北京市关于成立护理事业学科建设公司运营方案(模板范文)

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1、泓域咨询/北京市关于成立护理事业学科建设公司运营方案报告说明护理事业学科建设目录第一章 项目总论6一、 项目名称及项目单位6二、 项目建设地点6三、 项目建设进度6四、 建设投资估算6五、 项目主要技术经济指标7主要经济指标一览表7六、 主要结论及建议8第二章 发展规划分析10一、 公司发展规划10二、 保障措施16第三章 市场营销和行业分析18一、 我国现代护理事业的五个阶段18二、 我国现代护理事业的发展28三、 我国现代护理事业产生的时代背景30四、 护理事业发展的目标31五、 近代护理事业的发展31六、 护理事业的发展历史34七、 我国现代护理事业的五个阶段36八、 我国现代护理事业的

2、发展47九、 我国现代护理事业产生的时代背景48十、 护理事业发展的目标50十一、 营销部门的组织形式50十二、 近代护理事业的发展53十三、 品牌更新与品牌扩展55十四、 护理事业的发展历史62十五、 体验营销的特征64十六、 营销信息系统的构成66十七、 品牌组合与品牌族谱70十八、 以利益相关者和社会整体利益为中心的观念75第四章 公司成立方案78一、 公司经营宗旨78二、 公司的目标、主要职责78三、 公司组建方式79四、 公司管理体制79五、 部门职责及权限80六、 核心人员介绍84七、 财务会计制度85第五章 企业文化91一、 企业文化是企业生命的基因91二、 企业核心能力与竞争优

3、势94三、 培养名牌员工95四、 品牌文化的塑造101五、 企业文化管理与制度管理的关系112六、 技术创新与自主品牌116第六章 运营管理118一、 公司经营宗旨118二、 公司的目标、主要职责118三、 各部门职责及权限119四、 财务会计制度122第七章 人力资源管理128一、 绩效考评的程序与流程设计128二、 员工福利管理132三、 员工福利计划134四、 选择人员招募方式的主要步骤136五、 人员招聘数量与质量评估137六、 岗位薪酬体系设计138七、 员工福利计划的制订程序143第八章 财务管理方案148一、 财务可行性要素的特征148二、 企业财务管理体制的设计原则148三、

4、资本成本152四、 决策与控制161五、 营运资金管理策略的主要内容161第九章 项目经济效益164一、 经济评价财务测算164营业收入、税金及附加和增值税估算表164综合总成本费用估算表165固定资产折旧费估算表166无形资产和其他资产摊销估算表167利润及利润分配表168二、 项目盈利能力分析169项目投资现金流量表171三、 偿债能力分析172借款还本付息计划表173第十章 项目投资计划175一、 建设投资估算175建设投资估算表176二、 建设期利息176建设期利息估算表177三、 流动资金178流动资金估算表178四、 项目总投资179总投资及构成一览表179五、 资金筹措与投资计划

5、180项目投资计划与资金筹措一览表180本报告为模板参考范文,不作为投资建议,仅供参考。报告产业背景、市场分析、技术方案、风险评估等内容基于公开信息;项目建设方案、投资估算、经济效益分析等内容基于行业研究模型。本报告可用于学习交流或模板参考应用。第一章 项目总论一、 项目名称及项目单位项目名称:北京市关于成立护理事业学科建设公司项目单位:xx投资管理公司二、 项目建设地点本期项目选址位于xx,区域地理位置优越,设施条件完备。三、 项目建设进度结合该项目的实际工作情况,xx投资管理公司将项目的建设周期确定为12个月。四、 建设投资估算(一)项目总投资构成分析本期项目总投资包括建设投资、建设期利息

6、和流动资金。根据谨慎财务估算,项目总投资5087.57万元,其中:建设投资2948.81万元,占项目总投资的57.96%;建设期利息31.51万元,占项目总投资的0.62%;流动资金2107.25万元,占项目总投资的41.42%。(二)建设投资构成本期项目建设投资2948.81万元,包括工程费用、工程建设其他费用和预备费,其中:工程费用2190.53万元,工程建设其他费用705.15万元,预备费53.13万元。五、 项目主要技术经济指标(一)财务效益分析根据谨慎财务测算,项目达产后每年营业收入19500.00万元,综合总成本费用13975.14万元,纳税总额2384.45万元,净利润4060.

7、81万元,财务内部收益率68.01%,财务净现值13106.26万元,全部投资回收期2.82年。(二)主要数据及技术指标表主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元5087.571.1建设投资万元2948.811.1.1工程费用万元2190.531.1.2其他费用万元705.151.1.3预备费万元53.131.2建设期利息万元31.511.3流动资金万元2107.252资金筹措万元5087.572.1自筹资金万元3801.492.2银行贷款万元1286.083营业收入万元19500.00正常运营年份4总成本费用万元13975.145利润总额万元5414.416净利润万元4060.81

8、7所得税万元1353.608增值税万元920.409税金及附加万元110.4510纳税总额万元2384.4511盈亏平衡点万元4085.96产值12回收期年2.8213内部收益率68.01%所得税后14财务净现值万元13106.26所得税后六、 主要结论及建议经初步分析评价,项目不仅有显著的经济效益,而且其社会救益、生态效益非常显著,项目的建设对提高农民收入、维护社会稳定,构建和谐社会、促进区域经济快速发展具有十分重要的作用。项目在社会经济、自然条件及投资等方面建设条件较好,项目的实施不但是可行而且是十分必要的。第二章 发展规划分析一、 公司发展规划(一)发展计划1、发展战略作为高附加值产业的

9、重要技术支撑,正在转变发展思路,由“高速增长阶段”向“高质量发展”迈进。公司顺应产业的发展趋势,以“科技、创新”为经营理念,以技术创新、智能制造、产品升级和节能环保为重点,致力于构造技术密集、资源节约、环境友好、品质优良、持续发展的新型企业,推进公司高质量可持续发展。2、经营目标目前,行业正在从粗放式扩张阶段转向高质量发展阶段,公司将进一步扩大高端产品的生产能力,抓住市场机遇,提高市场占有率;进一步加大研发投入,注重技术创新,提升公司科技研发能力;进一步加强环境保护工作,积极开发应用节能减排染整技术,保持清洁生产和节能减排的竞争优势;进一步完善公司内部治理机制,按照公司治理准则的要求规范公司运

