新版.儿童营养课件

《新版.儿童营养课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新版.儿童营养课件（50页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、合理喂养是儿童合理喂养是儿童(r tng)(r tng)生长发育的关键！合理喂养是儿童生长发育的关键！合理喂养是儿童(r tng)(r tng)生长发育的关键！生长发育的关键！第一页，共五十页。熟悉小儿的各种营养素及需要量。熟悉小儿的各种营养素及需要量。掌握母乳喂养的优点，哺乳方法，断奶时间及注掌握母乳喂养的优点，哺乳方法，断奶时间及注意事项。意事项。掌握人工喂养及混合喂养的适应症。掌握人工喂养及混合喂养的适应症。掌握牛乳掌握牛乳(ni r)(ni r)的特点，牛乳的特点，牛乳(ni r)(ni r)的家庭改造；奶的家庭改造；奶粉的配制方法；奶量的计算，其他乳制品及代乳粉的配制方法；奶量的计算

2、，其他乳制品及代乳品的特点。品的特点。第二页，共五十页。第三页，共五十页。第四页，共五十页。第五页，共五十页。年龄年龄(ninlng)(ninlng)越小，基础代谢率越高，所需能量越高。越小，基础代谢率越高，所需能量越高。如婴儿需如婴儿需55Kcal/kg.d 55Kcal/kg.d 7 7岁时需岁时需44Kcal/kg.d 44Kcal/kg.d 12 12岁时岁时 30 Kcal/kg.d 30 Kcal/kg.d，接近成人。，接近成人。婴儿期此项能量约占总能量的婴儿期此项能量约占总能量的50%50%第六页，共五十页。宏量营养素在消化吸收过程中需要能量，通过宏量营养素在消化吸收过程中需要能

3、量，通过食物刺激产生能量代谢的作用称食物的热力作食物刺激产生能量代谢的作用称食物的热力作用。用。热力作用与食物成分有关热力作用与食物成分有关(yugun)(yugun)，蛋白质的热力，蛋白质的热力作用最大，其次是脂肪。作用最大，其次是脂肪。婴儿期此项能量占总能量的婴儿期此项能量占总能量的7-8%7-8%，年长儿为，年长儿为5%5%。2.2.食物的热力食物的热力(rl)(rl)作用（特殊动力作用）作用（特殊动力作用）第七页，共五十页。4.4.排泄排泄(pixi)(pixi)消耗：消耗：此项占总能量的此项占总能量的10%10%3.3.活动活动(hu dng)(hu dng)消耗：消耗：随年龄增加而

4、增加随年龄增加而增加 婴儿婴儿(yng r)(yng r)需需151520 Kcal/kg.d 20 Kcal/kg.d 年长儿年长儿30 Kcal/kg.d30 Kcal/kg.d第八页，共五十页。两个生长高峰两个生长高峰(gofng)(gofng)：婴儿期和青：婴儿期和青春期春期 6 6个月以下需个月以下需 404050 Kcal/kg.d 50 Kcal/kg.d 6 6个月个月1 1岁需岁需151520 Kcal/kg.d 20 Kcal/kg.d 1 1岁后岁后5 Kcal/kg.d 5 Kcal/kg.d 青春期青春期151520 Kcal/kg.d20 Kcal/kg.d第九页，

5、共五十页。1 1周内的新生儿周内的新生儿 60 Kcal/kg.d 60 Kcal/kg.d 2 23 3周的新生儿周的新生儿 100 Kcal/kg.d 100 Kcal/kg.d 婴婴 儿儿 110 Kcal/kg.d 110 Kcal/kg.d 以后以后(yhu)(yhu)每增加每增加3 3岁减去岁减去 10Kcal/kg.d 10Kcal/kg.d 1515岁时岁时 60Kcal/kg.d60Kcal/kg.d第十页，共五十页。碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 质质包括包括(boku)第十一页，共五十页。在构成细胞和组织中不可缺少第十二页，共五十页。婴儿期脂肪产能占总能量的婴儿期脂肪产

