肿瘤化疗方案

《肿瘤化疗方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤化疗方案（25页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、肿瘤化疗方案目录1、脑肿瘤(3)2、头颈部肿瘤(6)3、视网膜母细胞瘤(8)4、甲状腺瘤(9)5、胸腺瘤/胸腺癌(10)6、小细胞肺癌(11)7、非小细胞肺癌(13)8、间皮瘤(16)9、胃肠道肿瘤(17)10、神经内分泌恶性肿瘤(22)11、乳癌(24)12、卵巢癌(30)13、女性恶性生殖细胞瘤(32)14、输卵管癌(33)15、妊娠性滋养细胞肿瘤(34)16、子宫颈癌(36)17、子宫内膜癌(38)18、阴道或外阴癌(39)19、肾细胞癌(40)20、膀胱癌(41)21、前列腺癌(43)22、睾丸生殖细胞肿瘤(45)23、儿童生殖细胞肿瘤(48)24、阴茎癌(49)25、骨肉癌(50)2

2、6、E wing s 肿瘤(53)27、软组织肉瘤(56)28、黑色素瘤(59)29、其它皮肤肿瘤(61)30、W ilms 瘤(62)31、神经母细胞瘤(65)32、肝母细胞瘤(68)33、急性淋巴细胞白血病(69)34、急性非淋巴细胞白血病(75)35、骨髓增生异常综合症(78)36、慢性粒细胞白血病(79)37、真性红细胞增多症(80)38、何杰金氏淋巴癌(81)39、慢性淋巴细胞性白血病 (84)40、毛细胞性白血病(86)41、非何杰金氏淋巴瘤(87)42、多发性骨髓瘤(94)43、郎格罕细胞增多症(96)44、原发灶不明的肿瘤(97)45、附录：肿瘤学因特网资源等(98)有很多化疗

3、药物有不止一个名称，在一些化疗方案的表达中我们 通常应用这些名称的首字母以便记忆及理解，在下-1 -的表格中，第一栏中列出的是药物的国际非专利名称，第二栏中 是相应的通用名称。六甲密胺六甲二聚氰胺卡莫司汀(卡氮芥)BCNU氯脱氧腺苷氯达和滨氮烯咪胺，达卡巴嗪DTIC放线菌素-D放线菌素-D多西紫杉醇泰素帝多柔比星阿霉素、盐酸阿霉素edrecolomab 单克隆抗 17-1A 抗体、panorex 表柔比星表阿霉素鬼臼乙叉甙、依托泊苷VP-16,凡毕士亚叶酸甲酰四氢叶酸氟基阿糖腺苷氟达拉滨二氟腺氧胞苷健择、吉它他滨，罗莫司汀CCNU环已亚硝腺左旋苯丙氨酸氮芥L-PAM，美法仑甲氨喋吟MTX米托蒽

4、醍米托蒽醍尼莫司汀ACNU紫杉醇泰素喷司他丁戊咪二氮卓司莫司汀甲基-CCNU，Me-CCNU鬼臼噻吩甙、替尼泊苷VM-26,卫荫transtuzumab 单克隆抗-HER-2 抗体、herceptin硫酸长春新碱Oncovin (商品名)硫酸长春地辛Eldisine (商品名)去甲长春花碱诺维本-2 -1脑肿瘤1.1原发性脑肿瘤以下为供参考的综述文章：CHANG and PRADOS.Curr.Opin.Oncol.7(1995):207-213HOSLI et al,Ann.Oncol.9(1998):589-600LESSER adn GROSSMAN,Cancer Treat.Rev.1

5、9(1993):261-281Semin.Oncol.21(1994):220-235SCHLEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurol.21(1994):39-46 1.1.1单药化疗：可以尝试亚硝脲类衍生物进行治疗。例如：ACNU(100mg/m2,i.v.1-3分钟，每4-6周）BCNU（80mg/m2,i.v.每日，连续 3 日）,CCNU,MeCCNU 或者卫萌 （替尼泊苷V M-26,V umon300mg/m2,3-5天内静注，每3周重复）另 夕卜硫酸长春新碱、氮烯咪胺、甲氨喋吟、甲基苄肼、羟基脲、顺祐、 卡铂、temozolomide、fotemustine

