限度。 四护理措施： 1 评估引起感染的危险因素。 2 严格执行无菌技术及各项操作规程，防止穿插感染。 3 保证各引流管道通畅，定期挤压，必要时行负压抽吸

34、，以免引流物淤积，引起细菌繁殖。 4 各输液管道、三通接头、延长管、无菌引流袋按时更换。 5 监测体温变化。 6 严密观察早期感染征象，发现问题及时报告医生，必要时留取标本做细菌培养。 7 做好预防感染的各项措施：强化消毒隔离制度，坚持无菌操作，操作前后洗手等。 8 加强病人营养支持，增强病人抗感染的才能护理措施参见外科营养支持病人标准护理方案。 9 痰液较多不易排出时，应积极采取措施详细参照本节清理呼吸道低效。10 做好压疮护理，防止皮肤破损。五效果评价： 1 病人有无早期感染征象。 2 病人有无体温、血象改变情况。 八、有皮肤完好性受损的危险 一相关因素： 1 不理解皮肤受损的高危因素。

35、2 部分皮肤长期受压。 3 部分皮肤受潮、摩擦。 4 营养不良、消瘦。 5 体温过高或过低。 二病症体征： 1 部分皮肤潮湿、发红、发热，出现红疹、瘀斑等。 2 部分皮肤出现水疱、溃疡或形成感染灶。 三预期目的：病人皮肤完好，无破损。 四护理措施： 1 评估病人有无引起皮肤破损的危险因素。 2 对清醒病人讲解皮肤护理的重要性。 3 针对皮肤完好性受损的危险因素进展预防，减少机械刺激： 1保持床单平整、枯燥、无皱褶。 2保持部分皮肤清洁、枯燥，出汗后以温水抹洗擦干，并及时更换干净衣裤。 3病人大小便后用温水抹净，二便失禁的病人肛周涂潮湿膏，以保护部分皮肤，减少刺激。 4长期卧床病人使用气垫床，骨

36、隆突处软枕；翻身，每2小时1次。 5正确使用热水袋，外加布套，水温2023重症护理工作方案工作方案是行政活动中使用范围很广的重要公文。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作方案。工作方案实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。2023年护理工作方案2023年继续以“病人为中心，以质量为核心，以平安为重点、以满意为目的”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为根底，落实各项护理管理制度，丰富优质护理效劳内容，不但完善，持续改良，把各项工作落到实处，现将护理工作方案制定如下：一、加强科学管理，进步护理质量护士长及质控小组，经常深化病房

37、检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。1、加强护士长目的管理考核,促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零过失。2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反响和整改。3、每月召开护理平安会议，全院平安大检查不少于12次。4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。6、坚持年有方案，月有安排，周有重点，继续进展每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结

38、，有分析p ，有反响，有追踪，奖罚清楚，简报公示。7、开展护理平安质量月、根底护理质量月、专科护理质量月、安康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，实在有效进步护理质量。二、优化效劳流程，改善效劳态度1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、平安。2、进一步标准护理效劳用语，加强护患沟通。3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反响信息。4、加强效劳意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、安康教育指导。5、继续进展立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。6、弘扬团队精神，树立

39、先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。三、防范护理风险，保障护理平安1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理过失缺陷、护理投诉的原因进展分析p ，以院内、外护理过失为实例进展讨论汲取教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重过失及事故的发生。认真落实患者识别制度，标准床

40、头卡平安标示。4、标准护理文书书写，定期进展护理记录分析p ，减少平安隐患。5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的破绽，同时注意培养护士的慎独精神。7、完善护理紧急风险预案，进步护士对突发事件的应急才能。8、加强平安管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。四、加强业务培训，进步技术程度。1、组织护士分阶段学习应急预案、操作技能、基护、疾病护理