6、能占总能量的45%45%年长儿占年长儿占25%25%30%30%第十三页，共五十页。主要由主要由2020种基本氨基酸构成，其中有种基本氨基酸构成，其中有8 8种为必需氨种为必需氨基酸基酸 蛋白质可参与人体蛋白质可参与人体(rnt)(rnt)组织和细胞的构成组织和细胞的构成 参与各种代谢参与各种代谢 参与免疫反应参与免疫反应 产能占总能量的产能占总能量的8%8%15%15%1 1岁以内蛋白质的推荐摄入量为岁以内蛋白质的推荐摄入量为1.51.53g/kg.d3g/kg.d 3.3.蛋白质蛋白质第十四页，共五十页。包括包括(boku)矿物质矿物质维生素维生素常量常量(chngling)元素元素微量元

7、素微量元素水溶性水溶性第十五页，共五十页。目前发现有目前发现有2020余种必需的无机元素，总量占人体重余种必需的无机元素，总量占人体重量的量的4%4%5%5%。每日膳食需要量在每日膳食需要量在100mg100mg以上的称常量元素。其中以上的称常量元素。其中超过超过(chogu)(chogu)体重的体重的1/1/万（万（5g5g）的有七种：）的有七种：钙、磷、镁、钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫。钠、钾、氯、硫。作用：作用：第十六页，共五十页。必需元素的作用：必需元素的作用：第十七页，共五十页。1.1.脂溶性：脂溶性：A D E K A D E K 在体内储存在体内储存 代谢慢代谢慢2.2.水溶性：水

8、溶性：维生素维生素C C和维生素和维生素B B族，不能储存族，不能储存 作用作用(zuyng)(zuyng)：主要是调节人体的代谢主要是调节人体的代谢 A A、D D、C C、B B1 1 是儿童容易缺乏的维生素是儿童容易缺乏的维生素第十八页，共五十页。1.1.膳食纤维膳食纤维 包括包括(boku)(boku)纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树脂、海藻纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树脂、海藻多糖等多糖等 来源于植物的细胞壁，为不被消化的非淀粉多糖来源于植物的细胞壁，为不被消化的非淀粉多糖 其作用有很多其作用有很多 第十九页，共五十页。2.2.水水v 所有新陈代谢和体温调节都离不开水。所有新陈

9、代谢和体温调节都离不开水。v年龄越小，体内含水量越多，细胞外液量越多，需水量年龄越小，体内含水量越多，细胞外液量越多，需水量越多。越多。v如婴儿期每日需水量为如婴儿期每日需水量为150ml/kg150ml/kg，以后每增加，以后每增加(zngji)(zngji)3 3岁减去岁减去25 ml/kg25 ml/kg，9 9岁时为岁时为75 ml/kg75 ml/kg，成人为，成人为50 ml/kg50 ml/kg。第二十页，共五十页。营养素营养素能能量量(nngling)宏量宏量(hn lin)营营养素养素微量营微量营养素养素纤维纤维(xinwi)和水和水有五部分有五部分碳水化合物碳水化合物脂类脂

10、类蛋白质蛋白质矿物质矿物质维生素维生素第二十一页，共五十页。1.1.蛋白质：蛋白质：生后一周胰蛋白酶生后一周胰蛋白酶(y dn bi mi)(y dn bi mi)活性增加，活性增加，1 1个个月月时达成人水平时达成人水平2.2.脂肪：脂肪：生后胃酸低、胆汁少、脂肪酶少，生后胃酸低、胆汁少、脂肪酶少，6 6个月后胃个月后胃酸增加，对脂肪吸收率增加酸增加，对脂肪吸收率增加3.3.碳水化合物：碳水化合物：生后生后3 3个月开始分泌唾液淀粉酶，个月开始分泌唾液淀粉酶，4 4个月后分泌胰淀粉个月后分泌胰淀粉酶酶第二十二页，共五十页。胃排空情况胃排空情况 与食糜的组成有关与食糜的组成有关 水的排空时间水