6、等均可参考。1.1.2联合化疗1.1.2.1 PVCCNCU 110（或 130） mg/m2F!o. d1甲基苄肼 60（或 75） mg/m2Po. d8-21硫酸长春新碱1.4mg/m2 （最大2mg ） P.o d8+29每6-8周重复参 考 文 献： Levin ETAL,int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.18（990）:321-324*CAIRNCROSS et.al,J.Clin.Oncol.12（1994）:2013-20211.1.2.2 A VMACNU 90mg/m2i.v. d1替尼泊苷（卫萌）60mg/m2i.v. d1-3每6-8周重复参 考

7、 文 献： SCHIEGEL andKRAUSENECK,Akt.Neurlo.21（1994）:39-461.1.2.3 BVMBCNU 80mg/m2i.v. d1-3替尼泊苷（卫萌）50mg/m2i.v. d1+2每6-8周重复参 考 文 献： SCHIEGEL andKRAUSENECK,Akt.Neurlo.21（1994）:39-461.1.2.4 ICE （复发的恶性胶质瘤的挽救性治疗）异环磷酸胺 750-1200mg/m2i.v. d1-3*（以美斯纳保护泌尿道）卡铂 75mg/m2i.v. d1-3替尼泊苷（卫萌）75mg/m2i.v. d1-3每4周重复*依骨髓耐受性而定参

8、考文献：SANSON et.al,Eur.J.Cancer 32A（1996）:2229-22351.1.3分级较高的星形细胞瘤，或胶质细胞瘤- 3 -（多形性成胶质细胞瘤的化疗敏感性比成胶质细胞瘤高；对于分 级较低的星形细胞瘤目前无明确化疗方案）。PCV 见 1.1.2.1A VM 见 1.1.2.2BVM 见 1.1.2.31.1.4室管膜细胞瘤A VM 见 1.1.2.2BVM 见 1.1.2.31.1.5少枝神经胶质细胞瘤（化疗敏感）文献参考：BRANDES and FIORENTINO,CancerTreat.Rev.24（1998）:110-111PCV 见 1.1.2.11.1.

9、6儿童恶性肿瘤文献参考:COKGOR et.al,Eur.J.Cancer 34（1998）:1910-1918GEYER et.al,J.Clin.Oncol.12（1994）:1607-1615“8合 1” 见 1.1.2.1PCV 见 1.1.2.11.2起源于胚胎的肿瘤（髓母细胞瘤）1.2.1 PCV 见 1.1.2.11.2.2 8合1方案(1天用8药方案)方案A方案B(mg/m2 )( mg/m2 )甲基强的松龙300 300硫酸长春新碱1.5(最大剂量2.0) 1.5(最大剂量2.0)甲基苄肼25 25羟基脲1500 3000顺祐60 90阿糖胞苷300 300环磷酰胺300 -

10、氮烯咪胺-150方案A：髓母细胞瘤、PNET、室管膜细胞瘤方案B :胶质母细胞瘤每2-4周重复参考文献：PENDERGRASS et.al,J.Clin.Oncol.5(1987):1221- 12311.2.3 IE异环磷酰胺 1800mg/m2i.v. d1-5(需用美期纳保护泌尿道)依托泊苷 100mg/m2i.v. d1-5参考文献：PEARSON，Am.J.Ped.Hematol./Oncol.15 (Suppl. A) (1993):62-66- 4 -1.3间充质来源的肿瘤含阿霉素的方案见27.1.21.4中枢神经系统原发的淋巴瘤见 41.2.81.5中植神经系统的原发性生殖细胞

11、肿瘤可以考虑的铂类为基础的方案(见22)1.6脑转移性肿瘤：那些对中枢外病灶有效的方案，对脑转移性病灶同样敏感参考文献：TWEL VES et al.Br.j.Cancer 64(1990):147-150ROSNER et al.Cancer58 (1986):832-839SAWAY A er al. Neurosurg. Quart.4(1994):140-1572头颈部肿瘤(包括口腔、咽、喉等)- 5 -以下为供参考综上所述述文章：ADELSTEIN et al, Crit. Rev. Oncol./Hematol24(1996):97-116CATIMEL,Drugs 51(1996