10、行,提升运营质量和效益,努力把公司打造成为行业的标杆企业。(二)具体发展计划1、市场开拓计划公司将在巩固现有市场基础上,根据下游行业个性化、多元化的消费特点,以新技术新产品为支撑,加快市场开拓步伐。主要计划如下:(1)密切跟踪市场消费需求的变化,建立市场、技术、生产多部门联动机制,提高公司对市场变化的反应能力; (2)进一步完善市场营销网络,加强销售队伍建设,优化以营销人员为中心的销售责任制,激发营销人员的工作积极性; (3)加强品牌建设,以优质的产品和服务赢得客户,充分利用互联网宣传途径,扩大公司知名度,增加客户及市场对迎丰品牌的认同感; (4)在巩固现有市场的基础上,积极开拓新市场,推进省

11、内外市场的均衡协调发展,进一步提升公司市场占有率。2、技术开发计划公司的技术开发工作将重点围绕提升产品品质、节能环保、知识产权保护等方面展开。公司将在现有专利、商标等相关知识产权的基础上,进一步加强知识产权的保护工作,将技术研发成果整理并进行相应的专利申请,通过对公司无形资产的保护,切实做好知识产权的维护。为保证上述技术开发计划的顺利实施,公司将加大科研投入,强化研发队伍素质,创新管理机制和服务机制,积极参加行业标准的制定,不断提高企业的整体技术开发能力。3、人力资源发展计划培育、拥有一支有事业心、有创造力的人才队伍,是企业核心竞争力和可持续发展的原动力。随着经营规模的不断扩大,公司对人才的需

12、求将更为迫切,人才对公司发展的支撑作用将进一步显现。为此,公司将重点做好以下工作:(1)加强人才的培养与引进工作,培育优秀技术人才、管理人才;(2)加强与高校间的校企人才合作,充分利用高校的人才优势和教育资源优势,开展技术合作和人才培养,全面提升技术人员的整体素质;(3)加强对基层员工的技能培训和岗位培训,提高劳动熟练程度和自动化设备的操作能力,有效提高劳动效率和产品质量。(4)积极探索员工激励机制,进一步完善以绩效为导向的人力资源管理体系,充分调动员工的积极性。4、企业并购计划公司将抓住行业整合机会,根据自身发展战略,充分利用现有的综合竞争优势,整合有价值的市场资源,推进收购、兼并、控股或参

13、股同行业具有一定互补优势的公司,实现产品经营和资本经营、产业资本与金融资本的有机结合,进一步增强公司的经营规模和市场竞争能力。5、筹融资计划目前公司正处于快速发展期,新生产线建设、技术改造、科技开发、人才引进、市场拓展等方面均需较大的资金投入。公司将根据经营发展计划和需要,综合考虑融资成本、资产结构、资金使用时间等多种因素,采取多元化的筹资方式,满足不同时期的资金需求,推动公司持续、快速、健康发展。积极利用资本市场的直接融资功能,为公司的长远发展筹措资金。(三)面临困难公司资产规模将进一步增长,业务将不断发展和扩大,但在战略规划、营销策略、组织设计、资源配置,特别是资金管理和内部控制等方面面临

14、新的挑战。同时,公司今后发展中,需要大量的管理、营销、技术等方面的人才,也使公司面临较大的人才培养、引进和合理使用的压力。公司必须尽快提高各方面的应对能力,才能保持持续发展,实现各项业务发展目标。1、资金不足发展计划的实施需要足够的资金支持。目前公司融资手段较为单一,所需资金主要通过银行贷款解决,融资成本较高,还本付息压力较大,难以满足公司快速发展的要求。因此,能否借助资本市场,将成为公司发展计划能否成功实施的关键。如果不能顺利募集到足够的资金,公司的发展计划将难以如期实现。2、人才紧缺随着经营规模的不断扩大,公司在新产品新技术开发、生产经营管理方面,高级科研人才和管理人才相对缺乏,将影响公司

15、进一步提高研发能力和管理水平。因此,能否尽快引进、培养这方面人才将对募投项目的顺利实施和公司未来发展产生较大的影响。(四)采用的方式、方法或途径建立多渠道融资体系,实现公司经营发展目标公司拟建立资本市场直接融资渠道,改变融资渠道单一依赖银行贷款的现状,为公司未来重大投资项目的顺利实施筹集所需资金,确保公司经营发展目标的实现。同时,加强与商业银行的联系,构建良好的银企合作关系,及时获得商业银行的贷款支持,缓解公司发展过程中的资金压力。1、内部培养和外部引进高层次人才,应对经营规模快速提升面临的挑战公司现有人员在数量、知识结构和专业技能等方面将不能完全满足公司快速发展的需求,公司需加快内部培养和外

16、部引进高层次人才的力度,确保高素质技术人才、经营管理人才以及营销人才满足公司发展需要。为此,公司拟采取下列措施:1、加强人力资源战略规划,通过建立有市场竞争力的薪酬体系和公平有序的职业晋升机制,吸引优秀的技术、营销、管理人才加入公司,提升公司综合竞争力;2、进一步完善以绩效为导向的员工激励与约束机制,努力营造团结和谐的企业文化,强化员工对企业的归属感和责任感,保持公司人才队伍的稳定性和积极性;3、加强年轻人才的培养,建立人才储备机制,增强公司人才队伍的深度和厚度,形成完整有序的人才梯队,实现公司可持续发展。2、以市场需求为驱动,提高公司竞争能力公司将以市场为导向,认真研究市场需求,密切跟踪印染

17、行业政策及最新发展动向,推动科技创新和加大研发投入,优化产品结构,开拓高端市场,不断提升管理水平和服务质量,丰富服务内容,完善和延伸产业链,提升公司的核心竞争力和市场地位,最终实现公司的战略发展目标。二、 保障措施(一)统筹规划实施强化产业产品的推广应用,完善政策配套,落实产业现代化相关要求,促进行业持续健康发展。产业重点项目要精心谋划,广泛征求意见,充分论证。围绕规划和实施方案,落实产业发展目标任务,共同推动产业发展。健全规划实施督查检查机制,落实规划动态督查。(二)开展宣传推广通过多种形式深入宣传发展产业现代化的经济社会环境效益,广泛宣传产业相关知识,提高社会认知度认可度,营造各方共同关注

