《2023年河南呼吸内科(医学高级)考试真题卷（7）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年河南呼吸内科(医学高级)考试真题卷（7）（18页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、2023年河南呼吸内科(医学高级)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确A抑制M胆碱能受体B抑制炎症反应C减少组胺形成D促进受体数量E降低气道反应性 2.下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗A经常采用抗生素预防感染B氧疗改善机体缺氧状态C预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操D应用解痉平喘药物E定期服用祛痰、止咳药物 3.氨茶碱的适宜浓度为A1020mg/LB25mg/LC2530mg/LD2025
2、mg/LE5lOmg/L 4.阻塞性肺气肿病人，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是A加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸B加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼吸C加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸D加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸E同时加强胸式及腹式呼吸 5.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A两肺布满哮鸣音B病史C两肺底湿啰音D发热EX线片：肺纹理增强 6.慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项A气短B肺部干湿啰音C阻塞性通气功能障碍D最大呼气流速容量曲线减低EX线片肺纹理增粗、紊乱 7.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法A补液B气雾吸入C口服
3、必嗽平D体位引流E吸痰 8.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A重症肺结核B胸廓病变C阻塞性肺疾病D肺间质纤维化E肺尘埃沉着症(尘肺) 9.关于肺腺癌下列哪项正确A多见于男性B与吸烟关系密切C多表现为中心型D最易发生胸膜转移E对放疗与化疗均敏感 10.某患者测得肺活量占预计值百分比为85%，第一秒肺活量百分比为56%，其诊断可能为A弥散功能障碍B阻塞性通气障碍C限制性通气障碍D混合型通气障碍肺功能测验E正常 11.对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述，哪项不正确A以慢性支气管炎为主B多见于老年人C呼吸困难明显D血气分析正常或改变不明显EX线片示心影小 12.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是A发绀、呼吸
4、困难B精神、神经症状CCO2CP明显升高DPaCO250mmHg，PaO260mmHgE肺通气功能明显减退 13.阻塞性肺气肿，肺功能测定，下列哪项是错误的A最大通气量低于预计值80%B残气量占肺总量的比值40%C第一秒肺活量低于60%D气体分布不均，肺泡氮浓度2.5%E通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出现缺氧 14.肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析PaO2 75mmHg，pH 7.42，Pa CO2 28.5mmHg，BE 5.2mEq，HCO3 18.3mEq/L，考虑是A正常B呼吸性酸中毒(代偿)C呼吸性酸中毒(失代偿)D呼吸性碱中毒(代偿)E代谢性碱中毒
5、15.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确A咳嗽咳痰，白天较夜间明显B以脓性痰为主，偶有咯血C肺部啰音多在背下部D肺部听诊不应该有哮鸣音E以上都不对 16.所谓内源性哮喘是A支气管哮喘与心源性哮喘同时并存B重症哮喘C哮喘合并急性肺炎D感染性哮喘E同时对两种外源性过敏原产生反应 17.哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值A闭合气量B肺活量C动脉血PaCO2D残气量及残气量/肺总量100%E最大通气量 18.X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿啰音，考虑下列哪种病变A双侧肺大疱B慢性支气管炎C支气管哮喘发作D肺气肿合并感染
6、E肺囊肿 19.患者，男，60岁。咳嗽10余年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是A支气管哮喘B支气管扩张C阻塞性肺气肿合并感染D支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎 20.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A常有家族过敏史及个人过敏史B季节性明显C缓解期哮鸣音消失D多在少年，儿童时发病E发作期间血清IgE水平降低 21.对支气管扩张最有确诊价值的检查是A胸透B胸正、侧位片C肺动脉造影术D支气管造影术E肺CT检查 22.关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确A是慢性特异性炎症B慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症CX线片肺纹理增粗，以上肺野明显D急性发作期痰液和血
