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1、针灸学内科病证胃痛3 胃痛胃痛,又称胃脘痛又称胃脘痛,是指上腹胃脘反复发作是指上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状。因其疼痛部位近心窝部性疼痛为主的症状。因其疼痛部位近心窝部,又称作又称作“心痛心痛”、“胃心痛胃心痛”等。本病与等。本病与“真真心痛心痛”有本质不同有本质不同,临床上应加以区别。多见临床上应加以区别。多见于急慢性胃炎于急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡、胃肠神经胃、十二指肠溃疡、胃肠神经功能症等功能症等,为一种临床症状。为一种临床症状。二、病二、病 因因 病病 机机 针灸学内科病证胃痛51、病因、病因:寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 实证实证;脾胃虚弱脾胃虚弱 虚
2、证。虚证。2、病机、病机:实证实证 气机阻滞气机阻滞,不通则痛不通则痛;虚证虚证 胃腑失于温煦或濡养胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。失养则痛。针灸学内科病证胃痛6 三、辨三、辨 证证针灸学内科病证胃痛7 上腹胃脘部暴痛上腹胃脘部暴痛,痛势较剧痛势较剧,痛处拒按痛处拒按,饥时痛饥时痛减减,纳后痛增。可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气纳后痛增。可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、气滞血瘀。犯胃、气滞血瘀。上腹胃脘部疼痛隐隐上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按痛处喜按,空腹痛甚空腹痛甚,纳纳后痛减。可分为脾胃虚寒、胃阴不足。后痛减。可分为脾胃虚寒、胃阴不足。针灸学内科病证胃痛9 1 1、基本治疗、基本治疗:治法治
3、法:主穴主穴:方义方义:针灸学内科病证胃痛10 1 1、基本治疗、基本治疗:配穴配穴:针灸学内科病证胃痛11 2 2、其他治疗、其他治疗:穴位注射法穴位注射法:耳针法耳针法:针灸学内科病证胃痛13 针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。症状效果较好。胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似,须注意鉴别。须注意鉴别。溃疡病出血在穿孔等重症时溃疡病出血在穿孔等重症时,应及时采取措施或应及时采取措施或外科治疗。外科治疗。平时注意饮食规律平时注意饮食规律,忌食刺激食物。忌食刺激食物。针灸学内科病证胃痛15 病例分析病例分析:针灸学内科病证胃痛16 中医诊断中医诊断:辨证分型辨证分型:治则治法治则治法:取取 穴穴:方方 义义:其他治法其他治法:针灸学内科病证胃痛17针灸学内科病证胃痛18上腹胃脘部近歧骨处上腹胃脘部近歧骨处疼痛性质疼痛性质 多隐痛、胀痛多隐痛、胀痛 病病 势势较急，较急，“旦发夕旦发夕死，夕发旦死死，夕发旦死”较缓，常有反复发作较缓，常有反复发作史史针灸学内科病证胃痛19针灸学内科病证胃痛20针灸学内科病证胃痛21针灸学内科病证胃痛22针灸学内科病证胃痛23针灸学内科病证胃痛24
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