18、、支持产业现代化发展的良好氛围,促进产业现代化持续稳定健康发展。(三)深化管理体制改革加快转变部门职能,积极推进行业领域事项改革,完善市场准入制度,加强诚信体系建设,营造公平竞争的市场环境。(四)推动区域交流合作积极参与“一带一路”建设,采取园区共建、技术合作、资本合作和贸易换资源等多种方式,加强与市场需求大的沿线国家开展贸易合作。加强同区域内优势产业合作,在重点领域合作实现突破,合作取得积极成效。(五)强化招商引资实施全产业链招商,围绕重大项目,争取其上下游产业配套项目落户。营造符合国际惯例的投资环境。完善重大项目储备机制,推动公共服务平台和重大项目建设。拓宽投融资渠道,积极开展社会资本合作

19、。(六)规范市场秩序营造良性市场秩序。综合运用政策引导、执法监管等措施,落实知识产权保护制度,打击侵权假冒、以次充好等不良行为,为企业营造良好的生产经营和研发环境。加强诚信体系建设。强化产业产品质量管理,完善产业企业质量信用动态评价和公布制度,建立区域行业企业及产品信用数据库和信用档案。对质量违法等不良行为的企业和个人纳入“黑名单”,营造“守信激励,失信惩戒”的社会舆论氛围。规范行业自律。组建产业联盟,规范行业协会等社团组织行业自律,引导行业诚信经营、履行社会责任。第三章 市场营销和行业分析一、 我国现代护理事业的五个阶段在南丁格尔时期以前,我国的传统医学一直处于医药护不分的状态,世界各国也未

20、将护理单独列为一个专业或职业。是南丁格尔首创了科学的护理学专业,创办了护士学校,将护理作为一门科学的专业。从此,南丁格尔式护理理念作为国际护理思潮,在欧洲和北美得到重视和盛行。我国现代护理的兴起就随着各国、宗教、西方医学进入我国而开始了。在西方,护理是逐渐被接受的职业,而在我国最初却是受到社会抵抗的。当时国人的观点,护理即照顾,是一种家庭责任,更具有根深蒂固的性别规范和社会地位的等级制度。照顾(特别是接触身体的)只能由同性别和地位低的人来做。看护病人的工作,尤其涉及照顾病人身体的工作被认为是极端卑贱的,而作为护士却是不可避免地要做。所以西方女护士照护男女病人的习俗违反了我国文化规范,遭受群众唾

21、弃4。我国早期的协和医学院附属医院只收男病人,这也是为什么刚开始的协和护校只招男护生。直到1918年,CNA第四届全国护士会员代表大会上,由美国护士信宝珠(CNA的创办者之一)倡议,并一致通过了破除该陋习的决定5。早期教会医院的护士极度匮乏,西方传教医生承担了许多护理性工作,恳求训练有素的外国护士来到中国,旨在有效运转医院工作;信宝珠也曾在美国护理杂志上发表了一篇文章中国是否需要护士,描述了当时中国民众的医护状况以及亟待尽快改变此状5。这些都促使了我国护士学校的开办,逐渐在我国形成了护士专业队伍。如1884年,第一位美国传教护士麦克奇尼在WUMS的支持下来到上海传教倡行南丁格尔式护理,并于18

22、86年开办了护士培训班;1888年,美国护士约翰逊在福州创办了中国第一所护士学校,是我国正规护理教育的起步;1900年以后,英美等国的很多护士受各国教会组织的派遣在教会医院附设护士学校从事护理教学。金雅梅女士从小在美国接受高等医学教育,毕业后于1888年回到祖国从事医务工作,于1908年创办了北洋女医学堂,是中国第一所公办护士学校,培育了首批国办护校护理人才。当时,信宝珠认为中国应建立一个全国性护理组织,对中国护理工作和护士群体进行统一管理,规范护理教育标准,培训更多的中国护士,服务于中国群众。1909年,信宝珠与英籍医生高士兰(前中华医学会主持人之一)以及其他外籍医生、护士在江西庐山牯岭成立

23、了中国全国性护士组织中国中部看护组织联合会(CNA前身)。1912年,CNA成立护理教育委员会,参考美国护理经验,制定了一系列有关护理教育的规定,使我国护理学作为标准化的专业开始发展。1914年,在上海举行的第一届全国护士代表大会中,选举盖仪贞为CNA会长,钟茂芳(伦敦葛氏Guy医院的中国毕业生,我国历史上第一位留学国外接受护理教育的女性)为副会长,信宝珠为兼职总干事。会上,钟茂芳和汉学家广泛协商后,提出将看护改名为护士一词来代表nurse。护意味着关心、保护和照顾,士代表知识分子或学者,这个名字标志着护理作为一个护理学者的职业4。CNA设有两个任务:为已完成培训计划的所有护士进行注册认证;制

24、定并规范护理学专业标准。当时的中国护理教育的管辖,CNA负责制定所有护士学校的办学标准和招生要求,且按照美国标准设置示范课程,并举办注册认证考试6。1918年,信宝珠等人筹划出版中国护士四季报(中华护理杂志前身),刊出的每篇文章都附有中文和英文。几个世纪以来北美等国一直是全球的护理引领者,而我国的早期护理与北美的护理进程是保持同步的。国际护士会于1899年在英国伦敦成立,加拿大护士协会于1908年成立,并于1909年加入ICN,美国护士协会于1911年成立6。而中国于1909年成立了CNA,并于1922年加入ICN,成为第11个会员国,是第一个加入ICN的亚洲国家,并且在1925年,CNA会长