11、的排空时间(shjin)(shjin)为为 0.50.51 1小时小时 母乳母乳 2 23 3小时小时 牛乳牛乳 3 34 4小时小时 混合食物混合食物 4 45 5小时小时第二十三页，共五十页。包括包括(boku)母乳喂养母乳喂养部分部分(b fen)母乳喂母乳喂养养人工喂养人工喂养辅助食品的添加辅助食品的添加第二十四页，共五十页。母乳喂养：母乳喂养：应从应从(yn cn)(yn cn)生后半小时至生后半小时至2 2小时开始小时开始持续到持续到4 46 6个月个月第二十五页，共五十页。1.1.母乳的分期母乳的分期(fn q)(fn q)初乳初乳出生出生4 45 5天内天内 过渡乳过渡乳出生出

12、生5 51010天天 成熟乳成熟乳1111天天9 9个月个月 晚乳晚乳1010个月以上个月以上第二十六页，共五十页。乳量少，每天约乳量少，每天约151545ml45ml，深柠檬色，碱性，比重，深柠檬色，碱性，比重1.0401.0401.0601.060（成熟乳（成熟乳1.0301.030），含脂肪），含脂肪(zhfng)(zhfng)少而蛋少而蛋白质多（主要为免疫球蛋白），牛黄酸、维生素白质多（主要为免疫球蛋白），牛黄酸、维生素A A和矿物质丰富，含初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬和矿物质丰富，含初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞和免疫活性细胞）。细胞和免疫活性细胞）。每次哺乳时，随时间的延长，蛋白

13、质含量渐降低，每次哺乳时，随时间的延长，蛋白质含量渐降低，脂肪含量渐增高。脂肪含量渐增高。第二十七页，共五十页。有以下几方面：有以下几方面：营养丰富营养丰富 缓冲力小缓冲力小 促进神经系统发育促进神经系统发育 增强免疫增强免疫 经济实惠经济实惠 促进母婴感情促进母婴感情 利于利于(ly)(ly)母亲健康母亲健康第二十八页，共五十页。含白蛋白高，酪蛋白少，含磷少，凝块小，易消化吸含白蛋白高，酪蛋白少，含磷少，凝块小，易消化吸收。白蛋白主要是乳清蛋白，促进乳糖收。白蛋白主要是乳清蛋白，促进乳糖(r tn)(r tn)蛋白形成，蛋白形成，乳清蛋白与酪蛋白的比例为乳清蛋白与酪蛋白的比例为4 4：1 1

14、，而牛乳为，而牛乳为1 1：4 4蛋白蛋白质质第二十九页，共五十页。含乙型乳糖高，有利于脑发育，促进双歧含乙型乳糖高，有利于脑发育，促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌(d(d chn n jn)chn n jn)生长，产生生长，产生B B族维生素，促进肠蠕动，族维生素，促进肠蠕动，有利于钙吸收。有利于钙吸收。碳水化合碳水化合物物第三十页，共五十页。不饱和脂肪酸含量高，对胃肠道刺激不饱和脂肪酸含量高，对胃肠道刺激(cj)(cj)小；脂肪酶小；脂肪酶高，易消化吸收；牛黄酸含量高，是牛乳的高，易消化吸收；牛黄酸含量高，是牛乳的10103030倍，促进神经系统

15、和视网膜的发育。倍，促进神经系统和视网膜的发育。脂脂 肪肪第三十一页，共五十页。矿物质含量矿物质含量(hnling)(hnling)少，肾脏负担轻；钙、磷比例合适，少，肾脏负担轻；钙、磷比例合适，为为2 2：1 1，钙吸收率高；铁、锌吸收率高。维生素，钙吸收率高；铁、锌吸收率高。维生素A A、C C、E E较牛乳高，较牛乳高，但维生素但维生素D D、维生素、维生素K K含量低，注意含量低，注意补充。补充。矿物质和维矿物质和维生素生素第三十二页，共五十页。缓冲力小缓冲力小 免疫成分：含免疫成分：含 SIgASIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、补体、双、乳铁蛋白、溶菌酶、补体、双歧因子较多；含有低聚糖、大