12、):73-88HUGHES and FRENKEL,Am.j.Clin.Oncol.(CCT)20(1997):449- 4612.1单药化疗：甲氨喋吟40-60mg/m2i.v.每周一次参考文献：DeCONTI and SCHOENFELD.Cancer 48(1981):1061-1072VOGL er al, Cancer 56(1985):432-442也可选用顺祐、卡铂(伯尔定)、5-Fu、博莱霉素、泰素、异环 磷酰胺等2.2联合化疗2.2.1 顺祐 + 5-Fu顺铂 100mg/m2i.v.(小 时输注)d15-Fu 1000mg/m2i.v.连续输注)d1-(4)5每3-4周重复

13、参考文献：ROWLAND et al, Cancer Treat.Rep.70(1986):461- 464ROONEY et al,Cancer 55(1985):1123-1128AL SARRAF,Semin.Oncol.15(1998):70-85O BRIEN et al, Eur.JCANCER 30B(1994):265-272 PACCAGNELLA et al, J. Natl. Cancer Inst. 86（1994）: 265-272 LEFEBVRE et al, J. Natl.Cancer lnst.88（1996）:890-8992.2.2 卡铂+ 5-Fu卡铂

14、（伯尔定）300mg/m2i.v. d15-Fu 1000mg/m2i.v.（连续输注）d1-4每4重复参考文献：FORASTIERE et al,j. Clin.Oncol.10（1994）:1245-12512.2.3 TAXOL+Cb泰素175mg/m2I.v.（ 3h静脉输注）d1卡铂（伯尔定）AUC=67.5 i.v.（ 1-2h连续输注）d1每3周重复参考文献：D ang TD, et al, Proc Am Soc Clin 17:393a,19982.2.4 CBM顺铂 20mg/m2i.v.（ 2h 静脉输注）d1-5博莱霉素10mg/m2i.v.（连续输注）d13-7甲氨喋

15、吟 200mg/m2i.v. d15+d22亚叶酸20mg p.o.（每6小时一次，在每次甲氨喋吟投药后一个小 时开始服药）每项4周重复，2个疗程参考文献：WEICHSELBAUM et al, Cancer 55（1985）:2149-2155VOGL et al, Cancer 56（1985）:432-4422.2.5 CABO顺铂 50mg/m2i.v. d4- 6 -甲氨喋吟 40mg/m2i.v.（或 i.m.）d1 + 15博莱霉素 10mg/m2i.v.（或 i.m.）d18.15（总剂量 40mg） 硫酸长春新碱2mg i.v. d1.8.15 （总共6次）参考文献：CLA

16、VEL er al, Ann. Oncol.5（1994）:521-526 ROZENCZWEIG et al. Cancer 54（1984）:1499-15032.2.6 IP异环磷酰胺1500mg/m2i.v.（30分钟输注）d1-5（需要美斯纳解救）顺铂 10mg/m2i.v.（ 30 分钟输注）d1-5每4周重复参考文献：PAL et al, Oncology 50（1993）:86-912.2.7 TIP泰素175mg/m2i.v.（ 3小时输注）d1异环磷酰胺1000mg/m2i.v.（ 2小时输注）d1-3（需要美斯纳解救）每3-4周重复参考文献：SHIN et al, J.C

17、lin. Oncol. 16（1998）:1325-13302.3鼻咽癌以下为供参考的综述文章：CHAN et al,Cancer 82（1998）:1003-10122.3.1 PBF顺铂 100mg/m2i.v. d1博莱霉素15mg i.v. d1间接着给予16mg i.v.（连续输注）d1-5 5-Fu 650mg/m2i.v. d1-5每4周重复（2个疗程）参考文献：BOUSSEN et al, J.Clin.Oncol.9（1991）:1675-16812.3.2 CEB顺铂 100mg/m2i.v. d1博莱霉素15mg i.v.（静脉推注）随后给予12mg/m2i.v.（连续输

18、注）d1-5每4周重复（新辅助化疗2-3疗 程）参考文献:BACHOUCHI et al, J. Natl. Cancer lnst.82（1990）:616- 202.3.3 TAXOL+Cb泰素135mg/m2i.v. （ 3h静脉输注）d1卡铂（伯尔定）AUC=6 i.v. d1（泰素之后）每3周重复，6疗程 参考文献：W.Y eo,et al, Eur J Cancer. 34（1998）:2027-2031 3视网膜母细胞瘤 （眼外疾病）- 7 -以下为供参考的综述文章：ZUCKER et al, Eur.J.Cancer 34（1998）:1045-10493.1联合化疗3.1.1

