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1、关关 节节 损损 伤伤第一节第一节 关节脱位关节脱位 肩关节脱位原因肩关节脱位原因肩关节脱位肩关节脱位肩关节脱位肩关节脱位临床表现及诊断临床表现及诊断=外伤史外伤史=疼痛、肿胀、功能障碍疼痛、肿胀、功能障碍=健手托患肢健手托患肢肩关节脱位肩关节脱位=方肩畸形方肩畸形=DugasDugas征征=直尺试验直尺试验肩关节脱位肩关节脱位肩关节脱位肩关节脱位 X X线片线片=明确诊断明确诊断=排除骨折排除骨折=证据资料证据资料肩关节脱位肩关节脱位治治 疗疗手法复位及固定手法复位及固定=足蹬法（足蹬法（HippocratesHippocrates法）法）=科氏法（科氏法（KochersKochers法）法
2、）=牵引推拿法牵引推拿法=悬吊悬吊2-32-3周（周（X X线片复查后）线片复查后）肩关节脱位肩关节脱位治治 疗疗肘关节脱位肘关节脱位临床表现及诊断临床表现及诊断=外伤史外伤史=疼痛、肿胀、功能障碍疼痛、肿胀、功能障碍=畸形畸形 肘窝饱满肘窝饱满 前臂短缩前臂短缩 鹰嘴后突鹰嘴后突 肘后骨性标志关系改变肘后骨性标志关系改变=明确诊断明确诊断=排除骨折排除骨折=证据资料证据资料手法复位及固定手法复位及固定=牵引复位法牵引复位法=膝肘复位法膝肘复位法=椅背法椅背法=屈肘屈肘9090o o固定固定3-43-4周（周（X X线片复查）线片复查）=后脱位后脱位=前脱位前脱位=中心脱位中心脱位髋关节脱位髋
3、关节脱位治治 疗疗手法复位及固定手法复位及固定=问号法（问号法（BigelowsBigelows法）法）=提拉法（提拉法（AllisAllis法）法）=卧床卧床4-54-5周周 定期复查定期复查髋关节脱位髋关节脱位治治 疗疗课间休息课间休息1010分钟分钟第二节第二节 膝关节常见损伤膝关节常见损伤=半月板损伤半月板损伤=前、后交叉韧带损伤前、后交叉韧带损伤=侧副韧带损伤侧副韧带损伤=负荷传导负荷传导=稳定关节稳定关节=润滑关节润滑关节半月板损伤半月板损伤临床表现及诊断临床表现及诊断=外伤史外伤史 半屈曲位扭转半屈曲位扭转=疼痛疼痛 上下楼、运动上下楼、运动=弹响弹响=绞锁绞锁体体 征征=压痛点
4、压痛点 固定固定=麦氏征麦氏征=过伸、过屈试验过伸、过屈试验=侧压试验侧压试验 辅助检查辅助检查=关节造影关节造影=CTCT=MRIMRI=关节镜关节镜治治 疗疗=保守治疗保守治疗=手术治疗手术治疗 开放切除开放切除 关节镜关节镜第三节第三节 关关 节节 镜镜=扩张关节扩张关节=照照 明明=摄摄 像像=手术操作手术操作 关关 节节 镜镜几乎所有关节几乎所有关节=大关节：髋、膝、踝、肩、肘大关节：髋、膝、踝、肩、肘=小关节：腕、掌指、蟅趾、指小关节：腕、掌指、蟅趾、指/趾趾 间、颞下颌间、颞下颌膝关节镜膝关节镜=除人工全膝置换除人工全膝置换=除膝关节融合除膝关节融合 同学们同学们来学校和回家的路上要注意安全来学校和回家的路上要注意安全同学们同学们来学校和回家的路上要注意安全来学校和回家的路上要注意安全
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