2023年陕西主治医师(公共卫生)考试模拟卷（1）

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1、2023年陕西主治医师(公共卫生)考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.21-三体综合征的最常见核型为_A47，XX(或XY)，+21B46，XX(或XY)/47，+21C46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D46，XX(或XY)，-15，+t(15q21q)E46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q) 2.糖原累积症最常见者为_A型B型C型D型E型 3.21-三体综合征的主要临床特征为_A低出生体重+体格发育迟缓B多发畸形+宫内发育迟缓C宫内

2、发育迟缓+皮肤纹理异常D多发畸形+皮肤纹理异常E以上都不是 4.苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是_A酪氨酸缺乏B苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶呤缺乏C体内铜蓝蛋白缺乏D磷酸化酶缺陷E磷酸化酶激酶缺乏 5.关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是_A黄疸常长达3周以上B自生后即有腹胀、便秘C常处于睡眠状态D对外界反应迟钝E喂养困难 6.苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为_A尿三氯化铁试验B2，4-二硝基苯肼试验CGuthrie细菌生长抑制试验D血浆游离氨基酸分析E尿液有机酸分析 7.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做_AGutherie细菌生长抑制试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿三氯化

3、铁试验D尿甲苯胺蓝试验E苯丙氨酸耐量试验 8.治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应_A每日应按3050mg/kg苯丙氨酸摄入B每日应按1020mg/kg苯丙氨酸摄入C摄入的食物中应不含苯丙氨酸D每日应按5080mg/kg苯丙氨酸摄入E每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg 9.目前黏多糖病的确诊应依据_APCR分析B尿液黏多糖检测C骨骼X线检查DDNA分析E特异性的酶活性测定 10.黏多糖病酶活性测定的样本为_A肝细胞B骨骼C尿液D脑脊液E血细胞、血清或成纤维细胞 11.典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于_A是否执行无苯丙氨酸饮食B是否进行强化教育C治疗开始的早晚和饮食控制是否严格D是

4、否应用药物四氢生物蝶呤E治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够 12.苯丙酮尿症治疗主要是_A补充苯丙氨酸羟化酶B补充酪氨酸C给予低苯丙氨酸饮食D给予低脂肪饮食E补充酪氨酸羟化酶 13.2岁半男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是_A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E血镁测定 14.先天性卵巢发育不全综合征的治疗为_A确诊后立即应用人生长激素+雌激素B确诊后先用雌激素，到成年后加入生长激素C单用雌激素D单用人生长激素E确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素 15.除下列哪项外均可为21

5、-三体综合征的核型_A47，XX(或XY)，+21B46，XX(或XY)/47，+21C46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)E45XO 16.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定_ATSH，T3BTSH，T4C131IDAKPE血清胆固醇 17.10个月女婴，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适_A长期输注胸腺素B口服左旋咪唑C胎儿胸腺移植D定期输注丙种球蛋白E并发感染时用适当抗生素 18.一足月新生儿，出生体重4250g。出生后第3天出现黄疸，至第3周

6、末仍未退黄。少哭，多睡、腹胀、便秘。测血清TSH30U/ml。最可能诊断为_A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血病C新生儿肝炎综合征D先天性巨结肠E先天性甲状腺功能减低症 19.1岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是_A血糖测定B心电图C尿三氯化铁试验D头颅CTE24小时脑电图监测 20.1岁患儿，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长65cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是_A尿三氯化铁试验BT3、

7、T4、TSH测定C血糖测定D头颅CTE心电图检查 21.3岁男孩，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6g/L，IgA0.76/L，IgM0.056/L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是_AX连锁无丙种球蛋白血症B选择性IgA缺陷C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D获得性免疫缺陷综合征E选择性IgM缺陷 22.1.5岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等。PPD(-)。血象：WBC9.6109/L，N 0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于200mg/dL为进一步确诊，以下哪项检查最关键_AX线检查胸腺B植

8、物血凝素皮肤反应C淋巴母细胞转化试验D直肠黏膜固有层活检找浆细胞E巨噬细胞移动抑制试验 23.8个月女婴，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞、血红蛋白、血小板计数均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助_A摄胸部正位片B淋巴细胞转化实验CT淋巴细胞计数D骨髓检查E血清免疫球蛋白测定 24.1岁小儿，不会站立，表情呆滞，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，膝反射亢进，三氯化铁试验(+)，此患儿的治疗主要是_A补充蛋白质B补充大量维生素C低苯丙氨酸饮食D无特殊治疗方法E补充多种氨基酸 25.哪种核型的21-三体综合

