中医基础理论3阴阳五行讲义课件

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1、 67第二章第二章阴阳五行学说教学目标阴阳五行学说教学目标了解阴阳五行学说的形成了解阴阳五行学说的形成熟悉阴阳五行学说在中医学的应熟悉阴阳五行学说在中医学的应用用掌握阴阳五行学说的变化规律及掌握阴阳五行学说的变化规律及相互关系相互关系 一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。是用来解释宇宙和自然的理性知识，包是用来解释宇宙和自然的理性知识，包含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。阴阳学说认为世界是物质的，物质世阴阳学说认为世界是物质的

2、，物质世界是在阴阳二气的相互作用下滋生、发界是在阴阳二气的相互作用下滋生、发展和变化着的；古代思想家认为阴阳者，展和变化着的；古代思想家认为阴阳者，万物之能始也万物之能始也”。“天地合而万物生，阴天地合而万物生，阴阳接而变化起阳接而变化起”。阴阳阴阳是对自然界一切相互关联的某些事物或现象都具有对立统一的正反两个方面的概括。既可代表两个相互对立的事物，（天地、水火、昼夜等）又可代表一个事物里两个不同的方面（上午下午、气血等）。、对自然界而言：、对自然界而言：凡是运动的、向外的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的阳凡是静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的阴、对人体而言：、对人体而言：凡是具有

3、温煦、推动、兴奋功能和作用阳凡是具有滋润、凝集、抑制功能和作用阴、阴阳并不是绝对的，而是相对的阴阳双方是通过比较而分阴阳，因此单一事物无法定阴阳；阴阳中复有阴阳；如：昼与夜昼（阳）夜（阴）上午阳（阳中之阳）下午阴（阳中之阴）上半夜阴（阴中之阴）下半夜阳（阴中之阳）二、阴阳的相互关系、阴阳的相互关系1对立制约对立制约 是指阴阳双方是对立和矛盾的。是指阴阳双方是对立和矛盾的。如上与下、天与地、动与静、男与女等如上与下、天与地、动与静、男与女等2互根互用互根互用 是指阴阳双方是以对方的存在而是指阴阳双方是以对方的存在而存在。如没有上也就无所谓下；没有男的也就存在。如没有上也就无所谓下；没有男的也就无

4、所谓女。无所谓女。3消长平衡消长平衡 是指阴阳双方始终处于动态的平是指阴阳双方始终处于动态的平衡之中，如阴消阳长，阳消阴长只是量的变化衡之中，如阴消阳长，阳消阴长只是量的变化 4相互转化相互转化 是指阴阳双方在一定条件下可向是指阴阳双方在一定条件下可向各自对立面转化。如阴盛则阳病，阳盛则阴病各自对立面转化。如阴盛则阳病，阳盛则阴病是质的变化。是质的变化。阴阳变化规律阴阳变化规律阴阳消长阴阳消长阴阳对立阴阳对立阴阳转化阴阳转化阴阳互根阴阳互根二二、阴阳的相互关系、阴阳的相互关系1对立制约对立制约对立即是相反；对立即是相反；如：男与女、水与火、寒与热、天与地等；如：男与女、水与火、寒与热、天与地等

5、；相反导致相互制约：相反导致相互制约：如：温热驱散寒冷；冰冷降低高温；如：温热驱散寒冷；冰冷降低高温；水可灭火；火可使水蒸腾气化等。水可灭火；火可使水蒸腾气化等。2互根互用互根互用“互根互根”阴和阳任何一方都不能脱离另一方阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。在作为自己存在的前提和条件。如：天与地如：天与地没有天就没有地，没有地也没有所没有天就没有地，没有地也没有所谓的地；谓的地；昼与夜昼与夜没有昼就没有夜，没有夜也没有所没有昼就没有夜，没有夜也没有所谓的昼。谓的昼。“孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独

6、阳不长”医贯医贯阴阳论阴阳论“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”2互根互用互根互用“互根互根”阴和阳任何一方都不能脱离另一方阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。在作为自己存在的前提和条件。“互用互用”指阴阳双方不断地资生、促进和助指阴阳双方不断地资生、促进和助长对方。长对方。如：气与血如：气与血“气为血之帅气为血之帅”“血为气之母血为气之母”。“阴中求阳，阳中求阴阴中求阳，阳中求阴”3消长平