19、 CDO环磷酰胺20-40mg/kg* 2.（比输注）d1 阿霉素 0.67mg/kg i.v.（1h 输注）d1-3* 硫酸长春新碱0.05mg/kg i.v. d1*第 0 周：40mg/kg第 3,6,9，12，15，18,21 周：20mg/kg第 24,27,30，33,36,39,42,45,51，54,57 周： 30mg/kg*在第21周后停止加用放疗适用于有眶内浸润的患者（II期）参考文献：SCHV ARTZMAN et al, J. Clin.Oncol.14（1996）:1532-15363.1.2 CE依托泊苷 100mg/m2i.v.（1h 输注）d1-5卡铂（伯尔定

20、）160mg/m2i.v.（1h 输注）d1-5每3-4周重复参考文献：DOZ et al, J. Clin. Oncol.13（1995）:902-9093.1.3环磷酰胺+硫酸长春新碱环磷酰胺300mg/m2i.v./每周x6周随后200mg/m2i.v./每周x1 年硫酸长春新碱1.5mg/m2i.v./每周x6周随后1.0mg/m2i.v./每周x1 年参考文献：WHITE,Am, J. Ped. Hematol. Oncol.13(1991):189- 2014甲状腺癌以下为供参考的综述文章：-8 -HARMER and McCREADY.Cancer Treat.Rev.22(19

21、96):161-177 PFEILSCHIFTER, Tumordiagn.Ther.19(1998):79-85(in German) 4.1亲碘性肿瘤 放射性碘 4.2单药化疗阿霉素顺铂或博莱霉素可以试用。参考文献：GOTTLIEB and HILL,N.Engl.j.Med.290(1974):193- 1974.3联合化疗4.3.1阿霉素+顺铂阿霉素 60mg/m2i.v. d1顺铂 40mg/m2i.v. d1每3周重复参考文献：SHIMAOKA et al.,Cancer 56(1985):2155-2160 4.4甲状腺髓样癌见 10.35胸腺瘤/胸腺癌 以下为供参考的综述文章：

22、DEBONO and LOEHRER; Curr. Opin. Oncol.8(1996):112-119TOMIAK and EV ANS, Crit. Rev. Oncol./Hematol. 15(1993):113-124- 9 -5.1单药化疗：最有效的药物目前公认为阿霉素、异环磷酰胺、依托泊苷。5.2联合化疗：5.2.1 PAC顺铂 50mg/m2i.v.(1h输注)dl阿霉素 50mg/m2i.v. d1环磷酰胺 500mg/m2i.v. d1每3周重复(2-4疗程)，接着给予放疗。参考文献：LDEHRER et al, J. Clin. Oncol. 15(1997):3093

23、-30995.2.2 ADOC阿霉素 40mg/m2i.v. d1顺铂 50mg/m2i.v. d1硫酸长春新碱0.6mg/m2i.v. d3环磷酰胺 200mg/m2i.v. d4每3周重复参考文献：FORNASIERO et al, Cancer 68(1991):30-33BERRUTI et al, Ann. Oncol. 4(1993):429-4315.2.3 PE顺铂 60mg/m2i.v.(1h 输注)d1依托泊苷 120mg/m2i.v.(30min 输注)d1-3每3周重复参考文献：GIACCONE et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):814-8

24、205.3胸腺癌在生殖细胞性肿瘤中常用以顺祐为基础的方案(例如BEP见22.1.1)参考文献：WEIDE et al. Cancer 71(1993):1219-12236小细胞肺癌以下为供参考的综述文章：ELIAS. Chest 112(1997):2515-2585SANDIER. Semin. Oncol. 24(1997):463-476-10 -6.1 CA V(ACO)阿霉素/表阿霉素 50mg/m2/70mg/m2i.v. dl环磷酰胺 1000mg/m2i.v. dl硫酸长春新碱2mg i.v. dl每3周重复参考文献：GRECO et al. Am. J. Med. 66(1