25、盖仪贞当选为ICN会长5。美国的第一个护理大学课程于1899年在哥伦比亚大学开设,第一个本科学位护理教育于1919年在明尼苏达大学设立;英国的高等护理教育于1986年才确立;澳大利亚于1985年将护理教育升格为高等教育。而我国在1921年,协和医学院就已经开设了五年制大学本科护理高等教育,其办学理念与美国同出一辙,使用英语作为首要教学语言,办学方针是护士培养与医院的经济利益分离,医院不得使用护校学生护理病人7,教学亮点是从大二开始每天早上7点到9点到病房进行晨间护理以接近临床和病人;十分注重个案研究,学习理论后,在内科、外科病房实习,各做1例个案研究。从一位病人的入院后护理,到出院后的休养安排

26、,自始至终负责到底。出院后,还要根据病人情况联系疗养院,或介绍给卫生所的地段护士,或请医院的社会服务部来协助解决8。如今此种教学特点已被协和医学院等高校的护理学院系重拾。由此可看出,中国早期的护理是紧随北美的护理轨迹而发展的。在南京国民统治时期,全国行政、教育、外交等都趋向统一,国民将护理教育纳入国家正式教育系统,对护理事业发展较为有利。1928年,我国护士伍哲英开始管理与领导我国护理工作。此时期,国民促进公共卫生事业及进行护士培训,教育部成立了护理注册和监督护理教育小组委员会2。1932年,在南京开办了护士学校,学制3年4年,招收高中毕业生,是我国第一所公立的护士学校。1934年成立护士教育

27、委员会,将护理教育改为高级护士职业教育,护理教育从此被纳入国家正式教育系统。到1935年,我国已经建立了约30所护理学校,护理毕业生人数稳步增长。此时期护士的职责是为住院、门诊和诊所病人提供护理服务,包括观察和监测患者病情、在医生指导下为患者进行治疗和用药、教导患者和家属进行药物管理;对当地社区慢性病患者进行随访和持续治疗,并为社区居民提供健康和清洁指导;开设护理诊所,主要服务于妇女和儿童3。此时期护理已经成为我国妇女所熟悉并能接受的职业,护士的职位也从从属地位逐步转移到领导职位,担任了以前由西方传教护士在我国担任的行政和教学角色。与此同时,中国人民解放军的护理事业也有了很大发展,其创始于土地

28、革命战争时期,经历了从无到有、从小到大、从游离到规范、从基础护理向专科护理的发展历程。红军护士在艰苦的条件下开展护理工作,从1929年起开办护士培训班,1931年创办了我军第一所红军军医学校,在长征前培养了约300名护生9。在抗日战争时期,护理队伍有了很大发展,并吸收了一批国民统治区高级护校毕业的护士,也受到国际援华医疗队的帮助与支持,在护理组织建设与工作制度、护理教育、护理操作技术方面,有了很大的发展与提高。在战时,从事战地救护的护士,毅然奔赴前线,随军于各战区,不畏艰险,冒着枪林弹雨,抢运伤兵,隐蔽、救治伤员,在野战医院为伤兵洗血衣、清伤口、敷药裹伤,为伤兵写家信,克服物资缺乏的种种困难,

29、保卫着革命战士的健康10。日军扫荡时,在我军经常活动的地区设立中心救护站,由军医、护士长负责,下辖若干医疗组,内有数名护士,分散在村子里,打到哪里就在哪里救治,她们的服务和情感支持鼓舞了抗敌将士的士气,她们为民族解放贡献了青春和热血。1941年5月12日,我军在延安成立了中华护士会延安分会,并召开首次护士代表大会,沈元晖当选为分会首任理事长,我军护理工作从此有了护理专业的学术指导机构。1941年的护士节前夕,毛泽东为护士题词:护士工作有很大的重要性,1942年5月,他再次为护士题词:尊重护士,爱护护士,指出了护理工作的重要性,肯定了护士的社会地位。解放战争时期,我军促进了医院正规化建设,也越来

30、越认识到护理工作专业化的重要性和必要性,并逐步统一了护理人员的称谓、待遇、晋升等问题,以调动护士工作的积极性。在建国前,我军护理人员为保障战斗力、夺取革命战争的胜利作出了重要贡献,为新中国成立后护理事业的发展奠定了基础。尽管在这战乱时期,中华人民共和国成立于1949年时仍然有大约216所护士培训学校在开办1,我国的护理事业从未停止发展,仍然在努力艰辛地往前走。1949年新中国成立,内忧外患大部分解决,国家开始巩固政权,发展国民经济,我国护理事业也进入了整顿、规划、发展阶段。新中国成立后,国家为清除新中国的外来影响力,扫除了英文资源,退出了ICN的会籍,苏联模式取代了西方的护理模式。国家积极效仿

31、前苏联,医生管理护士,护理处于医疗的从属地位,这严重阻碍了护理学科专业的发展。由于护士急缺,为加速培养护理人员,在国家政策的引导下,1950年将护理教育列为中专教育,取消大学本科教育,以缩短护理教育的培养周期,缓解护士急缺问题。这虽然增加了护士人数,但却使护理学缺乏理论基础,成了一种职业培训,加上与西方国家缺乏交流,护理学科没有得到很好的发展。但护士在领导的关怀下,以前遗留下来的生活、工作待遇、发展前途等问题得到相应的解决,全国护士的工作热情被调动起来,医院护理走上轨道并开始发展,护理工作制度逐步规范、护理技术革新得到快速发展与突破。解放后十年间,护士人数从解放前的2万余人增加到13万8千人(

32、不包括护士)。护理前辈们也积极推动护理事业的发展,1954年再次创办中华护理杂志,1958年中华护理学会被吸收为中国科学技术协会成员,1961年在北京第二医学院(首都医科大学的前身)恢复了高等护理教育。期间像吕式瑗老前辈精湛的创伤骨科护理技术为北京积水潭医院的重症创伤病人提供了优质的护理服务,其爱岗敬业的精神值得学习;黎秀芳提出和建立的三级护理制度和三查七对制度,至今仍普遍实行11。此阶段是文化大革命时期,文革严重阻碍了我国学术界的发展,护理事业也遭受重创。医院规章制度被废除,护理工作被认为是没有任何技术和知识含量的,没有经过正规培训的任何人都可以护理病人。医院内护理工作由家属承担,病房得不到