16、量免疫活性细胞，如歧因子较多；含有低聚糖、大量免疫活性细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等。巨噬细胞、淋巴细胞等。含生长调节因子：是一组对细胞增殖、发育含生长调节因子：是一组对细胞增殖、发育(fy)(fy)有重要作用的因子。如牛黄酸、激素样蛋白（上有重要作用的因子。如牛黄酸、激素样蛋白（上皮生长因子、神经生长因子），以及某些酶和干皮生长因子、神经生长因子），以及某些酶和干扰素等。扰素等。第三十三页，共五十页。v母乳经济、方便、温度母乳经济、方便、温度(wnd)(wnd)适宜、无污染；适宜、无污染；v促进母婴感情；促进母婴感情；v有利于母亲健康。有利于母亲健康。第三十四页，共五十页。1.1.产前准备产前

17、准备2.2.产后哺乳产后哺乳 1 1）尽早的、反复的刺激泌乳）尽早的、反复的刺激泌乳 2 2）促进乳房分泌）促进乳房分泌 3 3）正确）正确(zhngqu)(zhngqu)的喂哺技巧的喂哺技巧 4 4）母亲心情愉快）母亲心情愉快第三十五页，共五十页。1.1.母亲患以下母亲患以下(yxi)(yxi)传染病时禁忌哺乳：传染病时禁忌哺乳：如如HIVHIV、甲肝、乙肝、甲肝、乙肝 2.2.母亲患重大疾病时禁忌哺乳：母亲患重大疾病时禁忌哺乳：心、肾疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫心、肾疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫 3.3.母患乳腺炎时，暂停哺乳母患乳腺炎时，暂停哺乳 4.4.结核感染和乙肝病

18、毒携带者可以喂哺结核感染和乙肝病毒携带者可以喂哺第三十六页，共五十页。第三十七页，共五十页。4 4个月以内的婴儿由于个月以内的婴儿由于(yuy)(yuy)各种原因不能进行各种原因不能进行母乳时，完全采用配方奶或其它代乳品喂母乳时，完全采用配方奶或其它代乳品喂哺婴儿，称为人工喂养。哺婴儿，称为人工喂养。第三十八页，共五十页。1.1.乳糖含量低，主要为甲型乳糖乳糖含量低，主要为甲型乳糖2.2.蛋白质含量高，但以酪蛋白为主，凝块大，含磷高，蛋白质含量高，但以酪蛋白为主，凝块大，含磷高，不易消化吸收，含必需氨基酸少。不易消化吸收，含必需氨基酸少。3.3.脂肪主要是饱和脂肪主要是饱和(boh)(boh)

19、脂肪酸，颗粒大，且缺乏脂肪酶，脂肪酸，颗粒大，且缺乏脂肪酶，较难消化吸收；必需脂肪酸含量少，不利于大脑和视较难消化吸收；必需脂肪酸含量少，不利于大脑和视神经的发育。神经的发育。4.4.矿物质含量高，肾脏负担重，钙、磷比例不合适，不利于矿物质含量高，肾脏负担重，钙、磷比例不合适，不利于钙吸收钙吸收5.5.缺乏免疫因子缺乏免疫因子第三十九页，共五十页。包括包括:配方奶粉配方奶粉(nifn)(nifn)的调配的调配全牛乳的家庭改造全牛乳的家庭改造第四十页，共五十页。以牛乳为基础改造的奶制品，加工时以牛乳为基础改造的奶制品，加工时“去劣存优去劣存优”，使其成分接近人乳。，使其成分接近人乳。配制时按重量

