社区养老服务驿站建设存在的问题及对策

《社区养老服务驿站建设存在的问题及对策》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区养老服务驿站建设存在的问题及对策（7页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、社区养老服务驿站建设存在的问题及对策一背景养老问题是社会普遍关注的热点问题，养老服务不仅关系老年人的晚年幸福，也关系他们子 女的工作生活，是涉及人民生活质量的大事。截至2018年底，全市60岁及以上户籍老年人 口达到349.1万人（见表1），户籍人口老龄化程度仅次于上海（老龄化比例33.2%，2017 年）排在全国第二。自1990年以来，北京的人口老龄化趋势逐渐加剧，过去五年，60岁及 以上的户籍老年人口增加了 70.4万人，比例增加了 4.2%。预计到2020年，北京市60岁及 以上的户籍老年人口将达到400万人。人口老龄化的快速发展，对传统的家庭养老模式提出 了严峻挑战，也对社会养老服务提

2、出了更高的要求。表1 2018年底北京市户籍老年人口年龄构成年龄段户籍老年人口人口数（万人）所占比例（%）60岁及以上349.11006069岁202.257.97079岁88.525.48089岁52.915.29099岁5.41.5100岁及以上0.09280.03资料来源：根据北京市统计局、北京市公安局数据计算得出。| Excel下载表1 2018年底北京市户籍老年人口年龄构成二社区养老服务驿站建设概况 养老服务驿站是政府为社区老年人提供基本养老服务的重要载体和主要途径，作为养老服务 的“最后一公里”，直接将各类服务送到老年人家里，就近为老年人提供日间照料、呼叫服 务、助餐服务、健康指导

3、、文体娱乐、心理慰藉等居家养老服务。2016年，北京市开始通 过“政府无偿提供设施、服务商低偿运营”的方式建设社区养老服务驿站，打造社区居家养 老服务的“总服务台”；综合考虑地区人口密度、老年人口分布状况、服务需求、服务半径 等因素，统筹规划社区养老服务驿站布局。政府在给予每个驿站平均30万元一次性建设补 助的基础上，按照不低于服务收费50%比例给予服务流量补贴以及托养流量补贴、连锁品牌 补贴。目前，全市已累计建成养老服务驿站680家，其中农村驿站260家，实现了对老年人 口一定程度的覆盖，社区养老服务水平明显提升。2016年度，全市在148个养老服务机构 启动731个辐射服务项目，提供服务总

4、量达126万人次。2017年度，全市共开展1135个辐 射服务项目。到2020年全市计划建设驿站1000个，其中城市社区建设542个，农村地区建 设458个。目前，一些运营成熟的养老驿站已经发挥了良好的社会效益。例如，海淀颐佳养 老服务驿站固定服务周边400多人，平均每月开展上门服务6000人次；朝阳明夷红心养老 服务公司连锁运营10家驿站，发展会员（零收费）1万多人，每月服务3万多人次。三社区养老服务驿站建设运营存在的主要问题目前，社区养老服务驿站还处于建设初期，在实践中还不可避免地存在一些问题。有些问题 是当前养老事业和养老产业发展中存在的共性问题，有些问题则是养老服务驿站立足于社区 的建

5、设运营的个性问题。（一）养老服务驿站功能定位有待进一步明确、服务供给有待进一步加强目前，养老服务驿站开展了很多为老服务项目，在现有的六大项功能中，日间照料、呼叫服 务、助餐服务，老年人是有较大需求的。而健康指导、心理慰藉、文体娱乐功能与社区卫生 服务站、社区文体活动中心的功能有所重叠交叉，应统筹协调，避免社区内部资源的闲置和 浪费。此外，养老服务驿站提供的养老服务还存在供给不充分的问题，在居家养老服务条例 明确的8项服务中，用餐送餐、家政服务、文体娱乐3项发展较好；紧急救援、日间照料、 精神慰藉3项次之；医疗卫生和家庭护理发展最难、最慢、最不充分，无法满足老年人的迫 切需求。（二）可用于建设养

6、老驿站的场地设施严重不足目前建成运营的社区养老服务驿站仅有680家，在全市7036个社区和村中的普及率还远远 不够。而2017年开展的养老服务设施摸底普查结果显示，街乡和社区级能够用于建设居家 养老的服务设施共计4104处，全市人均设施面积为0.17平方米，距“2020年人均养老设 施用地约0.25平方米”的规划目标还差0.08平方米。老旧城区、老年人口密度越高的地区 可以提供配套公共设施的反而越稀少的矛盾比较突出。（三）养老服务驿站专业服务能力有待提高多数运营养老服务驿站的居家养老服务机构或是新设立，或由家政等传统行业转型而来，专 业运营处于初级阶段，组织化程度较低，品牌化意识较差，标准化服