33、护士的管理而出现混乱、病人得不到护士的治疗和护理病情恢复缓慢,严重阻碍了护理技术的发展。护校停办,北京第二医学院的高等护理教育仅开办了一届,第二届在文革时期被迫停办,人才培养中断。护士及学生上山下乡,支援边疆,造成了城市医院护士队伍的断层。此外,中华护理学会及其创办的中华护理杂志停止了所有学术活动,严重阻碍了护理学科专业的发展。但广大护理工作者仍坚守岗位,积极开展护理工作,在改善广大农村和社区群众的医疗条件和保健工作方面做出了成绩。在此期间,西方的护理学科正处于蓬勃发展时期,我国已与国外的距离大大拉远了。1978年的改革开放政策推动了我国护理事业的发展,促进了护理国际之间的交流,我国护理重新走

34、向世界。1977年中华护理杂志复刊;1979年,恢复了中专护理教育。许多早期毕业于协和医学院以及在西方传教护理时期受过高等护理教育的老一辈护理专家,对停办高等护理教育深感遗憾,认为仅以中专作为培养护士的唯一途径会滞后我国护理事业发展,于是开始积极呼吁重新建立高等护理教育12。1983年,天津医学院(天津医科大学前身)首先恢复了五年制大学护理本科教育,1992年开设了护理硕士课程,2004年协和医学院护理学院与美国约翰霍普金斯大学护理学院联合培养护理专业博士研究生,至此一个中专、大专、本科、硕士、博士的多层次护理教育体系已完备13。研究生教育的发展提高了护理科研水平,学术论文撰写质量有了质的飞跃

35、,从回顾性、总结性的文章转向前瞻性、科研式的,更好地服务了临床护理实践14。除了认识到高等护理教育是培养护理人才的关键,还意识到临床护理质量的重要性,原卫生部于1994年开始举行每年一次的护士执业水平考试。护士注册制度的建立为护理赢得了专业地位和国家认可。2008年颁布了护士条例,维护了护士的合法权益,规范了护理行为,使护理事业进入了一个新的历史时期。2011年护理学科升级为一级学科,为护理学发展提供了更广阔的空间。护士队伍不断壮大,专业素质和服务能力逐步提高。据调查,1980年我国注册护士总数为46万,2000年为121万,2010年205万,截至2016年底达到3507万,扭转了全国医护比

36、例倒置的问题。护士队伍的学历水平不断提高,大专及以上学历的护士达625%。临床护理专业技术不断提高,护理质量控制和持续改进体制不断健全,护理行为得到进一步规范,提高了护理质量,患者对护理的满意度不断提高。护理管理水平不断提高,护士积极性得到有效调动。护理服务领域拓展到社区和家庭,服务内容从疾病临床治疗向慢性病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸,以满足群众多层次的健康需求。护理工作者在护理岗位上践行着维护健康的专业职责,弘扬着南丁格尔无私奉献、救死扶伤的人道主义精神,赢得了广大人民群众和世界人民的赞誉和信赖,从1983年我国第一位南丁格尔奖章获奖者王琇瑛获此殊荣后,已有79位

37、护士被授予了国际上护理界的最高荣誉南丁格尔奖章。我国护理重新登上国际舞台,护理专家们陆续出国考察,学习国外护理经验,进行学术交流与合作,宣传我国护理事业,扩大国际影响。2013年,在外交部、中国科协、原卫生计生委和CNA的不懈努力下,我国重新成为ICN会员国。2017年,在巴塞罗那ICN会议上,CNA获得了第二届ICN创新奖,并在大会上介绍中国护理经验,在世界护理舞台上发出中国护理的最强音15,一个崭新的跨国护理思想交流又和西方国家交织在一起了。我国护理事业受国内外社会因素和战争、自然灾害的影响,几经波折坎坷地走过了百年历程,凝聚了几代人矢志不渝的艰苦奋斗和努力,他们勇敢地走在最前线,用鲜血、

38、用生命履行天职,在提高人民生命安全和健康以及推动护理事业发展方面发挥了不可磨灭的历史功勋。把我国近现代护理史的研究视角伸向世界,便不难看出的优势和差距以及我国护理历史在全球护理环境下的意义。我国近现代护理和西方护理有着不同的历史轨迹,但他们在20世纪初有着共同的历史时刻,其护理进程是保持同步的,期间由于战争和国家政策的影响,与西方隔离了,直至1978年改革开放才又走向世界,与国际先进护理接轨,并快速发展,且在国际上有影响。护理学科要发展,就要不断科学化和系统化,不断学习和借鉴国外先进技术和方法理论,不断总结经验,改进临床实践,踏上具有中国特色的护理道路,推动护理学科的发展。二、 我国现代护理事

39、业的发展1949年10月至1966年5月,是中国成立后护理工作的规划、整顿、发展期。1950年8月召开的第一届全国卫生工作会议,提出了发展护理专业的规划,护士教育被定为中专,并纳入正规教育系统,由卫生教材编审委员会编护理教材。同年8月,召开中国护士学会第十七届全国理事会,改选理事,沈云晖同志当选为理事长,特聘卫生部部长李德全和全国妇联主席邓颖超同志为名誉理事长,学会工作从此进入了新阶段。1954年5月创办护理杂志。1958年护士学会被吸收为中国科学技术协会成员。在关怀重视下,旧社会遗留下来的护士生活、待遇、发展前途等问题,得到相应的解决,充分调动了全国护士的工作热情。护理技术得到迅速发展,推行

40、保护性医疗制度,创造并推广无痛注射法,创立三级护理、查对制度,使护理工作逐步规范化。专科护理技术有重大突破,邱财康大面积烧伤被救治存活,王存柏断肢再植成功,都代表了我国解放初期的护理专业发展水平,并为护理学从一门技艺向独立学科发展创造了条件。1966年至1976年10月的文化大革命期间,护理事业遭受挫折,医院规章制度被废除,管理混乱;护校停办,人才培养断层;学会工作中止,专业发展受到严重干扰。但广大护士坚守岗位,积极参加医疗队,开展中西医结合疗法,为改善广大农村和社区群众的医疗保健工作做出了成绩。1976年10月以后,迎来了建设我国现代护理的春天。国家卫生部于1979年先后颁发了加强护理工作的

