心律失常-7-1
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1、12冲动冲动形成异常和(或)冲动传导障形成异常和(或)冲动传导障碍碍3456720-4020-40次次/分分40-5040-50次次/分分50-6050-60次次/分分60-10060-100次次/分分超超 速速 抑抑 制制抢抢 先先 占占 领领8 窦房结是心脏组织中自律性最窦房结是心脏组织中自律性最高的,通过抢先占领,超速抑制其高的,通过抢先占领,超速抑制其他部位的起搏点,是心脏的正常起他部位的起搏点,是心脏的正常起搏点,其余部位均为异常起搏点。搏点,其余部位均为异常起搏点。910 111213绝对不应期:绝对不应期:相对不应期:相对不应期:易易 激激 期:期:超超 常常 期:期:1415
2、16 心肌细胞心肌细胞均有传导性,均有传导性,但速度各异。但速度各异。心房肌心房肌 0.3m0.3m s s1718一系列规律出现的一系列规律出现的P P波波P P波频率波频率6060100100次次/分分P-RP-R间期在间期在0.120.20之间之间P P波方向:直立波方向:直立倒置倒置 1920请计算心室率为多少?请计算心室率为多少?2122请计算心室率为多少?请计算心室率为多少?2324请计算请计算R-R间期的差?间期的差?252627请您分析请您分析?282930313233343536373839404142434445464748495051 1 1、提前出现的异常、提前出现的异
3、常 波。波。2 2、间期间期0.120.12秒。秒。3 3、波群多正常。、波群多正常。4 4、早搏后常有不完全代偿间歇。、早搏后常有不完全代偿间歇。5253 1 1、提前出现的、提前出现的QRSQRS波。波。2 2、QRSQRS前中后可出现逆性前中后可出现逆性PP波。波。3 3、间期间期0.120.12秒。秒。4 4、早搏后常有完全代偿间歇。、早搏后常有完全代偿间歇。545556 1 1、提前出现的宽大畸形、提前出现的宽大畸形QRSQRS波。波。2 2、QRSQRS前无相关前无相关P P波。波。3 3、T T波与波与QRSQRS波方向相反。波方向相反。4 4、早搏后常有完全代偿间歇。、早搏后常有完全代偿间歇。57580.400.400.400.400.4059606162llllll63P P波波 QRSQRS形态形态 代偿间歇代偿间歇 其其 它它 房性房性 早搏早搏交界性交界性 早搏早搏 室性室性 早搏早搏各种早搏的心电图表现总结各种早搏的心电图表现总结变异的变异的 PP波波 正常正常常不完全常不完全PPR R间期间期0.120.12秒秒逆行逆行PP波或无波或无正常或正常或略变异略变异多数完全多数完全PP可在可在QRSQRS波前中后波前中后无波无波常宽大常宽大 畸形畸形完全完全T T波与波与QRSQRS主波相反主波相反
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