皮肤病实验室检查ppt课件

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1、 皮肤病实验室检查皮肤病实验室检查安徽中医学院第一附属医院皮肤性病实验室安徽中医学院第一附属医院皮肤性病实验室安 徽 省 中 医 院 皮 肤 性 病 实 验 室安 徽 省 中 医 院 皮 肤 性 病 实 验 室安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病由真菌引起的感染性疾病由真菌引起的感染性疾病 属于真核微生物，有真正的细胞核属于真核微生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式汲取营养。在上万种的真菌中，仅方式汲取营养。在上万种的真菌中，仅有几百种真菌对人类或动物有致病性。有几百种真菌对人类或动物有致病性。安徽省中医院皮肤性病科安

2、徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病p 真菌的形状：孢子单细胞个体和菌丝多细胞丝状体。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病真菌的分类根据菌落形状的不同真菌的分类根据菌落形状的不同n 酵母菌：菌落呈乳酪状，由孢子和芽生孢子组成n 霉菌丝状真菌：菌落呈毛状，由菌丝组成n 双相真菌：有些真菌在不同温度培育时，菌落形状可转变，呈丝状形状和酵母形状。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 目前真菌感染的实验室

3、检查方法主要目前真菌感染的实验室检查方法主要包括常规检查法和特殊检查法两类。包括常规检查法和特殊检查法两类。o常规检查法主要包括：形状学检查常规检查法主要包括：形状学检查直接镜检直接镜检+染色镜检。培育检染色镜检。培育检查。组织病理学检查。查。组织病理学检查。o特殊检查主要包括：血清学方法。特殊检查主要包括：血清学方法。分子生物学方法。分子生物学方法。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 临床样本的采集与处置临床样本的采集与处置 o 一皮屑一皮屑 边缘、疱壁、脓液、深层趾指边缘、疱壁、脓液、深层趾指间皮屑或活动边缘皮屑，取材前间皮屑或活动边缘皮屑，取材前75%酒精酒精消毒

4、，作消毒，作KOH涂片，同时种于沙氏琼脂加氯涂片，同时种于沙氏琼脂加氯霉素霉素2管，置管，置25培育培育2周。周。o 二甲屑二甲屑 用细挫或牙科磨钻取病甲与正常用细挫或牙科磨钻取病甲与正常甲交界处并且贴近甲床部的甲屑，标本用酒甲交界处并且贴近甲床部的甲屑，标本用酒精浸泡待枯燥后种于沙氏精浸泡待枯燥后种于沙氏SDA培育培育4周周，并同时作，并同时作KOH涂片。涂片。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 三毛发三毛发 取病发变色，无光泽，弯曲，取病发变色，无光泽，弯曲，脆易折断，松动易拔除脆易折断，松动易拔除15根，根，75%酒精酒精消毒，消毒，35根作直接镜检，根作直接镜检

5、，510根种于沙根种于沙氏琼脂加氯霉素，划破斜面掩埋。氏琼脂加氯霉素，划破斜面掩埋。o 四脓液四脓液 无菌采集，留意颗粒，用无菌蒸无菌采集，留意颗粒，用无菌蒸馏水稀释后寻觅。可作馏水稀释后寻觅。可作G染色或抗酸染色。染色或抗酸染色。常规的常规的KOH涂片及涂片及SDA接种培育也是必要的接种培育也是必要的。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 五五CSF 采集于无菌试管采集于无菌试管35ml，立刻送检。置冰，立刻送检。置冰箱不宜超越箱不宜超越1h。离心后以无菌吸管汲取离心沉淀物。离心后以无菌吸管汲取离心沉淀物1ml，作墨汁涂片镜检和培育，作墨汁涂片镜检和培育SDA25或或3

6、74周。周。o 六血液六血液 无菌抽血无菌抽血35ml立刻于无菌抗凝管中，血立刻于无菌抗凝管中，血标本量为培育基量的标本量为培育基量的1/10，3757d出现浑浊或菌出现浑浊或菌团，挑取镜检同时移种团，挑取镜检同时移种SDA注：每天检查终了后需摇注：每天检查终了后需摇动培育基，动培育基，37震荡培育可加速真菌的生长，提高检出震荡培育可加速真菌的生长，提高检出率。不作直接检查，因其直接检查阳性率低。率。不作直接检查，因其直接检查阳性率低。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 七体液、痰液、尿液、粪便七体液、痰液、尿液、粪便。o 八组织：标本置无菌平皿中立刻送检，八组织：标本