25、979):625-630VERONESI et al. Eur. J. Cancer 30A(1994):1474-14786.2 PE( EP)参考文献：AISNER and ABRAMS. Semin. Oncol.16(S uppl.6)(1989):2-9(for review)顺铂 80mg/m2i.v.(1h 输注)d1依托泊苷 100-120mg/m2i.v.(2h 输注)d1-3每3周重复参考文献：FV ANS et al. Ann. Lntem. Med. 107(1987):451-458ROTH et al. J. Chn. Oncol. 10(1992):282-291

26、或CE(EC)卡铂(伯尔定)300mg/m2i.v. d1依托泊苷 120mg/m2i.v.(2h 输注)d1-3每4周重复参考文献：BISHOP et al, J. Clin. ONCOL. 5(1987):1574-1578SKARLOS et al, Ann. Oncol. 5(1994):601-6076.3如与胸部放疗联合治疗的话，CA V方案可与PE方案交替式连 续使用(尤其是对那些局限期的患者)参考文献：JOHNSON et al, .J. Clin. Oncol. 14(1996):806-813UEOKA et al, Cancer 83(1998):283-290WORK

27、et al, J. Chn. Oncol. 15(1997):3030-30376.4 CAE(CDE、ACE)环磷酰胺 1000mg/m2i.v. d1阿霉素 45mg/m2i.v. d1依托泊苷80mg/m2d1-3或100mg/m2d1,3,5每3周重复（局限期患者5疗程后行胸部放疗 *)参考文献：BUNN et al, Semin. Oncol. 13(1986):45-53AISNER et al, Semin. Oneol. 13(Suppl. 3) (1986):54-62 *GREGOR et al, .J. Clin. Oncol. 15(1997):2840-2849 KL

28、ASTERSKY et al, Cancer 56(1985):71-756.5 (V-)ICE卡铂(伯尔定)300mg/m2i.v.(1h输注)d1异环磷酸酰胺500mg/m2i.v.(24h输注)d1(需用要美斯纳解救！)依托泊苷 120mg/m2i.v. d1+2 和240mg/m2p.o. d3 硫酸长春新碱 1.0mg i.v. d15-11 -每4周重复参考文献：PRENDIVILLE et al, Eur. J. Cancer 30A(1994):2085- 20906.6 VIP依托泊苷 25mg/m2i.v. d1-4异环磷酰胺 1200mg/m2i.v. d1-4(需要美斯

29、纳解救！)顺铂 20mg/m2i.v. d1-4每3周重复参考文献：LOEHRER et al, J. Clin. Oncol. 13(1995):2594-25996.7新药许多新药”在治疗小细胞肺癌方面都有一定作用拓扑异构酶-1抑制剂泰素吉西他滨参考文献：SCHILLER，Prog. Respir. Res.29(1997):135-149(for review)例：泰素+VP-16+DDP(TEP)泰素175mg/m2i.v.(3小时输注)dl依托泊苷 80mg/m2i.v. d2-4顺铂 80mg/m2i.v. d2合用G-CSF每4周重复参考文献：Mavroudis D, et al

30、 Eur J Cancer 1999,35(Supp 4):247 Cabstruct 9806.8 口服依托泊苷(凡毕士)特别适用于挽救性化疗，或者对化疗耐受性较差的年老患者。依托泊苷(凡毕士)50mg/m2p.o.第1至21天每4周重复参考文献：De VORE et al, Semin. Oncol.19(Suppl.14)(1992):28-35(review)6.9脑转移见1.67非小细胞肺癌以下为供参考的综述文章：BUNN and KELLY, Clin. Cancer Res. 5(1998):1087-1100HERBST et al, HEMA TOL./Oncol. Clin

31、. N. Am. 11(1997):473- 517LILIENBAUM et al. Caneer82(1998):116-126NON-S MALL CELLLUNG CANCER COLLABOTRA TIVE-12 -GROUP Br. MED. J. 311(1995):899-904RAMA THAN and BELANI. Semin. Oncol. 24(1997):440-454V AN ZANDWIJK and GIACCONE, Curr. Opin. Oncol. 8(1196):120-1257.1顺祐+依托泊苷(EP)顺铂 100-120mg/m2i.v. dl依托