41、意见和关于加强护理教育工作的意见,从宏观上强化了对护理专业的管理,加速了现代护理学的发展进程。1982年卫生部医政司成立城市护理处;各医院重建护理部;狠抓人才培养,充实护理队伍,至1990年,我国护士增至100万人左右;进一步建立、健全护理规章制度及护理质量标准;中等护理教育得到加强。据1984年统计,全国有独立护校及设有护理专业的卫生学校共439所。1984年1月,教育部、卫生部联合召开了全国高等护理专业教育座谈会,提出积极开展多层次、多规格的护理教育要求;1985年批准北京医科大学等11所医科大学设置护理本科专业,学制5年,毕业生授予学士学位。同时,大专护理、护理继续教育应运而生,一个中专

42、、大专、本科齐全的护理教育体系已初具规模。三、 我国现代护理事业产生的时代背景从历史的视角观察我国近现代护理的发展,可以看到其发展的每一个阶段都受到社会的影响,从而改变了护理的性质和模式。如果1880年代没有一系列历史事件的汇集,现代护理可能就不能引入中国。等2297-317认为,19世纪80年代的五个社会因素的融合,为西方基督教徒在中国传教护理奠定了基础。这些因素包括中国在鸦片战争中的失败、妇女参政运动、专业化护理教育的建立、交通运输业的发展以及学生的福音传教运动。中国在两次鸦片战争中的失败,与之付出的代价是与西方列强签订一系列不平等条约,获得入驻中国大部分地区的权利,消除了中国的障碍;妇女

43、参政运动激发了当代女基督教徒为异教徒国家组建妇女联盟传教会,抵制当时社会障碍,倡导妇女除了婚姻和母性以外还可以做一些有意义的工作;护士学校的发展也为传教护理奠定了基础,1860年,南丁格尔在圣托马斯医院创建了世界上第一所正规护士学校,从该校毕业的护士在世界各地创立了一所又一所南丁格尔式护士学校,包括中国在内;第二次世界大战后,西方各国科技飞速发展,新建的跨国铁路和跨太平洋客轮成为一种经济实惠的交通工具,方便了西方传教士来到我国;同时,外国学生传教布道志愿运动的发起,其口号是让世界各国人福音化,从南丁格尔护士学校毕业的护士是第一个回应这个口号的人。正是在这社会历史事件浪潮中,现代护理被引入中国。

44、四、 护理事业发展的目标到2025年全市护士总数达到155万人,每千人口注册护士数达到67人,护士队伍数量持续增加,结构进一步优化,素质和服务能力显著提升,适应健康北京和卫生健康事业发展需要。责任制整体护理有效落实,护理服务更加贴近群众和社会需求。护理内涵外延进一步丰富和拓展,老年、中医、社区和居家护理服务供给显著增加。护理科学管理水平不断提升,护理服务质量持续改进,调动护士队伍积极性的体制机制进一步健全完善。五、 近代护理事业的发展近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。比利时人维萨里医生解剖尸体,用直接观擦法写出了第一部人体解剖学;英国医生维廉哈维以实验法发现了血液循环;随之,细

45、菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破,为建立近代护理学奠定了理论基础,提供了实践发展的条件。(一)佛罗伦斯的护理事业南丁格林与近代护理、近代护理学与护士教育的创始人之一南丁格尔,为使护理成为一门科学、一种专业,做出了重大贡献。南丁格尔出身于贵族之家,受过良好的高等教育,懂德、法、意大利等国语言,富有同情心,性格坚毅,具有开拓精神。1851年,她不顾家人阻挠,有目的的学习护理、卫生及伦理学课程,并毅然决定献身于护理事业。18541856年,英、俄、土耳其等国在克里米亚交战,英军伤亡惨重。选定南丁格尔,由她率领38名训练不足的护士奔赴战地医院,负责救护工作。她克服重重困难,以忘我的工作

46、精神、精湛的护理技术和科学的工作方法,经过半年的艰苦努力,使伤员的死亡率由原来的50%降至22%(英国百科全书1979年版)。南丁格尔的创造性劳动,证明了护理的永恒价值和科学意义,改变了人们对护理工作的看法,震动了全英国。通过实践,南丁格尔坚信护理是科学事业,护士必须接受严格正规的科学训练,只有品德高尚、具有献身精神的人才能胜任。1860年,她用英国奖励她的44000英磅,开办了世界上第一所护士学校,为近代科学护理事业打下了理论和实践基础。南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员的卓越成就和牺牲精神,被国际红十字会确认为是红十字会工作的开端,为表彰她的功绩,1883年英国皇室授予她勋章;1912年,国

47、际红十字会决定设立南丁格尔奖章,作为奖励世界各国有突出贡献的优秀护士的最高荣誉。人们为了纪念她将她的生日5月12日定为国际护士节。南丁格尔以其为护理事业奋斗不息的献身精神,成为全世界护士的楷模。她是近代护理学的奠基人。(二)我国近代护理事业概述我国近代护理学是随西医的传入而起始的。1935年,在广东省建立的第一所西医医院,外国人为了利用中国的廉价劳动力,以短训班形式培训护理人员。1887年,美国护士在上海妇孺医院开办护士训练班。1888年,在福州开办我国第一所护士学校,首届只招收了3名女生。那时医院的护理领导和护校校长、教师等多由外国人担任,护士教材、护理技术操作规程、护士的培训方法等都承袭了

48、西方的观点和习惯,形成欧美式的中国护理专业。1912年中华护士会成立护士教育委员会,并对全国护校注册。1914年6月在上海召开第一次全国护士代表大会。在这次会议上,钟茂芳是第一位被选为学会副理事长的中国护士。钟茂芳认为从事护理事业的人是学识的人,应称之为士,故将nurse创译为护士,被沿用至今。那时的理事长由外国人担任,直至1924年才由我国护士伍哲英接任理事长。1922年,我国参加国际护士会。1925年,中华护士会第一次派代表出席在芬兰召开的国际护士会会员国代表大会。1921年,北京协和医院联合燕京、金陵、东吴、岭南大学创办高等护理教育,学制45年,并授予毕业学士学位。1932年在南京创立我

