第七章引流护理

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1、第七章引流护理试题1=一、单选题1. 胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是A 14cmB 46cmC 610cmD 8 10cmE微弱波动2. 下列有关胸腔闭式引流管的护理，错误的是A严格无菌操作B妥善固定C保持管道密封D观察记录引流的量和性状E搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口3. 在胸腔引流过程中，水封瓶不慎被打破，应采取A立即通知医生B立即用手捏住胸腔引流管C立即吸氧D重新更换引流瓶E立即用床旁止血钳双重夹住4. 检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是A检查引流管有无扭曲B检查患者的呼吸音是否正常C观察水封瓶中长管内水柱的波动D观察水封瓶内有无血性液体E看引流管内有无液体5.

2、更换水封瓶前应先用A两把止血钳双重夹住胸腔引流管B, 两把止血钳夹住引流管末端C. 一把止血钳夹住胸腔引流管D. 一把止血钳夹住引流管末端E, 用手捏住胸腔引流管6. 拔除胸腔引流管时应嘱病人A.深吸气后屏住8,深呼气后屏住浅呼吸后屏住D, 浅吸气后屏住E, 正常呼吸7. 插胃管时测量胃管长度的方法，正确的是A鼻尖经剑突到耳垂B鼻尖经耳垂到剑突C耳垂经剑突到鼻尖D 耳垂经鼻尖到剑突E以上均不对8. 胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm,水封瓶长管没入无 菌生理盐水中（）cmA 6010046B8010034C6010034D8010046E6080349. 脑室引流袋入口应高于外耳道（）

3、cmA 05B 510C 1015D 1520E 以上均不对10. 鼻胃管或胃造痿喂养的病人，若残留量每次大于（），应延迟或暂停 注入。A 100150B 80100C 60100D 80120E 10012011. 胃肠减压最可靠的拔管指征是A体温正常B腹胀消失C肠鸣音恢复D肛门排气E腹部柔软12. T形管一般留置多长时间可以拔管A 3天B 7天C 10天D 14天E 28天13. 心包纵隔引流管拔管指征是A患者可以有效咳痰后B 患者可以端坐进食C引流液为淡红色或黄色，每日小于150mlD引流液为淡红色或黄色，每日小于50mlE术后24h即可拔管 14正常脑脊液每日分泌A 100200mlB

4、 200300mlC 300400mlD 400500mlE 500600ml15. 食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理A少量生理盐水低压冲洗B少量生理盐水高压冲洗C向上拉动胃管D向下推送胃管E重新更换胃管16. 胸腔闭式引流，排气引流管置于A 第七肋间，腋后线B 第8肋间，腋后线C 第七肋间，腋中线D 第2肋间，锁骨中线E 第2肋间，腋前线17. 门静脉高压病人的胃管A 术前日晨插入B 术前日中午插入C术前日晚插入D 术日晨插入E 术前不插18. 胃大部分切除术后，胃肠减压的主要作用是A 减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应B防止胃肠内容物外漏C减低胃肠内压利于吻合口愈合D 减少呕吐，促进舒适E

5、防止腹痛19. 胃肠减压期间如需注药，注药后夹管A 1hB 2hC 3hD 4hE 0.5h20. 病人胃溃疡手术后，胃管拔除，当日可给A 一杯牛奶B 一杯豆浆C少量饮水D半流质E流质饮食水柱波动良好， 应立即二、案例题21. 王明，男，21岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，A立即通知医生B立即用手捏住引流管周围皮肤C立即吸氧D重新更换引流瓶E立即用床旁止血钳双重夹住22. 李红，女，46岁，胆石症取石术后，无诉腹痛腹胀不适，下列哪项 是拔除T管引流的指征A术后一周，疼痛消失B术后一周，引流量减少C术后两周，引流量增加D术后两周，引流量不变E术

6、后两周，引流量减少，造影通畅23. 肖明，男，78岁，颅内肿瘤术后，放置创腔引流管通畅，以下说法 错误的是A术后早期，创腔引流袋放于头旁枕上或枕边B 术后48小时内，创腔引流袋略放低，较快引出残腔内液体C 术后48小时内不可随意放低引流袋D术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶E引流管放置34天，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管24. 欧阳豆，女，37岁，胸腔闭式引流术后，引流通畅，无胸痛不适， 下列哪种情况可考虑拔管A置管引流24小时B 24小时引流液小于100mlC 24小时引流脓液小于50mlD 胸片显示肺膨胀良好，无呼吸困难或气促E 引流瓶中有气体溢出25. 男性，37岁，在建筑工地外伤后

7、立即来院经X光检查诊断为损伤性血胸，量少不足300ml，无明显呼吸困难，血压正常，目前如何处理A 住院观察B 胸穿抽血C胸穿抽血，注入抗生素D胸穿抽血，注入凝血E闭式胸腔引流三、多选题26. T管引流的目的A引流胆汁和减压B支撑胆道C引流残余结石D经T管溶石或造影E以上都是27. T管的拔管指征A夹管无腹痛腹胀B黄疸症状减轻C引流量减少D引流液无脓液、结石、絮状物E T管造影证实胆总管通畅28. 食管癌术后出现吻合口痿时，胸腔引流管的颜色可能为A绿色B咖啡色C乳糜色D淡黄色E 无色29. 胸腔闭式引流的目的是A 引流胸腔内积气、积血和积液B重建负压C保持纵膈的正常位置D促进肺膨胀E以上都是30. 脑室引流的术后护理A观察脑脊液的性质与量B保持穿刺口敷料干洁C保持引流通畅D拔管前夹闭引流管24hE拔管后加压包扎伤口处答案：1.B 2.E 3.E11.D 12.D 13.D 20.C 21.B 22.E 28.AB 29.ABCDE4.C 5.A 6.A 7.B14. D 15.A 16.D23.B 24.D 25.A 30.ABCDE8.C 9.C 10.A17.E 18.C 19.A26. ABCDE 27.ABCDE