7、置无菌平皿中立刻送检，置无菌匀浆器加置无菌匀浆器加2ml蒸馏水，研磨成浆或蒸馏水，研磨成浆或12mm3的小块，的小块，KOH涂片培育。涂片培育。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 真菌学检验的根本技术真菌学检验的根本技术一直接镜检一直接镜检标本置于载玻片上，加一滴浮载液，盖上盖标本置于载玻片上，加一滴浮载液，盖上盖玻片，放置片刻或微加热，即在火焰上快速玻片，放置片刻或微加热，即在火焰上快速经过经过23次，不应使其沸腾，以免结晶，然次，不应使其沸腾，以免结晶，然

8、后轻压盖玻片，驱逐气泡并将标本压薄，用后轻压盖玻片，驱逐气泡并将标本压薄，用棉拭或吸水纸吸去周围溢液，置于显微镜下棉拭或吸水纸吸去周围溢液，置于显微镜下检查。检查时应遮去强光，先在低倍镜下检检查。检查时应遮去强光，先在低倍镜下检查有无菌丝和孢子，然后用高倍镜察看孢子查有无菌丝和孢子，然后用高倍镜察看孢子和菌丝的形状、特征、位置、大小和陈列。和菌丝的形状、特征、位置、大小和陈列。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 直接镜检是最简单也是最有用的实验室诊断直接镜检是最简单也是最有用的实验室诊断方法，常用的方法有：方法，常用的方法有：o 氢氧化钾氢氧化钾/复方氢氧化钾法复方氢氧

9、化钾法 o 胶纸粘贴法胶纸粘贴法 o 涂片染色检查法涂片染色检查法 安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 二二 真菌培育真菌培育o 根据不同的临床标本，大体可分为点植法和根据不同的临床标本，大体可分为点植法和划线法两种。划线法两种。点植法：适用于皮屑、甲屑、毛发、痂皮点植法：适用于皮屑、甲屑、毛发、痂皮、组织等有形固体标本，将标本直接与培育、组织等有形固体标本，将标本直接与培育基外表点状接触。基外表点状接触。划线法：适用于痰、分泌物、脓液、组织划线法：适用于痰、分泌物、脓液、组织液、组织块的研磨液等液体标本，用接种针液、组织块的研磨液等液体标本，用接种针环划线接种在培育基

10、外表。环划线接种在培育基外表。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o临床标本接种时间分为直接培育临床标本接种时间分为直接培育法和间接培育法；法和间接培育法；o直接培育：采集标本后直接接直接培育：采集标本后直接接种于培育基上。种于培育基上。间接培育：采集标本后，暂保间接培育：采集标本后，暂保管，以后集中接种。管，以后集中接种。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 按培育方法分为试管法、平皿法大培育和玻片按培育方法分为试管法、平皿法大培育和玻片法

11、小培育。法小培育。o 试管培育：是临床上最常用的培育方法之一，培育试管培育：是临床上最常用的培育方法之一，培育基置于试管中，主要用于临床标本分别的初代培育基置于试管中，主要用于临床标本分别的初代培育和菌种保管。和菌种保管。o 大培育：将培育物接种在培育皿或特别的培育瓶内大培育：将培育物接种在培育皿或特别的培育瓶内，主要用于纯菌种的培育和研讨。，主要用于纯菌种的培育和研讨。o 小培育：主要用于菌种鉴定，大致分为三种：玻片小培育：主要用于菌种鉴定，大致分为三种：玻片法，方块法和钢圈法。小培育可置普通显微镜下直法，方块法和钢圈法。小培育可置普通显微镜下直接察看，而试管和平皿培育的菌落那么需挑起后做接

