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1、目目 录录糖糖 代代 谢谢Carbohydrate Metabolism目目 录录 葡萄糖葡萄糖 酵解途径酵解途径 丙酮酸丙酮酸 有氧有氧 无氧无氧 H2O及及CO2 乳酸乳酸 糖异生途径糖异生途径 乳酸、氨基酸、甘油乳酸、氨基酸、甘油 糖原糖原 肝糖原分解肝糖原分解 糖原合成糖原合成 磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径 核糖核糖 +NADPH+H+淀粉淀粉 消化与吸收消化与吸收 ATP 目目 录录第第 七七 节节血糖及其调节血糖及其调节Blood Sugar and Its Regulation Blood目目 录录血糖，血糖，指血液中的葡萄糖。指血液中的葡萄糖。血糖水平，血糖水平，即血糖浓度。即血糖
2、浓度。正常血糖浓度正常血糖浓度：3.896.11mmol/L 血糖及血糖水平的概念血糖及血糖水平的概念 目目 录录血血糖糖食食 物物 糖糖 消化，消化，吸收吸收 肝糖原肝糖原 分解分解 非糖物质非糖物质 糖异生糖异生 氧化氧化分解分解 CO2+H2O 糖原合成糖原合成 肝（肌）糖原肝（肌）糖原 戊糖磷酸途径等戊糖磷酸途径等 其他糖其他糖 脂类、氨基酸合成代谢脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸脂肪、氨基酸 一、血糖的来源和去路相对平衡一、血糖的来源和去路相对平衡目目 录录血糖水平恒定的生理意义血糖水平恒定的生理意义 保证重要组织器官的能量供应，特别是某些依保证重要组织器官的能量供应，特别是某些依
3、赖葡萄糖供能的组织器官。赖葡萄糖供能的组织器官。脑组织脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄糖不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄糖供能；供能；红细胞红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能；没有线粒体，完全通过糖酵解获能；骨髓及神经组织骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。目目 录录 二、血糖水平的平衡主要受到激素调节二、血糖水平的平衡主要受到激素调节 主要调主要调节激素节激素降低血糖：胰岛素降低血糖：胰岛素(insulin)升高血糖：胰高血糖素升高血糖：胰高血糖素(glucagon)、糖皮质激素、肾上腺素糖皮质激素、肾上腺素 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、
4、氨基酸代谢协调的血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果；也是肝、肌肉、脂肪组织等各器官组织代谢结果；也是肝、肌肉、脂肪组织等各器官组织代谢协调的结果协调的结果.。主要依靠激素的调节，酶水平的调节是最基本的调主要依靠激素的调节，酶水平的调节是最基本的调节方式和基础。节方式和基础。目目 录录临床上将糖尿病分为二型临床上将糖尿病分为二型:型（胰岛素依赖型）型（胰岛素依赖型）型（非胰岛素依赖型）型（非胰岛素依赖型）多发生于青少年，主要与遗多发生于青少年，主要与遗传有关，传有关，定位于人类组织相定位于人类组织相容性复合体上的单个基因或容性复合体上的单个基因或基因群，基因群，是自身免疫病。是自身
5、免疫病。和肥胖关系密切，可能是由和肥胖关系密切，可能是由细胞膜上胰岛素受体丢失所细胞膜上胰岛素受体丢失所致。致。目目 录录（一）（一）胰腺分泌胰岛素和胰高糖素应对血糖的变化胰腺分泌胰岛素和胰高糖素应对血糖的变化 促进葡萄糖转运进入肝外细胞促进葡萄糖转运进入肝外细胞 ；加速糖原合成，抑制糖原分解；加速糖原合成，抑制糖原分解；加快糖的有氧氧化；加快糖的有氧氧化；抑制肝内糖异生；抑制肝内糖异生；减少脂肪动员。减少脂肪动员。胰岛素的分泌受血糖控制，血糖升高立即引起胰岛素分泌；胰岛素的分泌受血糖控制，血糖升高立即引起胰岛素分泌；血糖降低，分泌即减少。血糖降低，分泌即减少。胰岛素的作用机制胰岛素的作用机制
6、:1胰岛素是降低血糖的唯一激素胰岛素是降低血糖的唯一激素 目目 录录 促进肝糖原分解，抑制糖原合成；促进肝糖原分解，抑制糖原合成；抑制酵解途径，促进糖异生；抑制酵解途径，促进糖异生；促进脂肪动员。促进脂肪动员。血糖降低或血内氨基酸升高刺激胰高血糖素血糖降低或血内氨基酸升高刺激胰高血糖素（glucagon）的分泌。）的分泌。2 2胰高血糖素是升高血糖的主要激素胰高血糖素是升高血糖的主要激素胰高血糖素的作用机制：胰高血糖素的作用机制：目目 录录1 1肾上腺素是强有力的升高血糖的激素肾上腺素是强有力的升高血糖的激素 肾上腺素的作用机制：肾上腺素的作用机制：通过肝和肌肉的细胞膜受体、通过肝和肌肉的细胞
7、膜受体、cAMP、蛋白、蛋白激酶级联激活磷酸化酶，加速糖原分解。激酶级联激活磷酸化酶，加速糖原分解。肾上腺素主要在应激状态下发挥调节作用。肾上腺素主要在应激状态下发挥调节作用。（二）（二）机体升高血糖的激素还有肾上腺素和糖皮质激素机体升高血糖的激素还有肾上腺素和糖皮质激素目目 录录2 2糖皮质（激）素可升高血糖糖皮质（激）素可升高血糖 糖皮质激素作用机制：糖皮质激素作用机制：促进肌肉蛋白质分解，分解产生的氨基酸转移促进肌肉蛋白质分解，分解产生的氨基酸转移到肝进行糖异生。到肝进行糖异生。抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖，抑制点为丙抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖，抑制点为丙酮酸的氧化脱羧。酮酸的氧化脱羧。此外，在糖皮质激素存在时，其他促进脂肪动员此外，在糖皮质激素存在时，其他促进脂肪动员的激素才能发挥最大的效果。这种协助促进脂肪动员的激素才能发挥最大的效果。这种协助促进脂肪动员的作用，可使得血中游离脂酸升高，也可间接抑制周的作用，可使得血中游离脂酸升高，也可间接抑制周围组织摄取葡萄糖。围组织摄取葡萄糖。
生物化学与分子生物学：第04章 糖代谢