7、务内容较少，规模化、 连锁化发展尚未形成，还不能很好地满足社区老年人的服务需求，特别是开展上门入户为老 年人服务的能力不强，专业服务人员也明显不足。养老服务驿站就近提供养老服务和对接服 务平台的商业运营模式尚不成熟，有的驿站对居家老年人的服务需求了解不够，坐等老年人 上门，服务辐射老年人不多；郊区农村幸福晚年驿站大都由原来的托老所翻牌建成驿站，整 合周边养老服务资源能力较差，缺乏相关运营管理经验。（四）养老服务市场的发展还不充分，居家养老服务购买力不足受传统消费观念和经济收入水平影响，老年人及其家庭对购买、消费居家养老服务的认识还 有待加强，消费支出意愿不强。部分服务商受制于长期免费或低偿提供

8、服务的养老服务模 式，自我造血功能弱、可持续发展能力低。（五）社区养老服务设施市场主体地位不明确受到规划、消防、房产等多方面原因的限制，许多社区养老服务设施没有登记注册法人主体，如诚和敬集团连锁运营了 100多家社区养老服务驿站，但其运营设施多数没有单独注册 为法人主体。由于未能单独注册法人主体，社区养老服务驿站在享受小微企业税收减免、办 理护理站、餐饮资质等方面均未能享受到市场主体地位。这也直接影响了社会资本进入社区 养老服务的积极性。（六）养老服务信息化、智能化发展水平不高目前，市级初步搭建了养老信息系统的骨架，但总体统筹不够，部分区正在重复投入搭建本 区养老信息系统，很多基层单位还停留在

9、手工填写上报数据阶段。数据开发应用、开放共享 不够，各类涉老数据没有有效整合，难以充分掌握社区层面的老年人详细情况和服务需求， 还不能充分为政府部门提供决策支撑，不能为社会发展养老服务提供科学参考，也还不能为 服务对象获取服务提供精准支持。同时，社区养老驿站智能化服务发展水平较低，受限于成 本、技术等因素的制约，为老年人发放智能手环、联网紧急呼叫系统的街道或社区寥寥无 几。四社区养老服务驿站建设运营的对策建议社区养老服务驿站建立时间并不长，其运营模式、服务内容、提供方式等还需要进一步探索 和改进，以进一步提升专业服务能力和水平。（一）进一步明确养老服务驿站的发展定位养老服务驿站是老年人不离社区

10、就近享受养老服务的“总服务台”，在“三边四级”（“三 边”：周边、身边、床边；“四级”：市、区、街乡、社区）的养老服务体系中是最基础、 最基本的。养老服务驿站的定位主要是提供居家养老的服务支撑和社区就近养老照料，要做 的主要是老年人日常生活服务。养老服务驿站要对所在地区老年人口的总体情况、健康水平 和服务需求有一定的了解和掌握，有针对性、有所侧重地开展社区养老服务，避免“一刀 切”，出现大而不全、多而不强的问题。根据相关调查，老年人最急需、最迫切的居家养老 服务需求是就餐、助浴、医疗、保洁，只有重点做好这些服务，才能帮助老年人解决他们的 实际生活问题。此外，在市场和社会的力量介入较少的养老服务

11、领域，政府要依托养老服务 驿站做好兜底工作，如独居老年人巡视探访、老年精神关怀服务等。要把养老服务驿站真正 打造成群众家门口的民生工程、民心工程，帮助老年人过上幸福的晚年生活，给老年人子女 分忧解难，不断提升群众的获得感、幸福感。（二）利用疏解腾退、出资租赁等多种方式挖掘场地资源城六区养老服务驿站建设场所不足的问题最为突出，应通过多种途径整合利用闲置场地资 源。一是结合“疏解整治促提升”专项行动，将疏解清退的房屋优先用于养老服务驿站建 设。东城区的9个街道（交道口、东华门、东四、朝阳门、北新桥、东花市、崇外、天坛、 永外）将“疏解整治促提升”专项行动中清退出来的房屋用于驿站建设，总面积达340

12、5平 方米。东花市街道将780平方米的腾退空间全部用于建设“医养结合型”示范养老服务驿 站，在一定程度上缓解了该地区驿站建设场所严重不足的问题。二是有效利用国有企事业单 位所属设施补齐养老服务设施配套短板。西城区协商驻区中央机关开放所属资源建设养老服 务驿站，推动建成了国家发改委三里河一区养老服务驿站。三是以政府出资租赁的方式，市 场化地解决场地不足的问题。例如，石景山区年投入380余万元用于养老服务驿站场地租 赁，向40家养老驿站无偿提供14255平方米场地。（三）调动更多的社会力量投入养老服务驿站的建设运营目前，政府提供土地、房屋、设施、资金方面的优惠和支持，由养老企业、社会组织来运营 养