12、察看，而试管和平皿培育的菌落那么需挑起后做涂片检查。涂片检查。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o培育物察看目的培育物察看目的标本接种后，每周至少检查标本接种后，每周至少检查2次。次。1.菌落生长速度：缓慢生长菌：菌落生长速度：缓慢生长菌：714d，快速生长菌：，快速生长菌：27d。普通浅。普通浅部真菌超越部真菌超越2周，深部真菌超越周，深部真菌超越4周仍周仍无生长，可报告阴性。无生长，可报告阴性。o2.外观：外观：a.扁平。扁平。b.疣状。疣状。c.折叠规折叠规那么或不规那么。那么或不规那么。d.缠结或垫状。缠结或垫状。e.其他。其他。o3.大小：菌落大小用大小：菌落大

13、小用cm来表示，菌来表示，菌落大小与生长速度和培育时间有关。落大小与生长速度和培育时间有关。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o 4.质地：质地：a.平滑状。平滑状。b.粉状。粉状。c.粒状。粒状。d.棉花棉花状。状。e.粗毛状。粗毛状。o f.皮革状。皮革状。g.粘液状。粘液状。h.膜状。膜状。o 5.顔色：不同的菌种表现出不同的顔色，呈艳顔色：不同的菌种表现出不同的顔色，呈艳丽或暗淡。致病性真菌的顔色多较淡，呈白色或丽或暗淡。致病性真菌的顔色多较淡，呈白色或淡黄色，而且其培育基也可变色，如马尔尼菲青淡黄色，而且其培育基也可变色，如马尔尼菲青霉等，有些真菌菌落不但正面有

14、顔色，其反面也霉等，有些真菌菌落不但正面有顔色，其反面也有深浅不同的顔色有深浅不同的顔色。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o(三三)组织病理学检查组织病理学检查 真菌病的组织病理检查与直接镜真菌病的组织病理检查与直接镜检培育同样具有相当重要的价值检培育同样具有相当重要的价值，尤其对深部真菌病的诊断意义，尤其对深部真菌病的诊断意义更大，如用特殊染色可提高阳性更大，如用特殊染色可提高阳性率。率。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o四免疫诊断方法：四免疫诊断方法：特异性抗原的检测：乳胶凝集实验特异性抗原的检测：乳胶凝集实验LA、酶联免疫实验、酶联免疫实验

15、EIA、荧、荧光免疫测定法光免疫测定法FA。特异性抗体检测：由于受检者都为特异性抗体检测：由于受检者都为免疫低下患者，因其致阳性率低，故免疫低下患者，因其致阳性率低，故现已少用。现已少用。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病o五分子生物学方法五分子生物学方法 o近年来随着分子生物学的开展，已有近年来随着分子生物学的开展，已有聚合酶链反响聚合酶链反响PCR扩增、分子探扩增、分子探针、限制性酶切片段长度多态性分析针、限制性酶切片段长度多态性分析RFLP、DNA指纹图谱、随机扩指纹图谱、随机扩增增DNA多态性多态性RAPD等方法。等方法。用于深部真菌病的诊断和分型研讨，用于深部真

16、菌病的诊断和分型研讨，构成了以构成了以PCR技术为根底的一系列分技术为根底的一系列分子诊断方法子诊断方法安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌

17、病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科真菌病真菌病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医

18、院皮肤性病科单纯疱疹单纯疱疹 单纯疱疹单纯疱疹Herpes Simplex是一种由单纯是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。疮。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科单纯疱疹单纯疱疹 由由DNA病毒的单纯疱疹病毒病毒的单纯疱疹病毒Herpes Simplex Virus，HSV所致。人类单纯所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒型型HSV-和单纯疱疹病毒和单纯疱疹病毒型型HSV-。型主要引起生殖器以外的皮肤单纯疱疹型主要引起生殖器以外的皮肤单纯疱疹粘膜口腔粘膜和器官脑的感染。粘膜口腔粘膜和器官脑

19、的感染。型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染此两型型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相鉴别。可用荧光免疫检查及细胞培育法相鉴别。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科单纯疱疹单纯疱疹实验室检查实验室检查组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死，开场细胞核内可见嗜碱性包涵和凝固坏死，开场细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反响重时可有血管炎水肿及炎性细胞浸润。反响重时可有血管炎表现。表现。病毒培育病毒培育血清学检查：血清学检查：

