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1、 冠心病的介入诊断及治疗冠心病介入诊治的护理及新进展变，故又称缺血性心肌病。死亡人数已列世界第二位。冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化心肌缺血、缺氧、坏死心肌缺血、缺氧、坏死冠状动脉狭窄、闭塞冠状动脉狭窄、闭塞法，医学界称之为“”。无绝对禁忌症相对禁忌症不能平卧的心力衰竭电解质紊乱肝肾功能受损感染急性心肌炎适应证适应证禁忌症禁忌症lCAG并发症发生率只有0.2%0.9%1、心律失常2、穿刺局部出血、血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘3、急性心梗4、造影剂过敏经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从
2、而改善血流灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架植入术(CASI)、冠状动脉内旋切术、冠状动脉内旋磨术、激光成形术。创伤最小的心肌血流重建术扩张效果，不满意者可重复扩张或其它治疗预防和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄，保持冠状动脉血流通畅的一种方法。新近发生的单支冠状动脉完全阻塞冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变性回缩病变血管直径2.0mm 无绝对禁忌症，除出血倾向者，血管直径2.0mm，血管严重屈曲，主要侧支血管分叉部脉内支架置入术应用于临床。CABG术开始于1964年。1 1 首次引入首次引入“心脏团队讨论治疗决策心脏团队讨论治疗决策”2 2 提出负荷
3、心电图的临床应用价值提出负荷心电图的临床应用价值 3 3 首次强调危险分层，为选择血运重建策略提供参考首次强调危险分层，为选择血运重建策略提供参考 4 NSTE-ACS 4 NSTE-ACS患者患者PCIPCI策略的更新策略的更新 5 5 指南首次明确了稳定性冠心病左主干及三支病变指南首次明确了稳定性冠心病左主干及三支病变PCIPCI的指征的指征 6 6 首次提出首次提出STEMISTEMI溶栓后早期溶栓后早期PCIPCI的策略的策略 7 7 药物洗脱支架（药物洗脱支架（DESDES）的应用）的应用 8 8 首次提出血流储备分数评估的推荐首次提出血流储备分数评估的推荐 9 9 关于抗栓药物关于
4、抗栓药物70%的罪犯血管提供者。GRACE140高危因素的多少，作为选择紧急(2 h)、早期(24 h)以及延迟（72 h内）有创治疗策略的依据。也可考虑上级医院的医生迅速到该医疗机构进行直接PCI；急诊PCI中心须建立每天24 h、每周7天的应急系统，并能在接诊90min内进行直接PCI对于服用二甲双胍的患者，冠状动脉造影/PCI术后应密切监测肾功能；不建议对血运重建的糖尿病患者静脉应用极化液。；中度肾功能不全：eGFR30-60ml/min1.73 m2；重度肾功能不全：eGFR30ml/min1.73 m2药物洗脱支架（DES），而不推荐用裸金属支架（BMS）。近段狭窄）以及前降支近段狭
5、窄合并2或3支血管病变患者。4、肝、肾功能、血脂、血电解质、免疫八项等；5、胸片、超声心动图(彩超)、（必要时胃镜）张情绪，必要时术前晚药物镇静，以保证休息充分。苍白时松开尺侧，若10s内掌面颜色恢复正常，提示尺动脉功能好，可行桡动脉介入治疗常规药物过敏试验，术前30min2h内给予合适抗生素10002000ml水，以备术后饮水排造影剂用立即做12导联心电图，与术前对比，有症状时及时复查 24h后逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作缓慢，不可突然或用力过度无特殊病情变化，活动不受限制，穿衣时，从术侧肢体开始,术后一周内术侧肢体避免负重，防止伤口再度出血入冠状动脉或导管损伤冠状动脉，阻塞冠状动脉也可发生在冠状动脉严重狭窄者重建治疗冠心病护理康复(心脏康复）冠心病介入治疗的康复护理包括术前充分准备、术后精心护理、健康教育、控制危险因素以及潜在发病危险因素分治疗、定期随访等措施来减慢或阻止冠状动脉的再狭窄，提高病人的生活质量。
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