职业卫生标准与职业卫生监督

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1、职业卫生标准与职业卫生监督职业卫生标准与职业卫生监督 山东省卫生厅卫生监督所何顺升天马行空官方博客：天马行空官方博客：http:/ n四、职业病目录 n五、职业卫生标准一、我省职业病防治基本情况n我省总面积15.67万平方公里,辖17个市，140个县（市、区），共有人口9123万。n2004年统计，我省共有职业病危害因素作业的企业32267个，接触职业病危害因素作业的劳动者1678148人，其中具有职业病危害因素作业的乡镇企业、农村个体工商户15134家，接触职业病危害因素作业的劳动者404022人。我省职业病防治基本情况n2004年底，我省尘肺累计病例23071例，现存活19365例，200

2、4年全省报告新发职业病1022例，其中尘肺病635例、职业中毒264例、其他职业病123例，较2003年增加了近20%。n目前全省共批准各类职业卫生技术服务机构130家，批准开展的技术服务项目近300项。存在的主要问题n一是部分用人单位法制观念淡薄，片面追求经济效益，不认真履行职业病防治义务；n二是个别地区地方保护主义现象时有发生，影响了职业病防治工作的开展；n三是劳动者特别是农民工缺乏自我保护意识；n四是部分有毒有害作业场所职业病危害防护设施不符合要求，个人防护用品配备不到位；n五是职业卫生监督和技术服务力量相对薄弱，与所承担的防治任务不相适应。二、职业病防治法简介n1、职业病防治法职业病防

3、治法的立法背景的立法背景n1）职业病发病形势严峻n2）侵害劳动者健康权益问题突出n3）人口老龄化与劳动力可持续发展n4）依法治国，建立社会主义法制国家n5）多种所有制与发展市场经济n6）国企改革与建立现代企业制度n7）用工制度改革与流动劳动者的形成n8）加入WTO带来的挑战n2、职业病防治法职业病防治法立法目的立法目的n1）预防、控制、消除职业病危害，防治职业病n2）保护劳动者健康及其相关权益n3）促进经济发展n3、职业病防治法职业病防治法的立法指导思想的立法指导思想n1）明确保护劳动者健康的权利义务关系n2）转变政府职能n3）处理好三类法律关系，政事分开、政企分开n4）发挥全社会的作用n4、

4、职业病防治原理、职业病防治原理n1）一级预防：病因预防（群体）n预防、消除危害源头n2）二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）n工作场所定期职业危害评价n健康监护制度n3）三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）n职业病人的治疗与康复n保障职业病人的权益n5、职业病防治法的适用范围、职业病防治法的适用范围n1）中华人民共和国领域内职业病防治活动n2）控制最主要、危害最严重的职业病n接触粉尘、放射性、有毒有害作业n按照职业病名单实施管理n3）适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）n4）参照执行：其他单位n5）中国人民解放军参照本法制定办法n6、前期预防、前期预防n

5、立法意图：控制危害产生源头n1）工作场所的基本卫生要求n2）新建、扩建、改建工程建设项目和技术改造、技术引进的危害控制n3）职业病危害预评价、控制效果评价和竣工验收n4）建设项目职业病防护设施“三同时”制度n5）普通职业危害与特殊职业危害n天马行空官方博客：天马行空官方博客：http:/ 8、用人单位的义务用人单位的义务n配备防护设施、治理职业危害；n作业场所危害评价与管理；n劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）；n危害告知（合同、作业场所、培训教育）；n建立危害监测和劳动者健康档案；n职业病报告义务；n对患职业病者的救治、安置；n依法参加工伤劳动保护；n落实职业危害治理和职业病防治经费；

6、n未成年工、女工保护。9、劳动者的权利、劳动者的权利n获得职业卫生培训教育；n获得职业卫生防护；n接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务；n知情权：危害、危害后果、防护条件；n要求改善工作条件；n拒绝强令违章操作、冒险作业；n批评、检举、控告；n参与民主管理；n享受国家规定的工伤保险待遇；n要求并获得健康损害赔偿。n10、职业病诊断、职业病诊断n1）诊断机构n经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格n2）诊断人员n依法取得职业病诊断资格；n3）诊断原则n职业史、危害接触史；n现场危害调查评价；n临床表现、实验室辅助检查；n三人以上集体诊断；n推定诊断原则。11、职业病诊断争议鉴定、职业病诊

7、断争议鉴定n省级卫生行政部门设立专家库；n诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请；n鉴定委员会的组成及其专家抽取办法；n两级鉴定，省级鉴定终结；n回避原则；n用人单位举证责任。12、保障方面的规定、保障方面的规定n疑似职业病人获得诊断保障n职业病人待遇保障：就医、治疗、康复、工作安排；经济补偿；费用承担责任；用人单位变更时职业病人的安置。n用人单位必须依法参加工伤保险义务 13、监督检查、监督检查n县级以上各级卫生行政部门依法实施监督检查（包括国务院卫生行政部门）；n卫生行政部门的职权与职责；n发生职业危害事故时的行政控制措施；n卫生行政部门应当加强自身队伍建设，落实执法责任制。14、法律责任、法

8、律责任n1）针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构）n行政法律责任：n罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业、责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭；n责令停止违法行为、没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等；n处罚额度最高达到50万元。n刑事责任：重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪；n民事责任：承担健康损害赔偿责任n2）针对监管者的法律责任（卫生行政部门）n行政处分：降级、撤职、开除。n刑事责任：滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪。15、职业卫生技术服务范围、职业卫生技术服务范围n职业危害预评价、职业病危害控制效果评价n工作场所职业危害因素监测、评价