7、衡消长平衡指阴阳二者之间，经常处于此增彼减或此减指阴阳二者之间，经常处于此增彼减或此减彼增的动态变化之中。彼增的动态变化之中。如：四季的变化：如：四季的变化：冬冬春春夏夏（寒）（温）（热）（寒）（温）（热）（寒减，温热增）（寒减，温热增）夏夏秋秋冬冬（热）（凉）（寒）（热）（凉）（寒）（热减，寒增）（热减，寒增）阴消阳长阴消阳长阳消阴长阳消阴长 4相互转化相互转化 指一事物的总体属性在一定条件下，指一事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反的方向转化。可以向其相反的方向转化。如：四季变迁如：四季变迁 春春夏夏秋秋冬冬（温）（热）（凉）（寒）（温）（热）（凉）（寒）如：昼夜交替如：昼夜交替白昼白

8、昼黑夜黑夜白昼白昼（阳）（阴）（阳）（阳）（阴）（阳）“重阳必阴，重阴必阳重阳必阴，重阴必阳”四四、阴阳学说在中医学中的应用、阴阳学说在中医学中的应用1应用在人体组织结构上阳阳上、腰背、体表、六腑、行于四肢外侧的经脉上、腰背、体表、六腑、行于四肢外侧的经脉 阴阴下、胸腹、体内、五脏、行于四肢内侧的经脉下、胸腹、体内、五脏、行于四肢内侧的经脉、应用在人体的生理上阴阳平衡（阴阳平衡（“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝”）、应用在人体的病理上、应用在诊断上（“善诊者，察色按脉，先别阴阳善诊者，察色按脉，先别阴阳”）、应用在治疗上“虚则补之，实则泻之虚则补之

9、，实则泻之”、“寒则温之，热者凉之寒则温之，热者凉之”阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛 阴阳阴阳 偏盛偏盛 实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）阳盛阳盛实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）阴虚阴虚 阴阳阴阳 偏衰偏衰 虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）阳虚阳虚虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴调调整整阴阴阳阳阴盛阴盛 阴阳阴阳 偏盛偏盛 实证实证 实寒证实寒证 寒者热之（热性方药）寒者热之（热性方药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之（寒性方药）热者寒之（寒性方药）阴虚阴虚 阴阳阴阳 偏衰偏衰 虚证虚证 虚热证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳

10、光。）之主，以制阳光。）阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳（阴病治阳，益火补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。）之源，以消阴翳。）泻泻其其有有余余补补其其不不足足木木土土金金水水相生相生相克相克金金土土水水木木火火一、五行的基本概念一、五行的基本概念“五五”是指是指 木、火、土、金、水木、火、土、金、水五种基本物质；五种基本物质；“行行”，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。动变化。“五行学说五行学说”用五行来归纳和推演世界万物的五用五行来归纳和推演世界万物的五种属性。种属性。事物五行属性并不等同于木、火、土、金、水本身，事物五行属性并不等同于木、火

11、、土、金、水本身，而是将事物的性质与五行的特性相类比，而得出而是将事物的性质与五行的特性相类比，而得出的五行属性。的五行属性。二、五行的特性二、五行的特性 木的特性：木的特性：“木曰曲直木曰曲直”。“曲直曲直”树木生长的状态。树木生长的状态。引申为具有引申为具有向上、生长、升发、条达舒畅向上、生长、升发、条达舒畅等特性和作用的事物或现象，均可归属等特性和作用的事物或现象，均可归属于于“木木”。（东、春、肝）（东、春、肝）“条条”条理，秩序，层次条理，秩序，层次“达达”通达，达到通达，达到“舒畅舒畅”向外围舒展向外围舒展火的特性：火的特性：“火曰炎上火曰炎上”“炎上炎上”火具有温热、升腾的特征。

12、火具有温热、升腾的特征。引申为具有引申为具有温热、向上升腾温热、向上升腾等特性和作用的等特性和作用的事物或现象，均可归属于事物或现象，均可归属于“火火”。（南、夏、心）（南、夏、心）土的特性：土的特性：“土爰稼穑土爰稼穑”“稼穑稼穑”土有播种和收获作物的作用。土有播种和收获作物的作用。引申为具有特性引申为具有特性受纳，承载，生化受纳，承载，生化等特性和作用的等特性和作用的事物或现象，均可归属于事物或现象，均可归属于“土土”。（中、长夏、脾胃）（中、长夏、脾胃）由于农耕生产方式影响，故有“土载四行”“万物土中生，万物土中灭”以及“土为万物之母”等说法。金的特性：金的特性：“金曰从革金曰从革”“从