32、泊苷 100mg/m2i.v. dl-3每3-4周重复参考文献：CRINO et al. Ann. ONCOL 6(1995):347-353 MANEGOLD et al, Ann. Oncol.8 (1997):525-5297.2 MIC丝裂霉素6mg/m2i.v. d1异环磷酰胺 3000mg/m2i.v.(3h注) d1(需要美斯纳解救)顺铂 50mg/m2i.v. d1每3周重复(最多4疗程)参考文献:CULLEN et al, Br. J. Cancer 58(1998):359-361CULLEN. Lung Cancer 9(S upp1.2)(1993):81-89ROSE

33、LL et al. N. Engl. J. Mcd. 330(1994):153-158或丝裂霉素6mg/m2i.v. d1异环磷酰胺3000mg/m2i.v. d1(需要美斯纳解救)顺铂 100mg/ m2 i.v. d2每3周重复(最多6疗程)参考文献:CRINO et al. Ann. Oncol. 8(1997):709-7117.3顺祐+泰素参考文献；BUNN,Wemin. Oncol. 24(Suppl.12)(1997):S12- 153-S12-162 (述综述)泰素175mg/m2i.v.(3小时输注)d1顺铂 80mg/m2i.v. d1每3周重复参考文献：GIACCONE

34、 et al, proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 16(1997):460a或泰素135mg/m2i.v.(24小时输注)dl顺铂 75mg/m2i.v. dl每3周重复参考文献：BONOMI et al, Proc Am. Soc .Clin. Oncol. 15(1996):3827.4卡铂+泰素泰素 175-225mg/m2i.v.(1-3h 输注)d1卡铂(伯尔定)AUC 5-6 i.v. d1每3周重复参考文献：GRECO and HAINSWORTH, Semin. Oncol.24(S uppl. 12):S12-14-S12-17BUNN, Semin.

35、Oncol. 24(Suppl.12)(1997):S12-153-S12- 162(for review)-13 -7.5顺祐+异长春花碱异长春花碱 30mg/m2i.v. d1，8，15顺铂 80mg/m2i.v. d1每3周重复参考文献：DEPIERREE et al, Ann. Oncol. 5(1994):37-42或异长春花碱25mg/m2i.v. d1+8顺铂 100mg/m2i.v. d1每4周重复参考文献：WOZNIAK et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):2459-24657.6 NIP异长春花碱25mg/m2i.v. d1+8异环磷酰胺3000

36、mg/m2i.v. d1(需用美斯纳解救！)顺铂 80mg/m2i.v. d1每3周重复参考文献：BALDINI et al, Semin. Oncol 21(Supp1.4)(1994):12- 15MASTERS et al, Semin. Oncol 25(Supp1.2)(1998):8-14(for review)7.7吉西他滨吉西他滨 1000-1250mg/m2i.v.(30min 输注)d1,8,15每4周重复参考文献：ABRA TT et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):1535-1540ANDERSON et al, J. Clin. Oncol.

37、 12 (1994): 1821-1826GA TZEMEIER et al, Eur. J. Cancer 32A(1996):243-2487.8顺祐+吉西他滨吉西他滨 1000mg/m2i.v.(30min 输注)d1,8,15顺铂 100mg/m2i.v. d1a),d2b),d15c)参考文献：ABRA TT et al,Eur.J.Cancer 31A(1995):S226(abstr.1086)c)CRINOetal,Proc.Am.Soc.Clin.Oncol.14(1995):352(abstr.1066)b)SANDLER et al,Proc.Am.Soc.Clin.On

38、col.14(1995):abstr.1089a) MOSCONI et al,Eur.J.Cancer 33(Suppl.l)(1997):S14-S17(for review)或吉西他滨1250mg/m2i.v.(30分钟输注)d1+8顺铂 100mg/m2i.v. d1每3周重复参考文献：CARDENAL et al. J. Clin Oncol.17(1999):12-18多西紫杉醇(docetaxel)主要用于含顺祐的方案无效后的挽救法治疗。-14 -泰素帝 100mg/m2i.v.(lh 输注)d1每3周重复参考文献：FOSELLA et al. J. Clin. Oncol.13

39、(1995):645-651HAINSWORTH et al. J. Clin. Oncol. 13(1995):1609-1614KRIS et al. Semin. Oncol. 24(Suppl.14)(1997):S14-1-S14-4(for review)8间皮瘤以下为供参考综述文章：BAAS et al. Am. Oncol. 9(1998):139-149KRARUP-HANSEN. Lung Cancer 11(1994):305-308ONG and VOGELZANG , J, Clin.Oncol.14(1996):1007-1017RUFFIE, Curr. Opin