13、老服务驿站的“公办民营”模式日益成熟。据统计，过去两年全市新增社区养老服务驿站 设施面积12万平方米，其中76%的设施由政府无偿提供，这在很大程度上给社会资本运营 养老服务驿站减轻了负担，吸引了大量市场主体投入养老服务驿站的建设发展，这也是这一 模式取得成功的关键因素。要看到，仅仅以政府投资为主提供的居家养老服务还远远跟不上 市场需求，满足不了数量日渐庞大的老年人多样化的服务需要，应全面放开养老服务市场，“放水养鱼”、培育扶持居家养老服务商，增加居家养老服务的市场供给，推动养老服务驿 站连锁化、品牌化经营，撬动更多社会资本参与养老服务业的发展。下一步，政府应继续加大扶持力度，进一步调动企业、社

14、会组织参与养老产业的积极性，加 快推进社区养老服务驿站建设进程，让更多的老年人早日享受到就近便捷的居家养老服务。 除市级加大驿站建设和运营补贴力度外，鼓励区级也给予驿站租房、运营、流量等形式的补 贴。例如，按照日托、短托和长托情况给予床位补贴，按照社区养老服务驿站连锁机构的数 量给予连锁补贴。另外，鼓励引导养老服务驿站承接政府购买的独居老年人巡视探访服务、 辅助居家服务项目，增加驿站运营收入。在农村地区积极引导村级集体、村级组织，鼓励企 业、社会组织、本村农户参与运营农村幸福晚年驿站，采取“村办村营”“村办民营”“民 办民营”等运营模式开展为老服务，确保农村养老服务设施正常运转、健康发展。（四

15、）融合医疗资源，增强养老服务驿站医养功能医疗服务是老年人的重点服务需求。要依托养老服务驿站为平台，大力推进居家养老健康服 务，鼓励养老服务驿站与周边医疗机构开展多种形式的合作，建立健全协作机制。探索驿站 与社区卫生服务中心（站）衔接机制，在挂号、就诊、取药、综合诊疗、转诊等方面为老年 人就医提供便利。同时，加大社区医养结合支持力度，将驿站、护理站医疗服务项目纳入服 务流量补贴范畴。例如，丰台区将有条件的驿站与社区卫生服务中心对接，老年人在驿站内 享受医疗服务，并为驿站周边高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊困难家庭等行 动不便或确有困难的老年人提供家庭卫生服务。密云区、怀柔区结合区卫生计

16、生部门村级卫 生机构建设，在未设置村级医疗机构的村，将村级医务室纳入幸福晚年驿站建设当中一并考 虑，同步设计、同步实施，实现老人在就医和养老之间无缝对接。（五）加强养老服务驿站的服务监督与评估，提高服务质量政府应统一建立养老服务驿站综合管理平台，实时记录各驿站服务过程和数量，将平台数据 作为加强对养老服务驿站的运营管理和服务评价的主要依据。政府还可逐步建立健全第三方 评估机制，评估养老服务驿站所提供的居家养老服务质量。通过评估老年人（及家属）对服 务项目设置是否满意和服务质量是否达到标准，以促进居家养老服务品质提升。加强养老服 务标准化建设，出台居家养老服务如助浴、助洁、助急等服务的地方标准，

17、为评估提供依 据。在监督方面，政府可以通过地区监督机构、问卷调查、非政府组织监督等方式进行全面 监督，淘汰达不到标准的服务机构。加强行业监督，构建政府、行业协会、新闻媒介、老人 及家属共同参与的监管体系。加快推进养老服务业诚信体系建设，对违规收取养老服务费 用、发生欺老虐老等情形的服务机构直接纳入黑名单，实行运营商禁入等惩戒措施。（六）加强人才培训培养，不断提高养老服务业人员的专业化、职业化水平制定养老服务人才登记管理办法，建成全市养老服务人才信息平台，对养老服务从业人员实 行全市统一登记管理。建立健全从业资格认证制度和职称序列等级管理制度，完善养老护理 员职业发展体系，打通初级养老护理员到养

18、老护理师、高级养老护理师的晋级渠道。加强养 老服务从业人员教育培训，建成分级分类培训体系，定期对机构管理人员、服务人员进行专 业知识和服务技能再培训。探索建立职业技能等级与薪酬待遇挂钩机制、毕业生入职补贴等 制度。逐步提高专业服务人员的薪酬待遇，激励他们的积极性和工作热情，吸引更多专业人 才投入养老事业。（七）加快养老服务信息化建设，推进智慧养老要用好养老大数据，探索“互联网+养老”服务新模式；有效整合各类涉老数据，建立养老 基础信息数据库，推动数据资源开放共享；运用互联网、物联网等技术，建立集成市场和社 会资源、促进供需对接的科技助老信息平台。通过信息化管理、属地化服务，线面结合方式 链接供需双方，扩大社区养老服务驿站的服务范围，提供个性、高效的智能养老服务。例 如，为了有效满足老年人特别是失能老年人养老服务需求，依托互联网、物联网、有线电视 网络，搭建养老“信息平台+呼叫中心+电视服务系统”三位一体服务网络，实现有求必应， 打造“没有围墙的养老院”。鼓励企业和机构建立科技助老平台，研发各类适合于养老机构 和老年家庭的信息产品，为老年人提供紧急援助、家政、医疗保健、电子商务、服务缴费等 一站式服务。-全文完-