41、常规以及护士条例、分级护理、护理质量考评标准等，做到有方案、有落实、有考核、有评价。2、加强急救技能的培训与考核，纯熟掌握急救药品及仪器的使用。3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。4、加强根本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加强医院效劳礼仪学习，强化护士文化意识。6、学习相关的法律、法规，进步风险防范意识。7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有安康教育指导内容。8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。附2023年工作安排第一季度工作重点:抽查根底护理落实情况护理平安执行情况，对存在的问题反响到科室并要求科室写出书面整改措施。一月工作方案：制定护理工作

42、方案、季重点、月安排；制定三基三严培训方案；组织召开护理人员会议，明确职责与分工；组织护理人员进展一次护理平安教育培训。二月工作方案：细化各项考核标准并落实到科室；组织一次护理业务大查房；护理文书书写标准化培训。三月工作方案：对第一季度护理质量进展检查；召开护士长会议，对存在问题进展整改；护理测试。第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训静脉输液法，护理部进展考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理安康教育内容。四月工作方案：护士节活动安排知识竞赛；科室培训护理操作。 五月工作方案：庆贺“5.12”护士节活动；护理操作技能静脉输液法考核；检查各科室急救药品和器械。六月工作方案：对护理质理

43、进展全面检查；抽查一级护理质量；组织护理人员进展护理平安教育培训；护理测试；半年工作总结。第三季度工作重点：加强护理文书书写及平安隐患排查七月工作方案：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改；抽查患者安康教育开展情况八月工作方案：对急救药品和器械进展全面检查；重点检查各科室院感管理情况。九月工作方案：组织各科护士长对病房管理进展检查；召开护士长例会；护理测试。第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查 十月工作方案：护理质量检查；组织召开护士长会议；护理测试。 十一月工作方案：组织护理质量检查及行政查房；组织护士长会议。 十二月工作方案：对护理工作进展总结和制

44、定2023年工作方案。护理部日期医院手术室护理工作方案为认真贯彻落实xx年医院工作重点，围绕以病人为中心，以质量为核心，全面施行iso9001-xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面进步，实现为手术病人提供优质平安的护理、精益求精地配合手术这一效劳目的，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目的及方案更新护理管理和效劳理念，进步护理质量。做到以人为本，注重人性化效劳，深化开展好病人满意在科室的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。实在转变效劳理念和工作形式，保证以最正确护理工作状态为病人效

45、劳，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，到达病人对护理工作满意度95%。1.工作中注重加强与医生的沟通，搜集病人信息，获得理解、信任和支持，不断进步内部效劳质量，以便更好的配合手术，到达临床医生对手术室护理工作满意度98%。2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织过失事故讨论分析p ，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝过失事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的效劳意识，做到主动效劳，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。3、严格遵守医院感染管理标准，认真

46、执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违背无菌原那么的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人纯熟掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开场手术抢救，并且能敏捷、灵敏、纯熟地配合抢救工作。5、根据山东省医疗护理文书书写标准的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、标准

47、，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。6、加强护理人员的在职培训力度，不断进步业务技术程度。护理人员三基程度平均75分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作开展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断进步护理人员的业务程度，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广阔护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文4篇。按照护理培训方案安排人员外出进修学习，进步专科护理程度，以此带动全科人员的技术程度。7、严格按照收费标准收费，做到应收那么收，应

48、收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进展清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改良;定期查找护理隐患并进展分析p 反响，使各项工作程序化、标准化。通过统计手术台次、满意度调查、有无过失忽略及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断进步手术室护理质量。9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教方案并安排专人带教，根据临床带教经历不断改良带教方法，加强带教老师教学才能的培养和进步，认真落实好360工程，圆满完成带

49、教工作。10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻施行iso质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步标准护理工作流程，按时进展量化考核与质量分析p ，各项质控指标到达iso质量目的要求。组织学习层流干净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密配合，保障医疗平安，改善效劳态度，进步护理质量，保障各项质控指标到达iso质量目的要求，创造良好的社会效益和经济效益。护理工作方案：医院护理工作方案模板一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质一按护士标准化培训及护士在职施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对