40、. Oncol.4(1992):334-341在间皮瘤中化疗的地位并不明确，因此没有标准方案可用。-15 -8.1单药化疗比较肯定的单药的疗效10%-20%之间的有阿霉素、表阿霉素、丝 裂霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、顺祐、卡铂、泰素、高剂量的甲氨 喋吟，据报道有较高疗效，但该结果并不肯定。例：表阿霉素 110mg/m2i.v. d1每3周重复参考：MA TTSON et al,J. Clin. Oncol.10(1992):824-8288.2联合化疗有实验证明联合化疗方案的疗效并不比单药化疗的疗效高。例：顺铂 60mg/m2i.v. d1+2阿霉素 40mg/m2i.v. d3每4周重复参考

41、：HENSS et al,J. Onklogie 11(1998):118-1209胃肠道肿瘤9.1食道癌以上为供参考的综述文章：AJANI , Semin. Oncol. 21(1994):474-482BHANSALI et al. Ann. Oncol. 7(1996):355-359KOK, Cancer Trear. Rev 23(1997):65-85WILKE et al, Ann. Oncol. 5(Supp1.3)(1994):27-32WOBST et al. Ann. Oncol. 9(1998):951-9629.1.1 顺祐 + 5-Fu-16 -顺铂 75-100m

42、g/m2i.v. d15-Fu 1000mg/m2i.v.连续输注)d1-4( 5)每3-4周重复，该方案比较多的应用手术前放，化疗同时进行时。参考：LEICHMAN and BERRY, Scmin. Oncol.18(Supp1.3)(1991):64-729.1.2 CBV顺铂 120mg/m2i.v. d1博莱霉素 10mg/m2i.v. d3和10mg/m2i.v.(连续输注)d3-6长春地辛 3mg/m2i.v. d1.8,15,22每4周重复参考文献：KELSEN et al. Cancer 49(1982):1174-11779.1.3 ECF见 9.2.1参考文献：BAMIA

43、S et al. Cancer 76(1996):1978-19859.1.4 PCF泰素175mgm2i.v.(3小时输注)d1顺铂 15-20mg/m2i.v. d1-4(5)5-Fu 750-1000mg/m2i.v.连续输注/1-4(5)每4周重复参考文献：ILSON et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):1826-1834BELANI et al, Scmin. Oncol. 24(Supp1.19)(1997):S19-89-S19- 929.2胃癌以下为供参考的综述文章：HILL and CUNNINGHAM, Cancer Treat. Rev. 24

44、(1998):113- 118KELSEN, Semin. Oncol. 23(1996):397-389WILS, Semin. Onco1.23(1996):397-4069.2.1泰素单药泰素210mg/m2i.v.(3小时输注)d1参考文献：Y. Yamada et al. Ann. Oncol. 12 2001):1133-11379.2.2 ECF表阿霉素50mg/m2i.v.(3小时输注)d1*顺铂 60mg/m2i.v. d1*5-Fu 200mg/m2/d(连续输注)21 天*每21天重复参考文献：WEBB et al, J. Ctin. Oncol. 15(1997):26

45、1-267ZANIBONI et al, Cancer 76(1995):1694-16999.2.3 FAMTX甲氨喋吟 1000-1500mg/m2i.v. d1,1 小时后5-Fu 1500mg/m2i.v. d1阿霉素 30mg/m2i.v. d15亚叶酸15mg/m2p.o.每6小时一次，共服12次，在-17 -甲氨喋吟给药后24h后开始4周后重复参考文献：KLEIN et al, Dtsch. Med. Wschr. 107(1982):1708- 1712KELSEN et al, J. Clin. Oncol. 10(1992):541-548WILS et al, J. Cl

46、in. Oncol. 9(1991):827-8319.2.4 ELF依托泊苷20mg/m2i.v.(50分钟输注)d1-3四氢叶酸300mg/m2i.v.(10分钟输注)d1-35-Fu 500mg/m2i.v.(10 分钟输注)d1-3每3-4周重复参考：STAHL et al, Onkologie 14(1991):83-84WILKE et al, Cancer Chemother. Pharmacol. 29 (1991): 83-849.2.5 TAXOL+5-Fu + DDP泰素 175mg/m2i.v.(3h) d15-Fu 750mg/m2i.v.(24h 连续输注)d1-5