13、革从革”金具有变革、改变之意。金具有变革、改变之意。引申为具有引申为具有清洁、肃降、收敛清洁、肃降、收敛等特性和作用的等特性和作用的事物或现象，均可归属于事物或现象，均可归属于“金金”。（西、秋、肺）（西、秋、肺）水的特性：水的特性：“水曰润下水曰润下”“润下润下”水具有滋润、向下行的意思。水具有滋润、向下行的意思。引申为具有引申为具有滋润、下行、寒凉、静藏滋润、下行、寒凉、静藏等特性等特性和作用的事物或现象，均可归属于和作用的事物或现象，均可归属于“水水”。（北、冬、肾）（北、冬、肾）三、五行的相互关系三、五行的相互关系 木木1.五行相生五行相生 “相生相生”指五行中某一事物对于另一事物指五

14、行中某一事物对于另一事物具有促进、助长和资生作用。具有促进、助长和资生作用。五行相生的规律和次序是：五行相生的规律和次序是：木生火、火生土、土生金、木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。金生水、水生木。火火土土金金水水相生的运用：相生的运用：“生我”“母”“我生”“子”“母子关系”木木火火土土金金水水在病理上在病理上“母病及子，子病犯母”在治疗上在治疗上“虚则补其母，实则泻其子”2.五行相克五行相克 “相克相克”指五行中某一事物对于另一事物具指五行中某一事物对于另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。有抑制、约束、削弱等作用。五行相克的规律和次序是：五行相克的规律和次序是：木克土、土克水、水克火

15、、木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。火克金、金克木。木木火火土土金金水水相克的运用：相克的运用：“我克”“所胜”“克我”“所不胜”“所胜，所不胜关系”木木火火水水土土金金在病理上：在病理上：“相乘相乘”即相克太过。即相克太过。（“乘”乘虚侵袭之意）导致相乘原因：太过所致不及所致“相侮相侮”即反克。即反克。（“侮”欺负，有恃强凌弱之意）导致相乘原因：太过所致不及所致四、五行学说在中医学中的应用四、五行学说在中医学中的应用1.1.解释脏腑的生理功能及其相互关系解释脏腑的生理功能及其相互关系 如：肝属于木，其禀性也喜条达如：肝属于木，其禀性也喜条达 如：木克土如：木克土 肝对脾的功能有影响。肝

16、对脾的功能有影响。2.2.解释脏腑的病理变化解释脏腑的病理变化 如：相乘如：相乘 相侮相侮 母病及子母病及子 子病累母子病累母四、五行学说在中医学中的应用四、五行学说在中医学中的应用3.3.指导诊断疾病指导诊断疾病如如:“见肝之病，知肝传脾见肝之病，知肝传脾”4.4.指导临床治疗指导临床治疗 如：滋水涵木如：滋水涵木 培土生金培土生金 益火补土益火补土相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴滋肾阴以养肝阴 益火补土法益火补土法 培土生金法培土生金法 金水相生法金水相生法 温心阳以补脾阳温心阳以补脾阳 健脾气以补肺气健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴养肺阴以滋肾阴 相克治法相克治法抑木扶

17、土法抑木扶土法 疏肝健脾疏肝健脾 培土制水法培土制水法 平木佐金法平木佐金法 泻火补水法泻火补水法 补脾利水补脾利水 泻肝清肺泻肝清肺 泻心火滋肾阴泻心火滋肾阴 五行在性理疗病中的应用五行在性理疗病中的应用在性理扶阳中用五行将人分为五种特性在性理扶阳中用五行将人分为五种特性的人，各种特性的人又分阴阳两面。阳的人，各种特性的人又分阴阳两面。阳性为天性能祛病，阴性习性可致病。天性为天性能祛病，阴性习性可致病。天性与生俱来，是人的本性；习性是后天性与生俱来，是人的本性；习性是后天养成的不良习惯。养成的不良习惯。致病因素及病位：致病因素及病位：木性人：好怒人木性人：好怒人 病位：肝病位：肝、胆系统、胆