9、征患儿相貌可很像正常人_A46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)B46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)C46，XX(或：XY)，-13，+t(13q21q)D47，XX(或XY)，+21E46，XX(或XY)/47，+21 26.21-三体综合征是_A小儿染色体病中的常见者B最常见的小儿染色体病C单基因病D多基因病E原因不明的先天性疾病 27.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为_A先天性甲状腺功能减低症B21-三体综合征C18-三体综合征D苯丙酮尿症E13-三体综合征 28.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要

10、的原因是_A甲状腺不发育或发育不全B促甲状腺激素缺陷C甲状腺合成途径中酶的缺陷D碘缺乏E甲状腺或靶器官反应性低 29.3岁男性患儿，身高65cm，平日安静少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心1个，T4，TSH，首选的治疗_A生长激素B甲状腺素片连服1年C维生素D+钙片D甲状腺素片，服至青春期E甲状腺素片，终生服药 30.苯丙酮尿症的遗传形式为_A常染色体显性遗传B常染色体隐性遗传CX连锁显性遗传DX连锁隐性遗传EX连锁不完全显性遗传 31.男性患儿，瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差。怀疑为先天性睾丸发育不全综合征，应进一步做下列哪项检查以获得确诊_A

11、颊黏膜染色质检查B血雌激素测定C末梢血染色体检查D血睾酮测定E睾丸活检 32.患者的烧伤严重性分度为A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D深度烧伤E特重度烧伤 33.其治疗最重要的是A清水清洗创面，减少损伤B给予口服盐水，预防低血容量C保持呼吸道通畅D用干净的布类保护创面E口服抗生素预防感染 34.进一步确诊须A呕吐物找蛔虫卵B粪查蛔虫卵C嗜酸性粒细胞计数D胃十二指肠钡餐EERCP检查 35.首先考虑的诊断为A十二指肠溃疡B急性胰腺炎C胆道蛔虫症D急性胆囊炎E胆石症 36.该患者若行B超检查，观察重点应是A胆囊结石的数量B胆囊壁的厚度C胆管壁的厚度D肝脏的大小E胆囊及胆管的大小 37.该患者体检时最

12、可能存在的体征是A双肺有啰音B心脏有杂音C麦氏点压痛D肝浊音界消失EMurphy征阳性 38.如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是A胆囊癌B胆管癌C胰腺炎D急性胆囊炎E结肠肝曲癌 39.若术中发现肿物处肠管变黑下列哪项措施最为恰当A肠切除术后行Mcvay修补术B肠切除术后行Bassini修补术C肠切除术后行Ferguson修补术D坏死肠管切除术吻合，回纳后性疝囊高位结扎术E肠切除术后行疝成形术 40.此病人手术治疗的关键在于A探清疝的内容物为何物B判断的内容物是否坏死C鉴别是直疝还是斜疝D进行疝修补术的方法E迅速补充血容量 41.术中鉴别直疝与斜疝主要依据A疝

13、块是否进入阴囊B是否产生嵌顿C疝颈与腹壁下动脉的关系D精索与疝囊的关系E疝块与内环的关系 42.该患者行体外震波碎石后，可引起A肾衰B严重心脑血管病C骨关节病D血尿和石街形成E尿液碱化 43.患者未出现肾绞痛的原因可能是A结石过大B结石过小C肾盂结石移动不大D肾盂结石可以自由移动E肾功能良好 44.KUB平片，右肾结石要注意与何病相鉴别A胆囊结石B胃溃疡C阑尾炎D右肾畸形E肾囊肿 45.其原因为A冲洗不及时B冲洗不充分C不应冲洗D没有去除石灰粉末就冲洗E未涂烫伤膏 46.现患者的烧伤深度为A轻度烧伤BI度烧伤C浅度烧伤D深度烧伤E度烧伤 47.该病人治疗措施不包括A左乳房暂停哺乳B局部敷疗C用吸乳器吸尽乳汁D青霉素炎块周围封闭E及时切开引流 48.若该病人持续发烧，疼痛加剧5天，查体：体温39，左乳房外上象有4cm4cm肿块，有波动感，触痛明显，左腋窝有2枚淋巴结肿大，此时应首选治疗是A左乳房暂停哺乳B局部敷疗C用吸乳器吸尽乳汁D青霉素炎块周围封闭E及时切开引流 49.该病人最可能的诊断是A早期急性乳腺炎B乳房脓肿C炎性乳瘤D乳房蜂窝织炎E乳房纤维腺癌 50.虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是A脂肪栓塞B股骨头缺血性坏死C髋内翻畸形D坐骨神经损伤E髋关节周围创伤性骨化