47、DDP 20mg/m2i.v.(2h) d1-5每4周重复参考：Y eul H, Kim et al, Cancer 85(1999):295-3019.3结直肠癌参考文献：BERTINO,Semin. Oncol. 24(Supp1.18)(1997):S18- 3-S18-7BLEIBERG, Gur. J. cancer 33(1997);536-541MIDGLEY and KERR,Cancer Treat. Rev. 23(1997):135-152PUNT, Cancer 83(1998):679-6899.3.1 5-Fu单独冶疗有以下各种方案9.3.1.1静脉给药5-Fu 5

48、00-1000mg/m2i.v. d1-5每4周重复参考文献：LEICHMAN et al., J. Clin. Onclo. 13(1995):1303- 1311ROUGIER et al., Eur. J. Caner 33(1997):1789-17939.3.1.2连续输注5-Fu 300mg/m2i.v.(连续输注)4周或4周以上(最多至12周)如在输注过程中出现显著的毒性反映需中止输注直至毒性反映被 解除。并在每次中断治疗后以减少50mg/m2/天的剂量重新开始。参考文献：LEICHMAN et al, J. Clin. Oncol.13 (1995): 13031311LOKI

49、CH et al, J. Clin. 7 (19898):425-4329.3.2 5-Fu联合生化调节剂5-Fu+亚叶酸以上为参考的综述文章：ADV ANCED COLORECTAL CANCER META-ANALYSIS PROJECT, J. Clin. Oncol.10(1992):896-903- 18 -GREM, Semin. Oncol. 24(S upp1.18)(1997):S18-8-S18-18INTERNATIONAL MUTICENTRE POOLED ANAL YSIS OF COLON CANCER TRIALS(IMPACT)INVESTIGA TORS;

50、Lancer :345(1995)936-944MACHOVER, Cancer 80(1997):1179-1187每月计划：5-Fu 425mg/m2d1-5在亚叶酸之后给药亚叶酸 20mg/m2d1-5*每4-5周重复(大高剂量的亚叶酸-200mg/m2/d-疗效并不增加)参考文献：BUROKER et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):14-20POON et al, J. Clin. Oncol. 7(1989):1407-1418或5-Fu 370mg/m2i.v. d1-5亚叶酸500mg/m2i.v.(30min输注，之后给予5-Fu)d1-5每4周重复

51、(适用于Dukes B/C结肠癌患者，给予6疗程辅助冶 疗)参考文献：WOLMARK et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1810-1816每周计划：5-Fu 500mg/m 2 每周x6（在给予亚叶酸后1h后给药）亚叶酸20mg/m2或 500mg/m2i.v.（2h 输注）每周 x6（适用于D uke s B/C期结肠癌患者的辅助冶疗） 参考文献：JAEGER et al, J. Clin. Oncol. 14（1996）:2274-2279 WOLMARK et al, J. Clin. Oncol. 11（1993）:1879-1887 WOLM

52、ARK et al, J. Proc. ASCO 15（1996）:abstr. 460 ZANIBONI, J. Clin. Oncol. 15（1997）:2432-2441或5-Fu 2600mg/m2i.v.（24小时输注）每周x6亚叶酸500mg/m2i.v.（30分钟输注）每周x6第56天时重复参考文献：ARDALAN et al, J. Clin. Onco1.9（1991）:625-6309.3.3 5-Fu+ 放疗（NCI建议为辅助治疗，针对高危直肠癌，第II期及B期，Dukes B及C期）5 + Fu 500mg/m2i.v. d1-3 第 1,5,9 周450mg/m2i

53、.v. d1-5 第 13,17,21 周放疗（45Gy 后给予 5.4Gy/3 次，针对肿瘤病灶加量，共6周）。参考文献：O CONNELL et al, J. Med. 331（1994）:502-5079.3.4 Raliterxed（叶酸类腺苷酸合成酸抑制剂，Tomudex） Raliterxed 3mg/m2i.v. d1每3周重复参考文献:COCCONI et al, J. Clin. Oncol. 14（1996）:709-715 ZALCBERG et al, J. Clin. Oncol. 15（1997）:2910-2919 9.3.5伊立替康（喜树碱-11）可用作一线或二线治疗- 19 -