18、系统火性人：好恨人火性人：好恨人 病位：心、小肠系统病位：心、小肠系统土性人：好怨人土性人：好怨人 病位：脾、胃系统病位：脾、胃系统金性人：好恼人金性人：好恼人 病位：肺、大肠系统病位：肺、大肠系统水性人：好烦人水性人：好烦人 病位：肾、膀胱系统病位：肾、膀胱系统一、木性人：一、木性人：木性人的外型及形色声音：面长上宽下木性人的外型及形色声音：面长上宽下窄，瘦而露骨，动性面现青色，声直而窄，瘦而露骨，动性面现青色，声直而短，发于齿音，动转肩背耸直，脚步高短，发于齿音，动转肩背耸直，脚步高压有声，气度轩昂。压有声，气度轩昂。阳木性人：有仁德心，存心正值，诸事阳木性人：有仁德心，存心正值，诸事怨己

19、不怨人，以慈悲为怀，道心长存，怨己不怨人，以慈悲为怀，道心长存，正直无私，能立万物，人伦之志。正直无私，能立万物，人伦之志。阴木性人：因小失大，以私害公，以情阴木性人：因小失大，以私害公，以情悖理，好事难成，阳和气少，我见太深，悖理，好事难成，阳和气少，我见太深，滞塞满胸，出言撞人。滞塞满胸，出言撞人。阴木性人的病状：好怒人，怒气藏于筋阴木性人的病状：好怒人，怒气藏于筋里，怒气伤肝，肝气不舒，肝脏气滞，里，怒气伤肝，肝气不舒，肝脏气滞，头迷眼花，耳聋牙痛，两膀沉重，麻木头迷眼花，耳聋牙痛，两膀沉重，麻木不仁，四肢无力，胸肋疼痛，肚腹膨胀。不仁，四肢无力，胸肋疼痛，肚腹膨胀。若想好病，须自责罚，

20、疏导阴气，拨阴若想好病，须自责罚，疏导阴气，拨阴取阳，找五阳质木的本质，叫性叫有主取阳，找五阳质木的本质，叫性叫有主意意 二、火性人：二、火性人：火性人的外表及形色和声音，形象上尖火性人的外表及形色和声音，形象上尖下阔，动性面现红色，声音尖而破，急下阔，动性面现红色，声音尖而破，急躁，发舌音，行动急而摇，气度岸然。躁，发舌音，行动急而摇，气度岸然。阳火性人：光明磊落，明礼克己，动容阳火性人：光明磊落，明礼克己，动容周旋，表度有方，三省四悟，高瞻远瞩，周旋，表度有方，三省四悟，高瞻远瞩，明礼达时。明礼达时。阴火性人：阴火性主贪，多猜疑，极虚荣，阴火性人：阴火性主贪，多猜疑，极虚荣，好夸张，言词来

21、括行多妄，有始无终，多事好夸张，言词来括行多妄，有始无终，多事败，慌不知己短，不见人长，屡改屡犯，后败，慌不知己短，不见人长，屡改屡犯，后悔己伤。悔己伤。阴火性人的病状：好恨人，恨人伤心，心慌阴火性人的病状：好恨人，恨人伤心，心慌心跳，神经错乱，惊恐不眠，头晕目眩，癫心跳，神经错乱，惊恐不眠，头晕目眩，癫狂吐血，失血证。若想好病，须自责罚，疏狂吐血，失血证。若想好病，须自责罚，疏导阴气，拨阴取阳，找五阳质火的本质，叫导阴气，拨阴取阳，找五阳质火的本质，叫性叫明理性叫明理 三、土性人三、土性人土性人的外表及形色声音：土性人的面土性人的外表及形色声音：土性人的面容丰厚，动性面现黄色，声音重实迟钝，

22、容丰厚，动性面现黄色，声音重实迟钝，发于鼻音，背垄腰厚，态度稳重，行动发于鼻音，背垄腰厚，态度稳重，行动诚实。诚实。阳土性人：信实能容能化，能生万物，阳土性人：信实能容能化，能生万物，慈祥兼收并蓄，各有所长，任重而道远，慈祥兼收并蓄，各有所长，任重而道远，大度有方。大度有方。阴土性人：阴土性人无信实，思想简单，阴土性人：阴土性人无信实，思想简单，万物不生，行无信言，气量窄小，不向万物不生，行无信言，气量窄小，不向外观，孤陋寡闻，近于愚顽。外观，孤陋寡闻，近于愚顽。阴土性人的病状：好怨人，怨人伤脾，阴土性人的病状：好怨人，怨人伤脾，脾虚胃弱，怨气藏于肉里，上吐下泻，脾虚胃弱，怨气藏于肉里，上吐下