49、国第一所高级护士职业学校。1934年,教育部成立护士教育委员会。然而,在半封建半殖民地的旧中国,经过60年(18881948年)的漫长岁月,正式注册的护校只有180所,总计培养护士3万多人,远不能满足亿万人民对卫生保健事业的实际需要。六、 护理事业的发展历史(一)近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步比利时人维萨里医生解剖尸体,用直接观擦法写出了第一部人体解剖学,英国医生维廉哈维以实验法发现了血液循环。随之,细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破,为建立近代护理学奠定了理论基础,提供了实践发展的条件。近代护理学与护士教育的创始人之一南丁格尔,为护理成为一门科学、一种专业,做

50、出了重大贡献。南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员的卓越成就和牺牲精神,被国际红十字会确认为是红十字会工作的开端。为表彰她的功绩,1883年英国皇室授予她勋章,1912年,国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,作为奖励世界各国有突出贡献的优秀护士的最高荣誉。人们为了纪念她将她的生日5月12日定为国际护士节。南丁格尔以其为护理事业奋斗不息的献身精神,成为全世界护士的楷模。她是近代护理学的奠基人。(二)我国近代护理事业概述我国近代护理学是随西医的传入而起始的。1835年,在广东省建立的第一所西医医院,外国人为了利用中国的廉价劳动力,以短训班形式培训护理人员。1887年,美国护士在上海妇孺医院开办护士训练班

51、。1888年,在福州开办我国第一所护士学校,首届只招收了3名女生。那时医院的护理领导和护校校长、教师等多由外国人担任,护士教材、护理技术操作规程、护士的培训方法等都承袭了西方的观点和习惯,形成欧美式的中国护理专业。1912年中华护士会成立护士教育委员会,并对全国护校注册。1914年6月在上海召开第一次全国护士代表大会。在这次会议上,钟茂芳是第一位被选为学会副理事长的中国护士。钟茂芳认为从事护理事业的人是学识的人,应称之为士,故将nurse创译为护士,被沿用至今。那时的理事长由外国人担任,直至1924年才由我国护士伍哲英接任理事长。1922年,我国参加国际护士会。1925年,中华护士会第一次派代

52、表出席在芬兰召开的国际护士会会员国代表大会。1921年,北京协和医院联合燕京、金陵、东吴、岭南大学创办高等护理教育,学制45年,并授予毕业学士学位。1932年在南京创立我国第一所高级护士职业学校。1934年,教育部成立护士教育委员会。然而,在半封建半殖民地的旧中国,经过60年(18881948年)的漫长岁月,正式注册的护校只有180所,总计培养护士3万多人,远不能满足亿万人民对卫生保健事业的实际需要。七、 我国现代护理事业的五个阶段在南丁格尔时期以前,我国的传统医学一直处于医药护不分的状态,世界各国也未将护理单独列为一个专业或职业。是南丁格尔首创了科学的护理学专业,创办了护士学校,将护理作为一

53、门科学的专业。从此,南丁格尔式护理理念作为国际护理思潮,在欧洲和北美得到重视和盛行。我国现代护理的兴起就随着各国、宗教、西方医学进入我国而开始了。在西方,护理是逐渐被接受的职业,而在我国最初却是受到社会抵抗的。当时国人的观点,护理即照顾,是一种家庭责任,更具有根深蒂固的性别规范和社会地位的等级制度。照顾(特别是接触身体的)只能由同性别和地位低的人来做。看护病人的工作,尤其涉及照顾病人身体的工作被认为是极端卑贱的,而作为护士却是不可避免地要做。所以西方女护士照护男女病人的习俗违反了我国文化规范,遭受群众唾弃4。我国早期的协和医学院附属医院只收男病人,这也是为什么刚开始的协和护校只招男护生。直到1

54、918年,CNA第四届全国护士会员代表大会上,由美国护士信宝珠(CNA的创办者之一)倡议,并一致通过了破除该陋习的决定5。早期教会医院的护士极度匮乏,西方传教医生承担了许多护理性工作,恳求训练有素的外国护士来到中国,旨在有效运转医院工作;信宝珠也曾在美国护理杂志上发表了一篇文章中国是否需要护士,描述了当时中国民众的医护状况以及亟待尽快改变此状5。这些都促使了我国护士学校的开办,逐渐在我国形成了护士专业队伍。如1884年,第一位美国传教护士麦克奇尼在WUMS的支持下来到上海传教倡行南丁格尔式护理,并于1886年开办了护士培训班;1888年,美国护士约翰逊在福州创办了中国第一所护士学校,是我国正规

55、护理教育的起步;1900年以后,英美等国的很多护士受各国教会组织的派遣在教会医院附设护士学校从事护理教学。金雅梅女士从小在美国接受高等医学教育,毕业后于1888年回到祖国从事医务工作,于1908年创办了北洋女医学堂,是中国第一所公办护士学校,培育了首批国办护校护理人才。当时,信宝珠认为中国应建立一个全国性护理组织,对中国护理工作和护士群体进行统一管理,规范护理教育标准,培训更多的中国护士,服务于中国群众。1909年,信宝珠与英籍医生高士兰(前中华医学会主持人之一)以及其他外籍医生、护士在江西庐山牯岭成立了中国全国性护士组织中国中部看护组织联合会(CNA前身)。1912年,CNA成立护理教育委员

56、会,参考美国护理经验,制定了一系列有关护理教育的规定,使我国护理学作为标准化的专业开始发展。1914年,在上海举行的第一届全国护士代表大会中,选举盖仪贞为CNA会长,钟茂芳(伦敦葛氏Guy医院的中国毕业生,我国历史上第一位留学国外接受护理教育的女性)为副会长,信宝珠为兼职总干事。会上,钟茂芳和汉学家广泛协商后,提出将看护改名为护士一词来代表nurse。护意味着关心、保护和照顾,士代表知识分子或学者,这个名字标志着护理作为一个护理学者的职业4。CNA设有两个任务:为已完成培训计划的所有护士进行注册认证;制定并规范护理学专业标准。当时的中国护理教育的管辖,CNA负责制定所有护士学校的办学标准和招生

