胆囊炎、胆结石健康知识宣教

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1、胆囊炎、胆结石健康知识宣教术前指导:1. 宜进清淡,易消化饮食,忌食肥肉,油煎,油炸等高脂食物,同时补充维生素。2. 黄疸出现皮肤瘙痒,遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状,切忌用手抓破,以防感染。3. 术前禁烟,以减少肺部感染的机会;并戒酒。4. 特殊检查:手术前宜空腹查血,B超检查需空腹。5. 术前一天请病人及其家属留在病房配合完成相关术前准备,如:备皮、皮试等,需与医 生及麻醉师签手术同意书。术前一天应禁食8小时,禁饮4小时,晚上自行沐浴,防受凉, 手术前晚上灌肠一次。术后指导:1. 术后去枕平卧6小时血压平稳后取半卧位,利于引流。2. 术后第二天可试行下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。3

2、. 保持各引流管通畅,勿折、压引流管,翻身或下床活动时注意不要牵拉,以免脱落。4. 饮食:肠蠕动恢复(即肛门排气)拔除胃管后方可进食开水、米汤、稀饭等清谈食物,若 无呕吐、腹痛等不适,则由流质半流质饮食,如:菜稀饭,米线,面条等;过渡到软食,如 蛋糕,软饭等;最后到普通饮食。注意在开始进食的前两天勿食用含糖份过多的食物,如豆 浆,牛奶,藕粉等,以免产气过多产生胀气。5. 腹腔引流管的护理:腹腔引流管安置时间为48小时左右,拔管时间应根据病人病情而定。6. T管护理:保持引流管通畅,勿折,压,脱落,以免形成胆汁性腹膜炎,一般置管2周左 右则试行夹管,48-72小时后如无不适可考虑拔管,拔管前可行

3、胆道测压或行T管造影。7. 腹腔镜胆囊切除术的病人用氧时间宜稍长一些。出院指导:1. 保持心情舒畅,通过适当的体育锻炼恢复体能。2. 胆结石的手术通常是将胆囊割除,使病人变为“无胆族”结果会造成对脂肪的消化能力 变差,容易腹泻,因此在初期一定要减少油脂的摄取,在蛋白质的食物来源上,要尽量选用 不含油脂或油脂含量少的食物,例如脱脂奶、瘦肉、鱼肉(鱼肚油含油量高不可选用)、豆 腐等食品。同时要减少烹调用油,改用蒸、煮、炖等不用油的方式烹调。然后可以随着身体 的复员,逐渐尝试增加油脂的摄取量,但是要以五不适症状及腹泻为前提,大约需要半年至 一年才能恢复接近一般人的饮食。3. 若出现腹泻,每天2-3次送稀糊状大便化验,如无红血球和白血球为正常大便,可能是吃 少量脂肪类食物,不能很好的吸收的原因。4. 若带T管出院,表示胆管内可能还有残余结石,遵医嘱在指定的时间到医院复查。5. 若伤口出现红肿疼痛或高热,请复诊,无特殊情况一个月后门诊检查。6. 伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡。一月内避免重体力活动。7. 手术后若出现腹痛、腹泻、黄疸或发热等情况应立即就诊。8. 单纯性胆囊切除,术后一周可恢复轻体力工作,其他情况请遵从医嘱。

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