20、比配制时按重量比1 1：7 7（或（或8 8），容量比），容量比1 1：4 4 市售的配方市售的配方(pi fng)(pi fng)奶粉一般奶粉一般1 1勺加勺加30ml30ml水水第四十一页，共五十页。三大步骤：三大步骤：煮沸、加糖、稀释。煮沸、加糖、稀释。煮沸：煮沸：灭菌、使蛋白质变性灭菌、使蛋白质变性(binxng)(binxng)。加糖：加糖：100ml100ml全牛奶产能全牛奶产能67Kcal67Kcal，1 1克糖产能克糖产能4Kcal4Kcal 稀释：稀释：适用于新生儿适用于新生儿 233周用周用4 4：1 1 奶；满月后用全奶。奶；满月后用全奶。第四十二页，共五十页。配方奶粉配

21、方奶粉(nifn)(nifn)摄入量估计摄入量估计全牛奶摄入量估计全牛奶摄入量估计第四十三页，共五十页。一般市售婴儿一般市售婴儿(yng r)(yng r)配方奶粉每配方奶粉每100100克产能克产能500Kcal500Kcal按婴儿所需能量按婴儿所需能量100Kcal/kg.d100Kcal/kg.d计算计算约需配方奶粉约需配方奶粉20g/kg.d20g/kg.d配制成全奶配制成全奶,则为则为140ml-160ml/kg.d140ml-160ml/kg.d 第四十四页，共五十页。婴儿奶量的计算：婴儿奶量的计算：按每日需水按每日需水150ml/kg.d150ml/kg.d，需热卡，需热卡110

22、Kcal/kg.d110Kcal/kg.d如一婴儿体重如一婴儿体重7kg7kg每日所需热卡为：每日所需热卡为：110Kcal/kg110Kcal/kg 7 7kgkg=770=770KcalKcal每日需每日需8%8%糖牛奶量：糖牛奶量：770770 100100 100=770100=770mlml每日需液体量：每日需液体量：150ml/kg.d150ml/kg.d 7 7kg=1050mlkg=1050ml每日需纯水量每日需纯水量(shu lin)(shu lin)：1050770=280ml1050770=280ml 每日喂奶每日喂奶7 7次，每次次，每次110ml110ml，两次喂奶之

23、间喂水，每次，两次喂奶之间喂水，每次40ml40ml第四十五页，共五十页。第四十六页，共五十页。不同喂养方式婴儿的食物转换不同喂养方式婴儿的食物转换过度期食物的添加过度期食物的添加(tin ji)(tin ji)食物转换的原则食物转换的原则:由由一种到多种一种到多种，由少到多由少到多，由稀到稠由稀到稠，有细到粗有细到粗，逐逐渐添加渐添加。食物转换过程中婴儿易出现的问题食物转换过程中婴儿易出现的问题 如溢乳、食物引入时间不对、能量及营养素摄入不足、如溢乳、食物引入时间不对、能量及营养素摄入不足、进餐频繁、喂养困难等。进餐频繁、喂养困难等。第四十七页，共五十页。病史询问病史询问 营养调查营养调查 膳食调查膳食调查 体格检查与体格发育体格检查与体格发育(fy)(fy)评价评价 实验室检查实验室检查第四十八页，共五十页。第四十九页，共五十页。新版.儿童营养内容(nirng)总结小儿营养基础和婴儿喂养 38页。掌握人工喂养及混合喂养的适应症。随年龄增加而增加。主要(zhyo)由20种基本氨基酸构成，其中有8种为必需氨基酸。2.水溶性：维生素C和维生素B族，不能储存。含生长调节因子：是一组对细胞增殖、发育有重要作用的因子。完全断母乳的时间为11.5岁，个别可到2岁。1.乳糖含量低，主要(zhyo)为甲型乳糖。100ml全牛奶产能67Kcal，1克糖产能4Kcal。谢谢第五十页，共五十页。