23、泻，膨闷胀饱，气胀膨证，四肢浮肿。若想膨闷胀饱，气胀膨证，四肢浮肿。若想好病，须自责罚，疏导阴气，拨阴取阳，好病，须自责罚，疏导阴气，拨阴取阳，找五阳质，土的本质，叫性信实。找五阳质，土的本质，叫性信实。四、金性人四、金性人金性人的外表及形色声音：金性人圆脸，金性人的外表及形色声音：金性人圆脸，眉清目秀，动性面现白色，声音洪亮，眉清目秀，动性面现白色，声音洪亮，发于唇音，行动灵便，气度活泼。发于唇音，行动灵便，气度活泼。阳金性人：主义气，能应万事，片言折阳金性人：主义气，能应万事，片言折狱，条理详明，有谋善断，豁然贯通，狱，条理详明，有谋善断，豁然贯通，饱经患难，忠诚无私。饱经患难，忠诚无私。

24、阴金性人：多诡诈，好分辨，喜变更，阴金性人：多诡诈，好分辨，喜变更，性善嫉，得权乱世，妄恩寡德，习于谄性善嫉，得权乱世，妄恩寡德，习于谄骄，奸凶刻薄，无理争三分，祸事来魔。骄，奸凶刻薄，无理争三分，祸事来魔。阴金性人的病状：好恼人，恼气藏于肺，阴金性人的病状：好恼人，恼气藏于肺，恼人伤肺，肺痨胸痛，肺结核，痰喘咳恼人伤肺，肺痨胸痛，肺结核，痰喘咳嗽，若想好病，须自责罚，疏导阴气，嗽，若想好病，须自责罚，疏导阴气，拨阴取阳。找五阳质，金的本质，叫性拨阴取阳。找五阳质，金的本质，叫性叫响亮叫响亮。五、水性人五、水性人水性人的外表及形色声音：水性人面主水性人的外表及形色声音：水性人面主多肥，漫圆脸，

25、下稍宽，粗眉大眼，动多肥，漫圆脸，下稍宽，粗眉大眼，动性面现黑色，声音慢长而低，发于喉音，性面现黑色，声音慢长而低，发于喉音，行动缓慢，态度柔和。行动缓慢，态度柔和。阳水性人：聪明活泼，沉稳雅静，智慧阳水性人：聪明活泼，沉稳雅静，智慧多谋，精通技术，中外科学、哲学。多谋，精通技术，中外科学、哲学。阴水性人：愚鲁，好生闷气，性好退缩，好生阴水性人：愚鲁，好生闷气，性好退缩，好生回头气，自被受气，行动多愚拙，言行失据，回头气，自被受气，行动多愚拙，言行失据，又多愚语，不能独立。又多愚语，不能独立。阴水性人的病状：好烦人，烦人伤肾，阴气藏阴水性人的病状：好烦人，烦人伤肾，阴气藏于骨髓里，腰腿多病，肾

26、虚劳，遍身疼痛，小于骨髓里，腰腿多病，肾虚劳，遍身疼痛，小腹胀痛，遍身浮肿，病若沉重，瘫痪痿证，若腹胀痛，遍身浮肿，病若沉重，瘫痪痿证，若想好病，须自责罚，疏导阴气，拨阴取阳，找想好病，须自责罚，疏导阴气，拨阴取阳，找五阳质，水的本质，叫性叫柔和。五阳质，水的本质，叫性叫柔和。叫性：叫性：大家看我有主意大家看我有主意 有主意有主意 大家看我有明理大家看我有明理 有明理有明理大家看我有信实大家看我有信实 有信实有信实大家看我有响亮大家看我有响亮 有响亮有响亮大家看我有柔和大家看我有柔和 有柔和有柔和阴阳五行学说复习思考题阴阳五行学说复习思考题1.中医金元四大家是谁？其学术观中医金元四大家是谁？其学术观点是什么？点是什么？2.中医学的基本特点是什么？中医学的基本特点是什么？3.阴阳的定义？举例：阴阳的定义？举例：4.阴阳的相互关系。阴阳的相互关系。5.五行的特性及引申的事物属性。五行的特性及引申的事物属性。6.相生相克的次序及运用。相生相克的次序及运用。