57、要求,且按照美国标准设置示范课程,并举办注册认证考试6。1918年,信宝珠等人筹划出版中国护士四季报(中华护理杂志前身),刊出的每篇文章都附有中文和英文。几个世纪以来北美等国一直是全球的护理引领者,而我国的早期护理与北美的护理进程是保持同步的。国际护士会于1899年在英国伦敦成立,加拿大护士协会于1908年成立,并于1909年加入ICN,美国护士协会于1911年成立6。而中国于1909年成立了CNA,并于1922年加入ICN,成为第11个会员国,是第一个加入ICN的亚洲国家,并且在1925年,CNA会长盖仪贞当选为ICN会长5。美国的第一个护理大学课程于1899年在哥伦比亚大学开设,第一个本科

58、学位护理教育于1919年在明尼苏达大学设立;英国的高等护理教育于1986年才确立;澳大利亚于1985年将护理教育升格为高等教育。而我国在1921年,协和医学院就已经开设了五年制大学本科护理高等教育,其办学理念与美国同出一辙,使用英语作为首要教学语言,办学方针是护士培养与医院的经济利益分离,医院不得使用护校学生护理病人7,教学亮点是从大二开始每天早上7点到9点到病房进行晨间护理以接近临床和病人;十分注重个案研究,学习理论后,在内科、外科病房实习,各做1例个案研究。从一位病人的入院后护理,到出院后的休养安排,自始至终负责到底。出院后,还要根据病人情况联系疗养院,或介绍给卫生所的地段护士,或请医院的

59、社会服务部来协助解决8。如今此种教学特点已被协和医学院等高校的护理学院系重拾。由此可看出,中国早期的护理是紧随北美的护理轨迹而发展的。在南京国民统治时期,全国行政、教育、外交等都趋向统一,国民将护理教育纳入国家正式教育系统,对护理事业发展较为有利。1928年,我国护士伍哲英开始管理与领导我国护理工作。此时期,国民促进公共卫生事业及进行护士培训,教育部成立了护理注册和监督护理教育小组委员会2。1932年,在南京开办了护士学校,学制3年4年,招收高中毕业生,是我国第一所公立的护士学校。1934年成立护士教育委员会,将护理教育改为高级护士职业教育,护理教育从此被纳入国家正式教育系统。到1935年,我

60、国已经建立了约30所护理学校,护理毕业生人数稳步增长。此时期护士的职责是为住院、门诊和诊所病人提供护理服务,包括观察和监测患者病情、在医生指导下为患者进行治疗和用药、教导患者和家属进行药物管理;对当地社区慢性病患者进行随访和持续治疗,并为社区居民提供健康和清洁指导;开设护理诊所,主要服务于妇女和儿童3。此时期护理已经成为我国妇女所熟悉并能接受的职业,护士的职位也从从属地位逐步转移到领导职位,担任了以前由西方传教护士在我国担任的行政和教学角色。与此同时,中国人民解放军的护理事业也有了很大发展,其创始于土地革命战争时期,经历了从无到有、从小到大、从游离到规范、从基础护理向专科护理的发展历程。红军护

61、士在艰苦的条件下开展护理工作,从1929年起开办护士培训班,1931年创办了我军第一所红军军医学校,在长征前培养了约300名护生9。在抗日战争时期,护理队伍有了很大发展,并吸收了一批国民统治区高级护校毕业的护士,也受到国际援华医疗队的帮助与支持,在护理组织建设与工作制度、护理教育、护理操作技术方面,有了很大的发展与提高。在战时,从事战地救护的护士,毅然奔赴前线,随军于各战区,不畏艰险,冒着枪林弹雨,抢运伤兵,隐蔽、救治伤员,在野战医院为伤兵洗血衣、清伤口、敷药裹伤,为伤兵写家信,克服物资缺乏的种种困难,保卫着革命战士的健康10。日军扫荡时,在我军经常活动的地区设立中心救护站,由军医、护士长负责

62、,下辖若干医疗组,内有数名护士,分散在村子里,打到哪里就在哪里救治,她们的服务和情感支持鼓舞了抗敌将士的士气,她们为民族解放贡献了青春和热血。1941年5月12日,我军在延安成立了中华护士会延安分会,并召开首次护士代表大会,沈元晖当选为分会首任理事长,我军护理工作从此有了护理专业的学术指导机构。1941年的护士节前夕,毛泽东为护士题词:护士工作有很大的重要性,1942年5月,他再次为护士题词:尊重护士,爱护护士,指出了护理工作的重要性,肯定了护士的社会地位。解放战争时期,我军促进了医院正规化建设,也越来越认识到护理工作专业化的重要性和必要性,并逐步统一了护理人员的称谓、待遇、晋升等问题,以调动

63、护士工作的积极性。在建国前,我军护理人员为保障战斗力、夺取革命战争的胜利作出了重要贡献,为新中国成立后护理事业的发展奠定了基础。尽管在这战乱时期,中华人民共和国成立于1949年时仍然有大约216所护士培训学校在开办1,我国的护理事业从未停止发展,仍然在努力艰辛地往前走。1949年新中国成立,内忧外患大部分解决,国家开始巩固政权,发展国民经济,我国护理事业也进入了整顿、规划、发展阶段。新中国成立后,国家为清除新中国的外来影响力,扫除了英文资源,退出了ICN的会籍,苏联模式取代了西方的护理模式。国家积极效仿前苏联,医生管理护士,护理处于医疗的从属地位,这严重阻碍了护理学科专业的发展。由于护士急缺,为加速培养护理人员,在国家政策的引导下,1950年将护理教育列为中专教育,取消大学本科教育,以缩短护理教育的培养周期,缓解护士急缺问题。这虽然增加了护士人数,但却使护理学缺乏理论基础,成了一种职业培训,加上与西方国家缺乏交流,护理学科没有得到很好的发展。但护士在领导的关怀下,以前遗留下来的生活、工作待遇、发展前途等问题得到相应的解决,全国护士的工作热情被调动起来,医院护理走上轨道并

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