20、IgG、IgM安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科单纯疱疹单纯疱疹安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科脓疱疮脓疱疮o 脓疱疮脓疱疮(皮肤性病科皮肤性病科)，俗称，俗称“黄水疮，是黄水疮，是一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性，易在儿童中流行染和自体接种感染的特性，易在儿童中流行。病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球。病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科脓疱疮脓疱疮o 实验室检查实验室检查o 1.对单纯脓

21、疱患者检查以血液常规检查为主。对单纯脓疱患者检查以血液常规检查为主。o 2.对伴有高热全身中毒病症患者检查可包括血对伴有高热全身中毒病症患者检查可包括血液常规检查、血培育液常规检查、血培育+药敏实验检查。药敏实验检查。病原菌病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌。性链球菌。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科脓疱疮脓疱疮安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科疥疮疥疮o 疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本病传播迅速，疥疮的体征是皮肤猛烈瘙痒病传播迅速，疥疮的体征是皮肤猛烈瘙痒(晚晚

22、上尤为明显上尤为明显)，而且皮疹多发于皮肤皱折处，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是经过亲密接触传播的疾特别是阴部。疥疮是经过亲密接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫分开人体能存活舍中往往相互传染。疥虫分开人体能存活23天，因此，运用病人用过的衣服、被褥、鞋天，因此，运用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。是传染的一个主要的途径。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科疥疮疥疮o疥螨的检查方法疥螨的检查方法 o(一一)寻

23、觅隧道的方法用蓝寻觅隧道的方法用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦棉签揉擦30秒钟至秒钟至1分钟，然后分钟，然后用酒精棉球去除外表黑迹，可见用酒精棉球去除外表黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。染成淡蓝色的隧道痕迹。o安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科疥疮疥疮o(二二)针挑方法在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱针挑方法在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。o 方法：选用方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成号注射针头，持

24、针与皮肤平面成1020角，针口斜面向上。在隧道末端虫点角，针口斜面向上。在隧道末端虫点处，间隔虫点约处，间隔虫点约1mm垂直于隧道长轴进针，直垂直于隧道长轴进针，直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干(成成5-10)稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针挑破皮肤出针(或直接退出或直接退出)。移至有水或。移至有水或10%KOH的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科疥疮疥疮安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科虱病虱病o 属昆虫纲。头虱、体虱

25、、阴虱为体外寄生属昆虫纲。头虱、体虱、阴虱为体外寄生虫，三者形状各异。以吸食人血为生，分别虫，三者形状各异。以吸食人血为生，分别以头发、衣服纤维及阴毛为主要寄生部位，以头发、衣服纤维及阴毛为主要寄生部位，在眉、睫等其他体毛处也可寄生在眉、睫等其他体毛处也可寄生。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科虱病虱病实验室检查实验室检查虱及虱卵通常肉眼或借助放大镜即可发现，必虱及虱卵通常肉眼或借助放大镜即可发现，必要时可用低倍镜察看其形状以做分类。要时可用低倍镜察看其形状以做分类。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科虱病虱病安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科皮炎皮炎o皮炎和湿疹常

26、作为同义词用来指皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反响。种物质的变应性反响。o遗传过敏性皮炎遗传过敏性皮炎、异位性皮炎、异位性皮炎、神经性皮炎神经性皮炎、接触性皮炎、日光、接触性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎等。性皮炎、脂溢性皮炎等。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科皮炎皮炎实验室检查实验室检查1.斑贴实验：用规范组的接触过敏原作斑贴实验有诊断斑贴实验：用规范组的接触过敏原作斑贴实验有诊断价值价值.斑贴实验的浓度非常重要。由于在非常敏感的斑贴实验的浓度非常重要。由于在

27、非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重病人过敏原可使皮疹加重,同时在皮炎急性期进展斑同时在皮炎急性期进展斑贴实验能够产生不准确的结果贴实验能够产生不准确的结果,因此斑贴实验常在皮因此斑贴实验常在皮疹衰退后再做疹衰退后再做.斑贴实验阳性并不一定能确定接触性斑贴实验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有实验因子接触皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有实验因子接触史才干明确诊断史才干明确诊断.由于致敏因子能够不在实验范围内由于致敏因子能够不在实验范围内,故斑贴实验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。故斑贴实验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科皮炎皮炎o