50、新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化根底护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的根底。3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。二加强人文知识

51、的学习，进步护士的整体素养1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医学教育网搜集整理士长层次内进展讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。三更新专业理论知识，进步专科护理技术程度。随着护理程度与医疗技术开展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技

52、能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，进步学术程度。二、加强护理管理，进步护士长管理程度一年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理效劳中人文精神的培养，当今社会人群对护理的效劳需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。二加强护士长目的管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。三促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作经历交流会，借鉴进步护理管理程度。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效一继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发进步护士长发现问题，解决问题的才能，同时又

53、要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，进步护理质量。二建立检查、考评、反响制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。三进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析p 与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。四加强护理过程中的平安管理：1、继续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进展护理平安隐患医学教育

54、网搜集整理查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析p ，多从自身及科室的角度进展分析p ，分析p 发生的原因，应汲取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严重过失及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情效劳，进步效劳质量一在培养护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。二注重搜集护理效劳需求信息，护理部

55、通过理解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反响信息，及时的提出改良措施，同时对护士工作给予鼓励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作一指定具有护士以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评，听取带教老师及实习生的意见。二各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务程度，安排小讲课，理解实习方案的完成情况，做好出科理论及操作考试。三护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教老师评选活动。四增强科研意识，力争年内引进或开展新技术工程12项。五方案制作护理

56、园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。我们相信只要努力执行以上工作，我们在2023年中的工作中一定能获得好的成绩。医院手术室护理工作方案范文为认真贯彻落实xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面施行ISO9001-2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面进步，实现“为手术病人提供优质平安的护理、精益求精地配合手术”这一效劳目的，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目的及方案更新护理管理和效劳理念，进步护理质量。做到以人为本，注重人性化效劳，深化开展好“病人满意在科室”的活动

57、。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。实在转变效劳理念和工作形式，保证以护理工作状态为病人效劳，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，到达病人对护理工作满意度95%。工作中注重加强与医生的沟通，搜集病人信息，获得理解、信任和支持，不断进步内部效劳质量，以便更好的配合手术，到达临床医生对手术室护理工作满意度98%。2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织过失事故讨论分析p ，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝过失事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的效劳意识，做到主动

58、效劳，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。3、严格遵守医院感染管理标准，认真执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违背无菌原那么的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人纯熟掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅

59、速开场手术抢救，并且能敏捷、灵敏、纯熟地配合抢救工作。5、根据山东省医疗护理文书书写标准的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、标准，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。6、加强护理人员的在职培训力度，不断进步业务技术程度。护理人员三基程度平均75分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作开展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断进步护理人员的业务程度，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广阔护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表

60、或交流论文4篇。按照护理培训方案安排人员外出进修学习，进步专科护理程度，以此带动全科人员的技术程度。7、严格按照收费标准收费，做到应收那么收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进展清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改良;定期查找护理隐患并进展分析p 反响，使各项工作程序化、标准化。通过统计手术台次、满意度调查、有无过失忽略及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断进步手术室护理质量。9、加强临床教学管理，做好带教工作。

61、根据实习大纲要求制定带教方案并安排专人带教，根据临床带教经历不断改良带教方法，加强带教老师教学才能的培养和进步，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻施行ISO质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步标准护理工作流程，按时进展量化考核与质量分析p ，各项质控指标到达ISO质量目的要求。组织学习层流干净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密配合，保障医疗平安，改善效劳态度，进步护理质量，保障各项质控指标到达ISO质量目的要求，创造良好的社会效益和经济效益。医院护理工作方案以病人为中心，以进步医疗效劳质量为主题”的医院管理年活动以下简称医院管理年活动自2023年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”，标准医疗行为，改善效劳态度，进步医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，进步效劳质量，是不断进步人民群众安康程度，促