7、清IgA多升高E急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见 23.可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是A大细胞未分化癌B燕麦细胞癌C鳞癌D腺癌E肺泡细胞癌 24.关于小细胞未分化癌，不正确的是A发病年龄较轻，与吸烟关系密切B多为中心型，生长快，转移早C易产生内分泌症状D对化疗与放疗敏感E痰检癌细胞阳性率低 25.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点A反复咯血B平时无咳嗽C一般无脓性痰D多位于引流不畅的部位E不易感染 26.阻塞性肺气肿时首先发生A缺氧B二氧化碳潴留C缺氧和二氧化碳潴留D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒 27.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确A少有家族过敏
8、史B常终年发作C发作缓解后肺部听诊亦有啰音D痰常为脓性E发作期间血清IgE水平常增高 28.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是A四环紊B青霉紊C红霉素D激素E支气管扩张剂 29.支气管扩张症的治疗主要是A手术治疗B气功锻炼C保持呼吸道畅通和控制感染D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E预防应用气管炎菌苗 30.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的A酸中毒B脑血流减少C肾脏保留碳酸氢盐D神志模糊E脑脊液压力增加 31.关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确A老年女性多见B生长缓慢，转移晚C多为中心型，易空洞化D对放疗、化疗敏感性差E与吸烟关系密切 32.慢性支气管炎发展至肺气肿演变
9、过程中，最早出现的是A细支气管腔不全阻塞B肺泡内残气增多C肺泡壁弹性减弱或破裂DPaO2升高EPaCO2减低 33.关于细支气管肺泡癌，下列哪项正确A好发于老年人B多见于女性C是肺癌中比较多见的类型D发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关E易早期发生淋巴和血行转移 34.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A酸中毒B缺氧未纠正C感染未控制D未并用糖皮质激素E未充分补液 35.60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横隔下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45%，最大通气量占预计值50%，一秒率55%，最可能是A代偿性肺气肿B老年性肺气肿C阻塞性肺气肿D
10、肺不张E肺泡细胞癌 36.支气管扩张最有意义的体征是A贫血貌B杵状指C发绀D局部哮鸣音E局部湿啰音 37.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用A强心苷B肾上腺素C异丙肾上腺素D氨茶碱E杜冷丁 38.结核引起的支气管扩张啰音多见于A左肺下部B右肺下部C肩胛间区D右肺中叶区E以上均不是 39.支气管哮喘发作禁用A麻黄素B肾上腺素C吗啡D氨茶碱E舒喘灵 40.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫仰制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法D改善通气，支气管解痉，控制感
11、染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗 41.痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为A鳞状上皮细胞癌B未分化癌C腺癌D肺泡细胞癌E转移癌 42.判断机体低氧血症最敏感的指标为A紫绀BPaO2CSaO2D动脉血氧含量E弥散功能测定 43.支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用A镇咳药B镇静药C抗生素D止血药E中草药 44.患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热(39.0)伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是A肺炎克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D病毒性肺炎E以上都不是 45.慢性阻塞性肺气肿
12、，发生缺氧的主要机制是A肺活量减少B无效腔增加C膈肌运动幅度降低DV/Q比例失调E肺总量减少 46.肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是A痰内有大量红细胞B痰内混有大量肺泡巨噬细胞C是纤维蛋白和红细胞结合的产物D红细胞破坏后释放含铁血黄素E以上都不是 47.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A夜间阵发性呼吸困难B喘息C逐渐加重的呼吸困难D心悸E紫绀 48.肺脓肿的致病菌多属A金黄色葡萄球菌为主B支原体为主C厌氧菌为主D肺炎球菌为主E真菌为主 49.COPD包括A慢支，肺气肿，肺不张B慢支，支气管哮喘，肺脓肿C慢支，肺气肿，肺脓肿D具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病E以上都不是 50.下面哪种情况不引起紫绀A红细胞增多症B心排血量明显下降C先天性心脏病右向左分流D贫血性心脏病EHb：4g/L血液中变性血红蛋白明显升高
2023年河南呼吸内科(医学高级)考试真题卷（7）