28、意义：检测接触过敏原的经典实验。意义：检测接触过敏原的经典实验。o 部位：前臂屈侧或背部。部位：前臂屈侧或背部。o 时间：急性期后二周，实验前时间：急性期后二周，实验前1周停服皮质类周停服皮质类固醇，实验前固醇，实验前2天停用抗组胺药物。天停用抗组胺药物。o 方法：用方法：用4层层1cm2小纱布或市售斑贴铝制小小纱布或市售斑贴铝制小室，涂上要实验的物质，贴敷后室，涂上要实验的物质，贴敷后48小时除去小时除去，72小时后察看皮肤反响，结果有小时后察看皮肤反响，结果有(-)至至(+)。区分刺激反响或变态反响。区分刺激反响或变态反响。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科皮炎皮炎安徽省中医院皮

29、肤性病科安徽省中医院皮肤性病科皮炎皮炎o 2.测血清变应原采用酶免疫分析法测血清变应原采用酶免疫分析法o 吸入组过敏原尘螨、粉螨、蒿属植物、多价吸入组过敏原尘螨、粉螨、蒿属植物、多价霉菌、柳树、榆树、杨树、屋尘；霉菌、柳树、榆树、杨树、屋尘；o 食入组牛奶、虾蟹食入组牛奶、虾蟹、牛、羊、猪肉、蛋白、牛、羊、猪肉、蛋白、蛋黄、花生、大豆。蛋黄、花生、大豆。o 可以协助临床合理寻觅相应过敏原，协助医可以协助临床合理寻觅相应过敏原，协助医师确认过敏体质，为变态反响性疾病的预防师确认过敏体质，为变态反响性疾病的预防、诊断和治疗提供根据。、诊断和治疗提供根据。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科

30、皮炎皮炎o 3.总总IgE程度及血常规程度及血常规安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科皮炎皮炎NoImage安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科结缔组织病结缔组织病o结缔组织病包括红斑狼疮、硬皮结缔组织病包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及枯燥综合征肿、巨细胞动脉炎及枯燥综合征等。等。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科结缔组织病结缔组织病o 结缔组织病实验室检查结缔组织病实验室检查o 几乎一切病人都有高滴度的几乎一切病人都有高滴度的(常常1:1000)荧光抗

31、核抗体荧光抗核抗体,呈斑点型。用血细胞凝集实验呈斑点型。用血细胞凝集实验可检测可检测 到可提取核抗原到可提取核抗原(ENA)的抗体滴度很的抗体滴度很高高(1:100000)。o 狼疮细胞。狼疮细胞。o 类风湿凝集素常为阳性，滴度常增高。类风湿凝集素常为阳性，滴度常增高。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科结缔组织病结缔组织病ENA多肽抗体谱：即多肽抗体谱：即Sm、U1RNP、SS-A、SS-B、SCL-70、JO1及核糖体等及核糖体等7种本身抗体。种本身抗体。Sm、核糖体抗体、核糖体抗体RNP是是SLE的标志抗体；的标志抗体；SSA、SSB抗体是枯燥综合征的标志抗体，抗体是枯燥综合征的

32、标志抗体，SCL70抗体是硬皮病的标志抗体；抗体是硬皮病的标志抗体；U1RNP抗体在重叠综合征中阳性率高达抗体在重叠综合征中阳性率高达95%以上。以上。安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科结缔组织病结缔组织病o 血沉：常增快。血沉：常增快。o 血清蛋白测定：血清蛋白测定：75%病人病人 有弥漫的高丙白有弥漫的高丙白球蛋血症球蛋血症,达达25g/dl。约。约25%病人血清补病人血清补体有轻度到中度减少。体有轻度到中度减少。o 血清酶活力测定；有活动性肌炎时血清肌酸血清酶活力测定；有活动性肌炎时血清肌酸激酶和醛缩酶通常增高激酶和醛缩酶通常增高.安徽省中医院皮肤性病科安徽省中医院皮肤性病科结缔组织病结缔组织病o 血常规：血常规：30%40%病人有中度贫血与白病人有中度贫血与白细胞减少。细胞减少。o 尿常规：有肾小球肾炎时，可查到血尿，管尿常规：有肾小球肾炎时，可查到血尿，管型和蛋白。型和蛋白。