9、n职业健康检查、健康管理n职业病诊断、鉴定、治疗以及康复n工作场所职业危害控制工程技术防护n防护设施、设备、个人卫生防护用品效果评价n化学品毒性鉴定与评价 16、已出台的规章与规范性文件、已出台的规章与规范性文件n建设项目职业病危害分类管理办法n职业病危害项目申报管理办法n职业健康监护管理办法n职业病诊断与鉴定管理办法n职业病危害事故调查处理办法n国家职业卫生标准管理办法n职业病危害因素分类目录n建设项目职业病危害评价规范n职业病分类目录n职业卫生标准n天马行空官方博客：天马行空官方博客：http:/ n（一）尘肺（一）尘肺 ：1、矽肺；2、煤工尘肺；3、石墨尘肺；4、碳黑尘肺；5、石棉肺；6

10、、滑石尘肺；7、水泥尘肺；8、云母尘肺；9、陶工尘肺；10、铝尘肺；11、电焊工尘肺；12、铸工尘肺 13、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺。n（二）职业性放射性疾病：1、外照射急性放射病；2、外照射亚急性放射病；3、外照射慢性放射病；4、内照射放射病；5、放射性皮肤疾病；6、放射性肿瘤；7、放射性骨损伤；8、放射性甲状腺疾病；9、放射性性腺疾病；10、放射复合伤；11、根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。n（三）职业中毒：1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2、汞及其化合物中毒；3、锰及其化合物中毒；4、镉及其化合物中毒；5、铍病；6、铊及

11、其化合物中毒；7、钡及其化合物中毒；8、钒及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；11、铀中毒；12、砷化氢中毒；13、氯气中毒；14、二氧化硫中毒；15、光气中毒；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒 n（三）职业中毒：21、硫化氢中毒；22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；23、工业性氟病；24、氰及腈类化合物中毒；25、四乙基铅中毒；26、有机锡中毒；27、羰基镍中毒；28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒；32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；35

12、、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒；39、氯丙烯中毒；40、氯丁二烯中毒 n41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒；44、酚中毒；45、五氯酚（钠）中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯中毒；48、丙烯酰胺中毒；49、二甲基甲酰胺中毒；50、有机磷农药中毒；51、氨基甲酸酯类农药中毒；52、杀虫脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、拟除虫菊酯类农药中毒；55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病；56、根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒 n（四）物理因素所致职业

13、病：1、中暑；2、减压病；3、高原病；4、航空病；5、手臂振动病 n（五）生物因素所致职业病：1、炭疽；2、森林脑炎；3、布氏杆菌病 n（六）职业性皮肤病：1、接触性皮炎；2、光敏性皮炎；3、电光性皮炎；4、黑变病；5、痤疮；6、溃疡；7、化学性皮肤灼伤；8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性皮肤病 n（七）职业性眼病：1、化学性眼部灼伤；2、电光性眼炎；3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）n（八）职业性耳鼻喉口腔疾病：1、噪声聋；2、铬鼻病；3、牙酸蚀病 n（九）职业性肿瘤：1、石棉所致肺癌、间皮瘤；2、联苯胺所致膀胱癌；3、苯所致白血病；4、氯甲醚所致肺癌

14、；5、砷所致肺癌、皮肤癌；6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；7、焦炉工人肺癌；8、铬酸盐制造业工人肺癌 n（十）其他职业病：1、金属烟热；2、职业性哮喘；3、职业性变态反应性肺泡炎；4、棉尘病；5、煤矿井下工人滑囊炎 五、职业卫生标准n（一）职业卫生标准制定依据：职业病防治法第十一条：“有关防治职业病的国家职业卫生标准，由国务院卫生行政部门制定并公布。”（二）职业卫生标准种类n1、职业卫生标准：共157个，其中国家职业卫生标准（GBZ）85个，国家标准（GB）1个，行业标准（WS）73个。n2、放射卫生标准：共89个，其中国家职业卫生标准（GBZ）48个，国家标准（GB）34个，行业标准（WS）7个。

15、n3、职业病诊断标准：共95个，其中国家职业卫生标准（GBZ）93个，国家标准（GB）2个。n4、放射性疾病诊断标准：共35个，其中国家职业卫生标准（GBZ）22个，国家标准（GB）8个，行业标准（WS）5个。（三）职业卫生标准主要内容和应用n1、职业卫生标准n1）工业企业建设项目的设计卫生要求，工业企业设计卫生标准；n2）职业性有害因素的接触量值，工作场所有害因素职业接触限值；n3）工作场所空气监测采样方法，工作场所空气有毒物质监测的采样规范；n4）样品的测定方法，工作场所空气有毒物质测定铅及其化合物等；n5）其他，如警示标识等。（三）职业卫生标准主要内容和应用n2、放射卫生标准n1）电离辐射防护和辐射源安全基本标准是制定其他标准的基础；n2）卫生防护标准，如医用X射线诊断卫生防护标准；n3）样品放射性测定方法，如食品中放射性物质检验铯-137的测定等；n4）监测、培训规范；n5）其他，如剂量估算。（三）职业卫生标准主要内容和应用n3、职业病诊断标准：包括各种职业病诊断标准、名词术语等。n4、放射性疾病诊断标准：包括各种诊断标准、健康标准、报告格式内容等。标准应用存在的问题n1、标准的采用方面；n2、标准的执行方面；n3、仪器设备方面。n天马行空官方博客：天马行空官方博客：http:/